二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断：小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904） 疾病分期为急性期 患者姓名：
性别：
年龄： 门诊号：
住院号：
发病时间： 年 月 日 住院日期： 日 标准住院日：≤7 天 时间 年 月 日 出院日期： 年 月
实际住院日： 天 年 月 日 （第 2～4 天） □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理 □上级医师查房，评 估治疗效果，调整或 补充诊疗方案 □完成病历书写、病 程记录及上级医师查 房记录 □完善入院检查 □防治并发症 年 月 日 （第 5～6 天） □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理 □上级医师查房与诊 疗评估 □完成当日病程和上 级医师查房记录 □防治并发症 □治疗效果和预后评 估 年 月 日 （第 7 天） □上级医师查房， 同意其出院 □完成当日病程及 出院记录 □向患儿及家长交 代出院后注意事项 及随访方案□开具 出院诊断书 □开具出院带药 □指导出院后合理 喂养 主 要 诊 疗 工 作 年 月 日 （第 1 天） □询问病史与体格检查 □进行脱水程度评估、 电解质及酸碱平衡紊乱 评估等 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □初步拟定诊疗方案 □完成病历书写和病程 记录 □完善辅助检查 □密切观察病情，防治 并发症，必要时监护 □向家长交代病情和注 意事项 长期医嘱 长期医嘱 长期医嘱 出院医嘱 □儿科护理常规 □儿科护理常规 □儿科护理常规 □出院带药 □分级护理 □分级护理 □门诊随诊 □分级护理 □流质、半流质饮食， □流质、半流质饮食， □流质、半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳糖 乳糖不耐受者为低乳 乳糖不耐受者为低乳 奶粉喂养 糖奶粉喂养 糖奶粉喂养 □中医辨证 □中医辨证 □中医辨证 □中药内服 □中药内服 □中药内服 □小儿推拿疗法 □小儿推拿疗法 重 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □其他疗法 点 □其他疗法 □儿科基础治疗 □儿科基础治疗 医 □儿科基础治疗 嘱 临时医嘱 临时医嘱 临时医嘱 □完善入院检查 □复查异常项目 □完善入院检查 □对症处理 □血常规、尿常规、 □复查异常项目 □对症处理 便常规 □大便轮状病毒检测 □C-反应蛋白（CRP） □心肌酶 □电解质 □其他检查依患者具 体情况而定 □对症处理
□护理常规 □完成护理记录 □观察并记录病情变化 主要 □配合监护 护理 工作 病情 □无 变异 □有，原因： 记录 1. 2. 责任 护士 签名 □配合急救及治疗 □制定规范的护理措 施 □保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况 □饮食指导，健康宣 教 □无 □有，原因： 1. 2. □配合治疗 □保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况 □饮食指导，健康宣 教 □无 □有，原因： 1. 2. □协助办理出院手 续 □交代出院后注意 事项，进行卫生宣 教 □指导出院带药的 煎服方法 □送病人出院 □无 □有，原因： 1. 2. 医师 签名
三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904） 疾病分期为迁延性及慢性期 患者姓名：
性别：
年龄： 门诊号： 实际住院日：
天
年 月 日 （第 6～13 天） □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理 □上级医师查房与诊 疗评估 □完成当日病程和上 级医师查房记录 □继续完善必要检查 □防治并发症 □治疗效果和预后评 估 年 月 日 （第 14 天） □上级医师查房， 同意其出院 □完成当日病程及 出院记录 □向患者交代出院 后注意事项及随访 方案 □开具出院诊断书 □开具出院带药 □指导出院后合理 喂养 住院号：
发病时间： 年 月 日 住院日期： 日 标准治疗日：≤14 天 时间 年 月 日 出院日期： 年 月
主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 临时医嘱 临时医嘱 临时医嘱 □完善入院检查 □继续完善入院检查 □复查异常项目 □血常规、便常规 □复查异常项目 □对症处理 □大便轮状病毒检测 □对症处理 □C-反应蛋白（CRP） □心肌酶 □电解质 □其他检查依患者具 体情况而定 □对症处理 年 月 日 （第 1 天） □询问病史与体格检查 □进行脱水程度评估、 电解质及酸碱平衡紊乱 评估等 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □初步拟定诊疗方案 □完成病历书写和病程 记录 □完善辅助检查 □密切观察病情，防治 并发症，必要时监护 □向家长交代病情和注 意事项 长期医嘱 □儿科护理常规 □分级护理 □流质、半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳糖 奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗 年 月 日 （第 2～5 天） □病重患儿继续监护 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理，并向 上级医师汇报 □上级医师查房，评 估治疗效果，调整或 补充诊疗方案 □完成病历书写、病 程记录及上级医师查 房记录 □完善入院检查 □防治并发症 长期医嘱 □儿科护理常规 □分级护理 □流质、半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳 糖奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗 长期医嘱 出院医嘱 □儿科护理常规 □出院带药 □分级护理 □门诊随诊 □流质、半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳 糖奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗
□护理常规 □完成护理记录 □观察并记录病情变化 主要 □配合监护 护理 工作 病情 □无 变异 □有,原因： 记录 1. 2. 责任 护士 签名 □配合急救及治疗 □制定规范的护理措 施 □保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况 □饮食指导，健康宣 教 □无 □有，原因： 1. 2. □配合治疗 □保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况 □饮食指导，健康宣 教 □无 □有，原因： 1. 2. □协助办理出院手 续 □交代出院后注意 事项，进行卫生宣 教 □指导出院带药的 煎服方法 □送病人出院 □无 □有，原因： 1. 2. 医师 签名
五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑性瘫痪的患儿。
一、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬（TCD 编码：BEZ180、BEZ160）。 西医诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10 编码：G80.901）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版 （王萍芬主编，上海科技出版社，2007 年）。
（2）西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社， 2005 年）及新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主 编，中国中医药出版社，2005 年）。
2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪） 诊疗方案”。 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）临床常见
证候： 脾肾两亏证 肝肾亏虚证 肝强脾弱证 痰瘀阻络证 心脾两虚证
（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪） 诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）。 2．患儿适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤90 天。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合五迟、五软、五硬（TCD 编码：BEZ180、BEZ160）和脑性瘫痪 （ICD-10 编码：G80.901）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床