临床心理学复习大纲 中国医科大(4)

2019-07-30 13:08

括偏离正常的性欲和性行为。

1.病理性赌博 病人有难以控制的赌博和浓厚兴趣,并有赌博行动前的紧张感和行动后的轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益。

2.病理性纵火 病人有纵火烧物的强烈欲望和浓厚兴趣,并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。经常思考或想象纵火行为及其周围情景。纵火并非为了获得经济利益、报复或政治目的。

3.病理性偷窃 病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣,并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。

4.拔毛症(病理性拔毛发) 病人有拔除毛的强烈欲望并付诸行动,并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。虽然企图控制这一行动,但经常失败,结果引起毛发缺失。这种意向并非皮肤疾病或妄想、幻觉等其他精神障碍所致。 十、网络成瘾(internet addiction)

①突显(Salience)性质。网络成瘾者的思维、情感和行为都被上网所控制,无法上网时会体验到强烈的渴望。

②情绪调节作用(Mood Modification)。上网成为成瘾者应付环境和追求某种主观体验的一种策略,通过网络活动可以产生激惹,兴奋和紧张等情绪体验,也可以获得一些安宁,逃避甚至是麻木的效果。

③耐受性(Tolerance)。成瘾者必须逐渐增加上网时间和投入程度,才能获得以前曾有的满足感。

④戒断症状(Withdrawal Symptoms)。在意外或被迫不能上网的情况下,成瘾者会产生烦躁不安等情绪体验和全身颤抖等生理反应。

⑤冲突(Conflict)。网络成瘾行为会导致成瘾者与周围环境的冲突,成瘾者内心对成瘾行为的矛盾心态,意识到过度上网的危害又不愿舍弃上网带来的各种精神满足。

⑥反复(Relapse)。经过一段时间的控制和戒除之后,成瘾行为会反复发作,并且表现出更为强烈的倾向。

5.网络成瘾诊断标准:病程标准:为平均每日连续使用网络时间达到或超过6个小时,且符合症状标准已达到或超过3个月。

第四章 心理评估

第一节 概 述

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一、心理评估(psychological assessment)的概念:

心理评估是对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述,可通过观察、晤谈及心理测验等手段。

心理评估用于心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等,当为临床目的所使用时,称之为临床心理评估。 二、心理评估的方法 (一)观察法

对可观察行为表现进行有目的有计划的观察和记录且进行评估。 自然观察法:在自然情境中进行的观察。 标准情境观察法:在特定情景中进行观察。 (二)访谈法(晤谈法)

评估者与被评估者之间有目的有计划的面谈。 非结构式访谈法:双方以自然的方式进行交谈。 结构式访谈法:根据特定目的预先设定好结构程序。 (三)心理测量法

采用标准化的心理测验量表对被评估者的某种心理现象进行系统化的测量。

第二节 对评估者的要求

一、专业知识

1.心理学、心理评估、心理测量等方面的专业知识;

2.临床心理评估中评估者必须具有相关的变态心理学或精神病学知识。 二、心理素质

1.观察能力 2.智能水平 3.自我认知能力 4.沟通能力

第三节 评估过程

一、决定评估内容 1.确定评估目标 2.选择参照标准 3.收集评估资料

4.判断与决策:分析、诊断、制定措施

5.交流信息:如何与有关的人或机构解释和传递评估结果所反映的信息。

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第五章 心理测量与心理测验

第一节 基本概念

一、测量概述 (一)测量的概念

测量就是按照一定的法则,用数学方法对事物属性之间的差异进行数量化描述的过程。 (二)测量法则的要素

测量法则是测量中指派数字的规则。

1.单位(Unit): 单位是说明数量具体内涵的标准量。

心理测量中单位的特点:①无客观具体的含义,②不是绝对等值。 2.参照点(Reference Point):是指确定事物的数量时所参照的起点。

心理测量中参照点的特点: ①人为性:百分制考试; ②相对性:量表和常模要经常修订。 3.量表(Scale)

(1)称名量表:只能对所测事物进行分类,不具任何等级意义。

(2)等级量表:无相等位也无绝对零点,只能对测量事物进行排序,不能进行任何代数运算。

(3)等距量表:有相等的单位而无绝对零点,测量结果可以加减运算但不能乘除运算。 (4)比率量表:有相等的单位和绝对零点,测量结果可以进行加减乘除运算。 二、心理测量(psychological measurement)概述 (一)心理测量定义

心理测量是指依据一定的心理学理论,使用一定的操作程序,给人的能力、人格及心理健康等心理特性和行为确定出一种数量化的价值。 (二)心理测量的特征

1.心理测量的间接性:心理测量只能通过人对问题情境的反应来推论内在的心理特性。 2.心理测量的相对性:在对人的心理特性和行为进行比较时,没有绝对参照点,亦即没有绝对零点,有的只是一个连续的行为序列。

3.心理测量的客观性:客观性是对一切测量的基本要求。由于任何测量都有误差,因此心理测量的客观性实际上就是测量的标准化问题。 (三)心理测量的功能

描述 诊断 预测 评价 选拔 咨询

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第二节 心理测验的一般理论

一、心理测验(psychological testing)的概念

心理测验是指心理测量的标准化工具或过程。 二、心理测验的分类

1.按材料形式:文字测验和非文字测验 2.按测验对象的人数:个别测验和团体测验 3.按材料内容:有结构测验和无结构测验 4.按测验功能

能力测验:智力测验、特殊能力测验 人格测验:16PF、EPQ、MMPI

神经心理测验、 临床评定量表 职业咨询测验 三、测验应用中的注意事项

1.使用者必须具备一定的资格 2.慎重选择测验量表 3.标准化的测量方法和测量环境 4.与被测者建立良好关系

5.正确解释测验结果 6.注意测验内容的保密 7.保护被测者的个人隐私

第三节 标准化心理测验的基本条件

标准化是指心理测验的编制、实施、记分以及测验分数解释的程序的一致性,且要有较高的效度和信度及常模资料。 一、常 模(norm)

某种心理测验在某一人群(常模样本)中测查结果的标准量数,即可供比较的标准。 (二)常模样本的抽取方法

简单随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 (三)常模的形式

①均数:常模的一种普通形式,某一受试所测成绩(粗分,或称原始分)与标准化样本的平均值相比较时,才能确定其成绩的高低。

②标准分:要确定受试某方面心理特征在其相对应的正常人群中所处的相对位置、水平,

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或者比较受试某方面心理特征之间的差异,需用标准分来描述。标准分能说明受试者的测验成绩在标准化样本的成绩上居何位置。 ③百分位、划界分、比率

二、信度(reliability):信度主要是指测量结果的可靠性、一致性和稳定性,即测验结果是否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。 信度反映测验的随机误差程度。 (二)信度的种类

1.重测信度 又称为稳定性系数,同一测验在不同时间对同一群体测量结果之间的相关系数的相关系数即为重测信度系数。

2.复本信度(正副本信度) 对同一群体同时测量所得结果之间的相关系数即复本信度。 3.评分者信度 是指不同评分者对同样对象进行评定时的一致性。随机抽取若干份答卷,由两个独立的评分者打分,再求每份答卷两个评判分数的相关系数。

3.内部一致性信度 主要反映的是测验内部题目之间的关系,考察测验的各个题目是否测量了相同的内容或特质。

①分半信度 将测验项目按难度排序,再按奇、偶数序号分成两半,对两者进行相关分析,用于评价内容抽样误差。

②同质信度 是指测验所有项目之间的相关程度,主要评价项目内容的异质性。 三、效度(Validity):效度是指测验的有效性或准确性,即测验能够测量出其所欲测量的心理特性的程度。 (一)效度的种类

1.内容效度(content validity) 测验项目是否反映了应该测试的内容,即测试的代表性和覆盖面的程度。内容效度容易和表面效度混要。 专家判断法 复本法 再测法 经验法

2.结构效度(Construct Validity) 也叫构想效度,编制的测验是否达到了原设计的理论结构的程度。结构效度分析所采用的方法是因子分析。

3.校标效度(Criterion Validity) 测验对处于特定情境中的个体行为进行预测时的有效性,其中被预测的行为是检验测验效度的标准,简称效标。校标效度一般用新编测验分数与校标测验分数的相关系数来表示,故又被称为效标关联效度。

①共时效度(concurrent validity) 将某次测试的结果同另一次时间相近的有效测试的结果相

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