各章重点
脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺素外漏时，可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润注射。）3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，此病引起的高血压危象。酚妥拉明可使血压下降。4.抗休克：适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必需补足血容量。5.治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 6.药物引起的高血压 7.其他：妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症。
第十二章 镇静催眠药
地西泮（苯二氮卓类）
【药理作用及临床应用】1.抗焦虑作用：小于镇静剂量时，用于焦虑症。2.镇静催眠作用:缩短睡眠潜伏期，延长2期睡眠时间。用于麻醉前，心脏电击复律或内窥镜检查前给药。
3.抗惊厥作用：用于各种惊厥，如破伤风、子痫、小儿高热惊厥、药物中毒惊厥等。癫痫持续状态：首选地西泮(iv)4.中枢性肌肉松弛作用。
【不良反应】1.后遗效应：头昏、嗜睡、乏力等。2.大剂量：共剂失调。3.过量急性中毒：昏迷、呼吸抑制。4.与其他中枢抑制药有协同作用。5.久服可发生依赖性、成瘾，停药出现反跳，戒断症状。（①身体依赖：焦虑、激惹、惊恐、反跳性失眠、精神异常、惊厥。②精神依赖：症状“反跳”，焦虑、惊恐、 恶梦，产生欣快感，巴比妥类比BZs明显。） 苯巴比妥：巴比妥类
【药理作用】剂量从小到大，中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
【临床应用】1.镇静：用于焦虑、紧张、烦躁等，也用于对抗麻黄碱等引起的中枢兴奋作用。
2.催眠：适宜于屡醒或早醒。3.抗惊厥：用于小儿高热惊厥、破伤风等，急症处理。4.抗癫痫：用于癫痫大发作及持续状态的治疗（静脉注射）。5.预防新生儿生理性黄疸或治疗胆红素血症（利用其肝药酶诱导作用，促使胆红素代谢排出）
【不良反应】1.眩晕，困倦2.呼吸抑制，死亡3.固定性红斑，剥脱性皮炎4.宿醉作用5.药物依赖和成瘾性
第十五章 抗帕金森病药
正常时黑质－纹状体有多巴胺能神经元和胆碱能神经元。正常时，两者处于动态平衡，参与调节机体运动机能:多巴胺能神经元对脊髓前角运动神经起抑制作用；胆碱能神经元对脊髓前角运动神经起兴奋作用。（轻症: 抗胆碱药和MAO-B抑制药，重症: L-dopa，无效者用DA-R激动药）
【PA治疗途径】1、加强黑质纹状体多巴能神经活动：A.增加DA合成,levodopa B.激动DA受体,bromocriptine(溴隐亭) C.促进DA释放,Amantadine(金刚烷胺) D.减少DA分解 MAO-B、COMT抑制剂 2、抑制纹状体胆碱能神经元活动(M受体阻断剂):Benztropine(苯扎托品)、Artane(安坦)、Kemadrin(开马君)、Phenoxene(酚诺克新)、Orphenadrin(邻甲苯海拉明)
左旋多巴（levodopa，拟多巴胺类药）是DA递质的前体物质：酪氨酸→L-多巴→DA
【作用机制】①约1%透过血脑屏障进入中枢，被AADC转化成DA，补充纹状体内DA不足，治疗PD。②其余被外周多巴脱羧酶脱羧，变为多巴胺，不能透过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起严重不良反应。③若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴，可使进入脑内的左旋多巴增多，同时减少外周的不良反应。
“开-关”现象：连续服药1年以上者，突然发生少动（关），持续数分钟或数小时后，又突然自动恢复为良好状态但常伴随运动障碍（开）的现象。
【L-Dopa增效药】 1.AADC抑制药：①卡比多巴（α－甲基多巴肼）：不能透过血脑屏障，抑外周AADC。②心宁美：本品＋L-Dopa 1:4或1:10。2.MAO-B选择性抑制药：司来吉兰