或抑郁发作症状。
6.其他或待分类的精神病性障碍 二、心境障碍（情感性精神障碍）
以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。 1.躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。
①注意力不集中或随境转移；②语量增多； ③思维奔逸、联想加快或意念飘忽的体验；④自我评价过高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；⑥鲁莽行为；⑦睡眠需要减少； ⑧性欲亢进。
2.抑郁发作：以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。
①兴趣丧失、无愉快感； ②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低、自责，或有内疚感； ⑤联想困难或自觉思考能力下降；
⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
3.双相障碍：目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。 三、应激相关障碍
指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。
1.急性应激障碍：以急剧或严重的精神打击作为直接原因.在受刺激后立刻（ 1小时之内）发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋。行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。
2.创伤后应激障碍：由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致出现并长期持续的精神障碍。主要表现为：①反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；②持续的警觉性增高；③持续的回避；④对创伤性经历的选择性遗忘；⑤对未来失去信心。
3.适应障碍：因长期存在应激源或困难处境，加上病人有不一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。病
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程往往较长，但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过增迁，刺激的消除或者以过调整形成了新的适度，精神障碍随之缓解。 四、神经症
有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。
1.焦虑症：一种以焦虑情绪为主的神经症。
①惊恐障碍（急性焦虑）：又称急性焦虑发作；反复发作的严重焦虑（惊恐发作），历时5－10分钟，发作时不限于特殊情境、场合，难以预料。常突发心悸、胸闷、窒息感、炫晕感。继发出现对死亡的恐惧，怕失控、怕发疯，部分患者出现冷汗、手抖、站立不稳、怕再发。
②广泛性焦虑（慢性焦虑）：一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
2.强迫症：是以不能以主观意志所克制反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍。
有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
强迫性观念：怀疑、回忆、联想、对立思维 强迫性行为：计数、礼仪动作、洗涤、检查
3.躯体形式障碍：是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生于其症状并无躯体基础的再三保证，社会功能受损，症状持续3个月。 ①躯体化障碍：以一组反复陈述的多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症，缺乏充分的生理机制，只能从心理因素或无意识中的冲突来推测。
②疑病症：以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
③躯体形式的植物功能紊乱：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合症。
④躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的
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疼痛。
4.神经衰弱：指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 5.恐惧症：是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。 场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症 五、人格障碍
指在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下，人格明显偏离正常，并由此引起较严重的痛苦状态或冲突。 人格障碍的临床特征：
①早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。
②严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。 ③人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良，但到40～50岁以后可渐趋缓解。
④对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。
⑤行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动，偶然动机所驱使，缺乏目的性，计划性和完整性。
⑥适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。
1.偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点，表现为敏感多疑、易生妒忌、易感委屈、挫折、自尊心强、固执、好争辩、对周围常报不信任、警惕与敌视态度。
2.分裂性人格障碍：以观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。疏远、孤僻、好沉思、幻想 、行为古怪、对别人的赞扬与批评无动于衷、性生活表现冷淡。 3.反社会型人格障碍（悖德型人格障碍）：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题，成年后（指18岁后）习性不改。
4.冲动型人格障碍（攻击型人格障碍）：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。
5.表演型人格障碍（癔症型人格障碍）：以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。 6.强迫型人格障碍：以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫型人格障碍。
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7.焦虑型人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。
8.依赖型人格障碍：缺乏独立性，感到无助、无能和缺乏精力，深怕为人遗弃。将自己的需求依附于别人，过分顺从于别人意志。要求和容忍他人安排自己的生活，当亲密关系终结时则有被毁灭和无助的体验。应对逆境时倾向推卸责任。 六、性心理障碍
1.性指向障碍：性行为选择异常对象，如异种生物（恋兽癖）与无生物（恋物癖）及违反社会规范的恋童癖等。
2.性偏好障碍：以异常的性行为方式来满足性欲，如露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐与性受虐癖。
3.性身份障碍：心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反，有持续而强烈的变换自身性别的愿望。 七、心理生理障碍
又称心理因素相关生理障碍，是一组与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式（进食、睡眠及性行为异常为主的）的精神障碍。 1.进食障碍：以进食行为异常为主的精神障碍。
①神经性厌食：一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。 ②神经性贪食：一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，患者有担心发 胖的恐惧心理。
③神经性呕吐：是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃过的食物。 2.睡眠障碍
指各种心理社会因素引起的睡眠与觉醒障碍。包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠。嗜睡症指白天睡眠过多。 3.性功能障碍
是指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍。常见为性欲减退、阳痿、早泄、性乐
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高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。 八、癔症（Hysteria）
又称歇斯底里症，指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，症状无可证实的器质性基础。
解离症状：部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。
转换症状：在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
1.癔症性精神障碍
①癔症性遗忘：对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有部分或完全遗忘；
②癔症性漫游：在觉醒状态，作无计划和无目的漫游；漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌生人简单交往（如搭车，问路），与其不深入的短暂接触看不出有精神异常； ③癔症性身份识别障碍：以自我身份识别障碍为主，丧失自我同一感，有双重人格或多重人格；
④癔症性精神病：反复出现的以幻想性生活情节为内容的片断幻觉或妄想、意识朦胧、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主。
⑤癔症性附体：以神怪或死者的亡灵等附体的自我身份识别障碍为主，因此取代了自己的身份，可达妄想程度。 ⑥癔症性木僵 2.癔症性躯体障碍
①癔症性运动性障碍：躯体运动不能障碍，如肢体瘫痪、站立不能，或步行不能； ②癔症性抽搐发作：突然和出乎意料的抽搐发作，类似于癫痫发作的某种形式，但并无意识丧失、咬舌、严重摔伤，或小便失禁。
③癔症性感觉障碍：躯体感觉障碍，如失、音失明、耳聋，或部分或整个躯体的某种或所有正常皮肤感觉的部分或全部丧失（应标明触觉、针刺觉、震动觉、热觉、冷觉等）。 3.混合性癔症躯体—精神障碍
解离障碍或转换障碍的任何混合形式。 九、习惯与冲动控制障碍
习惯与冲动控制障碍指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为的精神障碍，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足，不包
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