职称考试,执业医考试题库,普外科
(3)炎症性慢性胰腺炎：弥漫性纤维化，单核细胞浸润，胰外分泌实质
受破坏。慢性胆道炎症可使胰管系统内发生慢性炎症、瘢痕狭窄
所致慢性胰腺炎属此类变化。
===========================第48道辩题===========================
48、试述胰腺损伤的临床分型？
------------------参考答案--------------------
Ⅰ型：胰腺轻度的挫裂伤，不伴有大胰管损伤；
Ⅱ型：胰腺较严重的挫裂伤，但不伴有大胰管的损伤；
Ⅲ型：远侧胰腺损伤伴大胰管受损；
Ⅳ型：近侧胰腺损伤伴大胰管受损；
Ⅴ型：胰腺十二指肠合并伤。
===========================第49道辩题===========================
49、试述慢性胰腺炎的确诊标准
------------------参考答案--------------------
（1）影像学检查证实有胰石或钙化
（2）ERCP：①胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀②主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子
（3）分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低
（4）组织学检查：胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有
（5）导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
===========================第50道辩题===========================
50、与胰腺癌有关的基因异常主要包括哪几个方面？
10 ------------------参考答案-------------------- （1）原癌基因的激活或过度表达 （2）抑癌基因的失活 （3）DNA修复基因的异常 ===========================第51道辩题=========================== 51、简述与胰腺癌相关的抑癌基因主要有哪些？ ------------------参考答案-------------------- Tp53、Smad4/DPC4、APC、MMC、DCC、Rb1、BRCA2、p16（MTS）、nm23、ki67和PCNA等。 ===========================第52道辩题=========================== 52、简述与胰腺癌相关的癌基因和原癌基因主要有哪些？ ------------------参考答案-------------------- K-ras、C-myc、C-jun、C-fos、ECF受体系统、C-erb-B2 和B3受体系统、纤维母细胞生长因子及其受体系统、HGF和C-met等 。 ===========================第53道辩题=========================== 53、简述目前有关胰腺癌的基因治疗的实验研究主要包括哪几方面？ ------------------参考答案-------------------- （1）确定胰腺癌的靶基因 （2）基因导入载体 （3）转染基因的表达和生物学效应