职称考试,执业医考试题库,普外科
(3) 免疫分子,包括免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、CD分
子等。
===========================第7道辩题===========================
7、简述应激性溃疡发病的主要因素?
------------------参考答案--------------------
(1) 粘膜缺血;
(2) 胃粘膜屏障功能受到损害;
(3)胃内H+的存在;
(4)胆汁反流。
===========================第8道辩题===========================
8、简述导致胃和十二指肠溃疡诊断困难的因素?
------------------参考答案--------------------
(1) 既往无典型溃疡病史;
(2) 老人或小儿患者叙述症状不清,体症不典型;
(3)空腹发病,穿孔小,漏出物少;
(4)后壁溃疡的小穿孔;
(5)身体非常虚弱;
(6)肥胖患者;
(7)起病后使用止痛剂;
(8)X线未见膈下游离气体。
===========================第9道辩题===========================
9、简述原发性胃肠道淋巴瘤的诊断标准(Dawson)?
------------------参考答案--------------------
(1) 无浅表淋巴结肿大;
2 (2) 白细胞总数及分类正常; (3)胸片未见纵隔有肿大淋巴结; (4)在手术时除胃肠道受累部位及其区域淋巴结外,无其他肉眼所见的侵犯; (5)肝脾正常。 ===========================第10道辩题=========================== 10、简述胃癌的癌前状态及癌前病变的相互关系? ------------------参考答案-------------------- 相互关系:癌前状态与癌前病变具有不同的含义,但二者又有密切的联系,因为癌前病变很多都是发生在具有癌前状态的胃粘膜。例如慢性萎缩性胃炎属于癌前状态,而在萎缩性胃炎时的上皮细胞异型增生则属于癌前病变。 ===========================第11道辩题=========================== 11、简述胃粘膜异型增生的病理特征? ------------------参考答案-------------------- (1) 细胞的不典型性,包括核浆比例增大,核出现异型性; (2) 异常分化,包括化生上皮中杯状细胞的减少乃至消失,失去胃固有腺体的分化特征,以及分泌减少或分泌物的性状发生改变; (3) 结构紊乱,腺体性状不规则,背靠背及共壁现象,腺体分支、出芽、乳头状增生。 ===========================第12道辩题=========================== 12、简述一般不会发生淋巴转移的早期胃癌的类型? ------------------参考答案-------------------- (1) 直径<5mm的早期胃癌;