心脏科继续教育学习班
剂和辐射引起的肾脏损害或急性肾功能衰竭，而且对长期高血压所致的肾脏缺血性损害具有保护作用，延缓肾小球滤过率下降的速度。在ALLHAT研究中，不管基线时eGFR的水平在90
ml/min以上、90-60 ml/min，还是60
ml/min以下，苯磺酸氨氯地平组在整个治疗期间的eGFR均显著高于赖诺普利组和氯噻酮组（p<0.001）[21]。在VALUE研究中，与缬沙坦组相比，苯磺酸氨氯地平组肾功能损害的发生率显著较低，缬沙坦组肾功能损害发生的危险是苯磺酸氨氯地平组的1.41倍(1.17-1.40,
p<0.001)[22]。对于慢性肾脏病和蛋白尿为主的肾病患者，在ACEI 或ARB治疗的基础上，联合苯磺酸氨氯地平能进一步减少尿蛋白量和延缓肾功能恶化。
循证证据
一系列前瞻性随机对照临床试验提供了苯磺酸氨氯地平降压治疗丰富的循证证据，主要包括ALLHAT(2002)，VALUE(2004)，CAMELOT(2004)，ASCOT-BPLA(2005)和CASE-J(2006)。这些临床研究规模大，研究人群包括合并多种心血管危险因素或已有心、脑血管并发症的高血压患者、冠心病患者、糖尿病患者；研究经费既有企业资助，也有政府资助。
ALLHAT研究结果显示苯磺酸氨氯地平长期治疗与传统降压药物一样可显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，脑卒中发生的危险甚至比利尿剂还低了7%[6]。ALLHAT研究结果还强化了苯磺酸氨氯地平的安全性，苯磺酸氨氯地平在心脏、癌症、消化道出血、肾功能等方面是安全的，并且在不同的患者群(冠心病、糖尿病、高龄老年人、不同种族)得到了同样结果。苯磺酸氨氯地平与ACEI赖诺普利头对头比较的结果，显示在减少脑卒中和多种心血管疾病(外周动脉疾病、需住院治疗的心绞痛等)，以及避免消化道出血或血管神经性水肿方面，苯磺酸氨氯地平总体上显著优于赖诺普利[23]。
VALUE试验的结果显示，主要终点致死与非致死性心脏事件在两组之间无统计学显著性，但苯磺酸氨氯地平组心肌梗死发生率比缬沙坦组显著降低19%[7]。VALUE研究显示，两组血压水平下降并不相同，缬沙坦组收缩压在治疗过程中始终比氨氯地平组高2mmHg，在治疗开始的2个月内甚至高4.2mmHg，即使在整个治疗过程中使用了较多联合用药（利尿剂、β受体阻滞剂等），也未能使血压下降幅度达到一致。无论缬沙坦组或苯磺酸氨氯地平组
，血压达标病人均比未达标病人更多地减少心血管事件发生率。因此，VALUE试验的实际价值和临床意义是，更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要；不同降压治疗方案在降压疗效和血压控制达标率方面存在差异，尤其在治疗早期。
CAMELOT[24]试验在治疗基础上的冠状动脉粥