各章重点
第五章 传出神经系统药理学概述
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肾上腺素受体：能选择性与NE受体结合，据对阻断药的反应，分α型和β型。
1)α型肾上腺素受体 (α受体)：分为α1和α2受体
α1受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激动，并为哌唑嗪阻断受体。.
主要分布：交感神经节后纤维支配的效应器。
效应：皮肤粘膜腹腔内脏血管,血管收缩（血压升高)；瞳孔开大肌、心脏和肝脏。
α2受体： 能被可乐定激动，并被育亨宾阻断的受体。
主要分布:在血管平滑肌、血小板、脂肪细胞,突触前膜。
效应：血管平滑肌收缩。在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)
2)β型肾上腺素受体 (β受体)：主要分布在交感神经节后纤维所支配的效应器，可分为3
种亚型：
β1受体：主要位于心脏、肾小球旁系细胞
选择性激动药为多巴酚丁胺，阻断药为美托洛尔 效应：心脏兴奋。
β2受体：主要位于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠状血管、肝脏
选择性激动药为特布他林，阻断药为布他沙明
效应：支气管平滑肌松弛，血管舒张。突触前膜β2效应：正反馈调节去甲肾上腺素释放。
β3受体：分布在脂肪细胞，多数β受体阻断药不能阻断β3受体。
第六章 胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药
M胆碱受体激动药：毛果芸香碱
【药理作用】缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；增加汗腺和唾液腺分泌；增加平滑肌张力。
【临床应用】①治疗青光眼（降低眼内压）②虹膜炎
M胆碱受体阻断药：阿托品
【药理作用】1.抑制腺体分泌（唾液腺>汗腺>泪腺>呼吸道腺体>胃腺）2.眼（扩瞳、升眼内
压、调节麻痹）3.解除内脏平滑肌痉挛4.心脏（心率、传导加快）5.血管与血压（扩血管抗
休克）S（先兴奋后抑制）
【临床应用】1. 制止腺体分泌（全麻前给药、严重盗汗、流涎）2.虹膜睫状体炎、眼底检查、
验光配镜（限于儿童）3.解除平滑肌痉挛（内脏绞痛）4.抗缓慢型心律失常5.抗休克（感染
性休克）6.有机磷酸酯类、毒蕈碱中毒解救
【不良反应】1.口干，乏汗、皮肤干燥2.视力模糊，青光眼禁用3.便秘、小便困难，前列腺
肥大禁用4.心悸、增加心肌耗氧量、心律失常5.皮肤潮红、温热6.兴奋延脑、大脑，多言、
谵妄、幻觉、定向障碍、运动失调、惊厥，昏迷、呼吸麻痹
山莨菪碱与Atropine比较：1.对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高*用于感染性休克、内
脏平滑肌痉挛2.抑制腺体、扩瞳作用< Atropine3.不易透过BBB
东莨菪碱：抑制CNS作用强（镇静催眠）、欣快作用。①麻醉前给药（优于阿托品）②晕动
病治疗（与苯海拉明合用）妊娠呕吐、放射病呕吐③抗帕金森病 （中枢抗胆碱作用）
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶
抗胆碱酯酶药：新斯的明Neostigmine（含季铵基团，p.o生物利用度低，不易透过BBB，
不易透过角膜）