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内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床休息后主可还
纳，出血量较少；
(4)第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。
===========================第38道辩题===========================
38、简述肛门失禁的分类
------------------参考答案--------------------
(1) 完全失禁：肛门失去控制干粪、稀粪和气体的功能；
(2) 不完全失禁：肛门能控制干粪，不能控制稀粪和气体；
(３)感觉性失禁：不自觉地有少量稀粪、粘液和气体溢出污染内裤。
===========================第39道辩题===========================
39、简述直肠癌扩散和转移的方式
------------------参考答案--------------------
(1) 直接蔓延：横向蔓延比纵向快，估计直肠癌绕肠一周约需1.5-2
年；
(2) 淋巴转移：是直肠癌最主要的扩散途径；
(3)静脉扩散：癌肿的恶性程度越高，癌细胞向静脉侵犯的机会越多；
(4)种植转移：直肠癌少见；
(5)神经鞘传播：神经有侵犯可引起疼痛，提示预后不良。
===========================第40道辩题===========================
40、简述直肠癌的Dukes分期：
------------------参考答案--------------------
DukesA期：肿瘤限于直肠壁内，未超出浆膜层。
8 DukesB期：肿瘤虽已超出浆膜层，但无淋巴结转移。 DukesC期：癌肿已超出浆膜层，但已有局部淋巴结转移。 DukesD期：癌肿已有远处转移。 ===========================第41道辩题=========================== 41、简述肛周Paget病的病理分型： ------------------参考答案-------------------- （1）发生于肛周部而不伴有较深的附件癌。 （2）伴有大汗腺癌或小汗腺癌。 （3）发生于肛周部位有更深部位的直肠癌，尿道癌，宫颈癌或乳腺癌。 ===========================第42道辩题=========================== 42、急性胰腺炎按病因分几类： ------------------参考答案-------------------- 分为酒精性急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、损伤性急性胰腺炎、代谢性急性胰腺炎、药物性急性胰腺炎、妊娠性急性胰腺炎等。 ===========================第43道辩题=========================== 43、简述原位肝移植术中供肝植入术式 ------------------参考答案-------------------- （1）经典原位肝移植：切除受体肝脏后在正常解剖位臵植入供体肝脏； （2）减体积肝移植：将成人的供肝切除一部分，植入受体； （3）活体部分肝移植：从活体亲属切取部分肝脏植入受体，属于减