心脏科继续教育学习班
基础的降压治疗方案[6-8]。
苯磺酸氨氯地平还能较有效地控制血压晨峰。在一项观察降压药物对第2天清晨血压影响的研究中，苯磺酸氨氯地平能有效降低89%高血压患者的清晨血压[9]。经8-12周治疗，苯磺酸氨氯地平比ARB缬沙坦显著降低血压晨峰[10]。VALUE动态血压分支研究结果充分显示，苯磺酸氨氯地平在服药后20到24小时降低收缩压作用明显优于缬沙坦，差别达到2.7
mm Hg（p=0.039）[11]。在降低清晨血压升高速率方面, 苯磺酸氨氯地平也显著优于其它长效CCB[12]。
苯磺酸氨氯地平能联合其它各种种类降压药物，包括ACEI、ARB、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂，甚至非二氢吡啶类钙拮抗剂，进一步提高降压疗效和改善血压控制达标率。临床上苯磺酸氨氯地平与何种其它降压药物组成最佳联合治疗，取决于被治疗的高血压人群或合并症、并发症存在的情况。
上述苯磺酸氨氯地平这种强效、长效又平稳控制血压的特点，有利于阻止或减轻高血压性心脏和血管病变以及动脉粥样硬化病变的发生与进展。苯磺酸氨氯地平有效控制血压晨峰的特点，有助于显著减少触发心、脑血管并发症发生的机率。
不良反应
由于苯磺酸氨氯地平起效和缓，作用平稳，反射性交感激活程度很低，因此总体上不良反应相对较少和较轻。其它二氢吡啶类CCB常见的不良反应，如头痛、面红、心动过速等，在苯磺酸氨氯地平治疗中很少或很轻。最常见的不良反应是下肢水肿和轻度乏力[13]。也有发生过敏性皮疹和牙龈增生的报道，但较少见。苯磺酸氨氯地平的不良反应发生率和严重程度与剂量有关，例如下肢水肿的发生率，根据11000例临床调查资料，5mg剂量时3.0%，10mg剂量时10.8%[14]。下肢水肿发生机理可能是因为微动脉与微静脉扩张程度不相同，而不是体内水钠潴留，因此联合ACEI
或ARB治疗能明显减少和减轻下肢水肿。
苯磺酸氨氯地平对糖、脂、尿酸代谢和电解质均无影响。在老年人和糖尿病、冠心病、肾功能不全患者，均可安全使用；PRAISE研究显示苯磺酸氨氯地平在心力衰竭患者不增加心血管病事件和死亡率，需要时也可以安全使用[15]。
由于苯磺酸氨氯地平较少和较轻的不良反应，使其在长期治疗过程中具有较高的服药依从性和治疗持续性。在T
OMHS研究的4年治疗期间，治疗持续性以苯磺酸氨氯地平最高(83%)，并且在统计学上显著高于其它降压药物[4]。在ALLHAT研究中，相对于氯噻酮和赖诺普利，不依从治疗的患者比例自始至终以苯磺酸氨氯地平最低(3-7%)[6]。较高的服药依从性和治疗持续性，以及强效、长效降压能力，与苯磺酸