二、小儿哮喘慢性持续期和临床缓解期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断：小儿哮喘（支气管哮喘）（TCD 编码为：BNF040、TCD-10 编码为：J45.901） 疾病分期：慢性持续期和临床缓解期 患者姓名：
性别： 年龄： 身高： cm 体重： Kg 门诊号：
结束路径时间： 年 月 日 实际治疗时间： 天
年 月 日 （31～45 天） □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 年 月 日 （15～30 天） □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项
进入路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤90 天
时间 年 月 日 （第 1 天） □询问病史 □体格检查 □中医四诊信息采集 □可选择的检查项目 □血常规 □IgE 主 要诊疗 工作□过敏源 □肺功能 □胸部 X 线 □其他项目 □进行中医证候判断 □完成初步诊断 □确定治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 病情 □无 □有 原因： 变异 1. 记录 2. □无 □有 原因： 1. 2. □无 □有 原因： 1. 2. 医师 签名
时间 年 月 日 （46～60 天） □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 主 要诊□进行中医证候判断 疗工作□评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □无 □有 原因： 1. 2. 年 月 日 （61～75 天） □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □无 □有 原因： 1. 2. 病情 变异 记录 医师 签名 年 月 日 （76～90 天） □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □复查项目（根据需要） □血常规 □IgE □过敏源 □肺功能 □胸部 X 线 □其他项目 □评估疗效情况 □交代注意事项 □制定随访方案 □无 □有 原因： 1. 2.
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的轻型腹泻患者。 一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。 西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。
（二）诊断依据 1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.4-94）。 （2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编,人 民卫生出版社，2002 年）。
2．疾病分期
（1）急性期：病程 2 周以内。 （2）迁延性期：病程 2 周至 2 个月。 （3）慢性期：病程大于 2 个月。 3．疾病分型 （1）轻型 （2）中型 （3）重型
4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗
方案”。 小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：
风寒泄泻证
湿热泄泻证 伤食泄泻证 寒湿泄泻证 脾虚泄泻证 脾肾阳虚泄泻证
（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗 方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。 2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。 （四）标准疗程时间 急性泄泻≤5 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤10 天/疗程。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码： K52.904）。 2．轻型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目 1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规 （2）大便轮状病毒检测
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、电解质、便培养等。 （八）治疗方法
1．辨证选择口服中药 （1）中药汤剂 （2）中药煮散剂 （3）中成药 2．小儿推拿疗法 3．其他疗法 （1）敷贴疗法 （2）中药灌肠法 （3）针灸疗法
（九）完成路径标准
1．大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。
2．便常规、血电解质正常。 （十）有无变异及原因分析
1．因实验室检查结果异常需要复查，导致门诊治疗时间延长，费用增加。
2．若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、 肺及造血系统疾病，退出本路径。
3．因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。