各章重点
相对生物利用度(Fr):指血管外途径给予的两种制剂等剂量使用后,二者吸收进入血循环
的药物量之比。
第三章 药物效应动力学
药物作用:是指药物与机体细胞间的初始作用(直接作用);是动因,是分子反应机制,有
其特异性。
药理效应:是药物引起机体器官原有机能的改变(间接作用);指药物作用的结果,机体反
应的表现。
副反应 (side reaction) :在治疗剂量下与治疗目的无关的作用。(e.g.阿托品。)
毒性反应 (toxic reaction):指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。(e.g.
沙利度胺事件)
后遗效应 (residual effect):停药后血浆中药物浓度已降至域浓度以下时仍然存在的药理效
应。(e.g.长期用皮质激素、巴比妥类。)
继发反应(secondary reaction):在药物产生治疗作用之后继而产生的不良后果,也称治疗
矛盾。(e.g.长期应用广谱抗生素。)
停药反应 (withdrawal reaction):长期服用某些药物,突然停药后使原有疾病加重或出现与
原疾病无关的不良反应。(反跳, e.g.可乐定)
过敏反应(allergic reaction):又称变态反应,是指个别特异质机体接触某些药物时所引起
的病理性异常免疫反应。(e.g.青霉素过敏性休克。)
特异质反应(idiocyncratic reaction) :指少数特异质病人对某些药物特别敏感,产生作用性
质可能与常人不同的损害性反应。(e.g.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏引起的蚕豆病)
耐药性(tolerance):反复用药后,同一剂量的药物所引起的效应下降。
药物依赖性(drug dependence):可预知服药后可能产生的后果,但为满足服用该药后所产
生的生理或精神上的需求,而难以控制地去使用该药物的行为。(e.g.去痛药)
最大效应(maximum efficacy):当效应增强到一定程度时,再增加剂量或浓度,效应不再增强,
此时的效应称最大效应,也称效能。
效价 ( potency ):最大效应时对应的药物剂量或浓度。
半数有效量(ED50):指能引起50%最大药理效应的剂量。(数值小说明药效强)
半数致死量(LD50):使一半动物死亡的数量。(数值越大说明毒性越小)
治疗指数(therapeutic index):TI=LD50/ED50 (TI值大说明安全系数大)
反向激动药:反向激动药选择性与非活性受体R结合,产生内源性激动药相反的效应。(不
是一种药,而是一种分类概念)
激动药(agonist): >0,对受体既有亲和力又有内在活性。
完全激动药 (full agonist): =1,亲和力和内在活性都很大,能激活受体,产生最大效应的
配体或药物。
部分激动药 (partial agonist): <1,具有一定的亲和力,但内在活性低,与受体结合仅能
产生较弱的效应。
拮抗药 (antagonist): =0对受体有亲和力而无内在活性。
竞争性拮抗药(competitive antagonist):能与激动药互相竞争与受体结合,这种结合是可逆
性的 ,使量效曲线平行右移(不影响激动剂的最大效应)。
非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonist):与激动剂作用于不同部位,或以共价键结合。
(降低激动剂的最大效应)