二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904） 疾病分期为急性期 患者姓名： 入路径时间：
性别：
年龄：
门诊号：
进
年 月 日
结束路径时间：
年 月 日
标准治疗时间：≤5 天 时间 实际治疗时间： 天
年 月 日 年 月 日 （第 2～4 天） （第 5 天） □中医四诊信息采集 □病情评估 □注意证候变化 □判断治疗效果 □根据病情变化调整治疗方 □制定随访计划 案 □完成复诊记录 年 月 日 （第 1 天） □询问病史、体格检查 □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检查 □血常规、尿常规、便常规 □大便轮状病毒检测 心肌酶主要诊疗工 □ 作□电解质 □便培养 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □中药内服 □小儿推拿 □其他疗法 □完成首诊门诊病历 □向家长交代病情和注意事项 □无 病情 □有，原因： 变异 1. 记录 2. 医师 签名 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2.
三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904） 疾病分期为迁延性及慢性期 患者姓名： 时间：
性别：
年龄：
门诊号：
天
年 月 日 （第 9 天） □病情评估 □判断治疗效果 □制定随访计划 进入路径
年 月 日
结束路径时间： 年 月 日 实际治疗时间：
标准治疗时间：≤9 天 时间 年 月 日 （第 1 天） □询问病史、体格检查 □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检 查 □血常规、尿常规、 便常规 主要诊疗 □大便轮状病毒检 测 工作□心肌酶 □电解质 □便培养 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □中药内服 □小儿推拿 □其他疗法 □完成首诊门诊病历 □向家长交代病情和 注意事项 年 月 日 （第 2～4 天） □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □根据病情变化调整 治疗方案 □完成复诊记录 年 月 日 （第 5～8 天） □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □根据病情变化调整 治疗方案 □完成复诊记录 □无 病情 □有，原因： 变异 记录 1. 2. 医师 签名 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2.
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。 一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。 西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.4-94）。 （2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人 民卫生出版社，2002 年）。
2．疾病分期
（1）急性期：病程 2 周以内。 （2）迁延性期：病程 2 周至 2 个月。 （3）慢性期：病程大于 2 个月。 3．疾病分型 （1）轻型 （2）中型 （3）重型
4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗
方案”。 小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：
风寒泄泻证
湿热泄泻证 伤食泄泻证 寒湿泄泻证 脾虚泄泻证
脾肾阳虚泄泻证
（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗 方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。 2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。 （四）标准住院日为： 急性泄泻≤7 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤14 天/疗程。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码： K52.904）的患儿。
2．中型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目 1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养 （3）C-反应蛋白（CRP） （4）电解质
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。 （八）治疗方法
1．辨证选择口服中药 （1）中药汤剂
①风寒泄泻证：疏风散寒,化湿和中。 ②湿热泄泻证：清肠解热,化湿止泻。 ③伤食泄泻证：运脾和胃,消食化滞。 ④寒湿泄泻证：温脾燥湿、渗湿止泻。 ⑤脾虚泄泻证：健脾益气,助运止泻。
⑥脾肾阳虚泄泻证：温补脾肾,固涩止泻。
（2）中药煮散剂 （3）中成药 2．小儿推拿疗法 3．其他疗法 （1）敷贴疗法 （2）中药灌肠法 （3）针灸疗法 （九）出院标准
1．大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。 2．便常规、血电解质正常。
（十）有无变异及原因分析
1．因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长，增加住院费用。
2．若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、及造血系统疾病，退出本路径。
3．因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。
肺