?血糖高就是糖尿病 ， 糖尿病本身并不可怕 可怕的是并发症 ，患者往往死与并发症。 ?糖尿病的慢性并发症
?长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。 ?1、感染
?2、酮症酸中毒 ?3、糖尿病肾病 ?4、心脏病变 ?5、神经病变 ?6、眼部病变 ?7、糖尿病足
?高血糖不会致命，，患者往往死于并发症
4、糖的储存与动员
?1）糖原的合成和分解：肝糖原的合成和分解在维持体内血糖水平稳定起重要作用。
供给量与食物来源
?人体对碳水化合物的需要量，常以碳水化合物提供能量占总能量的百分比来表示。其值在55%～65%为宜。
?膳食中淀粉的来源主要是粮谷类食物，粮谷类一般含碳水化合物60% ～ 80%，薯类含量为15% ～ 29%。
?单糖和双糖的来源主要是糖果、甜食、水果、含糖饮料和蜂蜜。 食物来源
?碳水化合物来源：主要来自谷类、薯类和蔬菜、水果等植物性食物，乳类是唯一含碳水化合
物较多的动物性食物，纯碳水化合物还包括糖果、酒类、饮料等。 适宜摄入量
?碳水化合物的适宜摄入量：
我国建议除2岁以下的婴幼儿外，碳水化合物应提供55~65%的膳食总能量。无论任何人(有病者除外)碳水化合物的摄入不能少于150g/d(3两)，更不能一点碳水化合物都不吃，其中精制糖不多于10%。
三大营养素功能 淀粉的化学性消化？
子的最后分解成为单糖过程。
碳水化合物的化学性解剖消化部位？ ?口腔、小肠 作 业
?淀粉经过唾液淀粉酶、胰淀粉酶、α-糊精酶、糖淀粉酶等的水解，将淀粉由大分子变成小分
?碳水化合物有何生理功能？ ?1．供给能量
?2．构成机体组织细胞的成分 ?3．解毒和保护肝脏 ?4．节约蛋白质 ． ?5．抗生酮作用
?1.有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于体内缺乏 ?A ．蛋白酶 B ．脂肪酶
?C ．乳糖酶 D ．淀粉酶 E ．胃酸
?C ．乳糖酶
?2.以下对碳水化合物消化的叙述哪项是不正确的 ?A．唾液淀粉酶可将淀粉水解为短链多糖和麦芽糖 ?B．唾液中的淀粉酶在胃内继续分解淀粉 ?C．胃酸本身有一定降解淀粉的作用
?D．小肠是碳水化合物分解和吸收的主要场所
?E．麦芽糖酶、乳糖酶和蔗糖酶将相应的糖分解为单糖 ?C．胃酸本身有一定降解淀粉的作用
?3．我国居民膳食能量的主要食物来源是 ?A．谷类食物 B．肉类和植物种子 ?C．乳类 D．蔬菜和水果 E．鱼油 ?A．谷类食物
?4.正常情况下，大脑所需能量的主要来源是
?A ．果糖 B ．葡萄糖 C ．酮体 ?D ．乳酸 E ．丙酮酸 ?B．葡萄糖
维生素
?维生素A缺乏及过多的症状 ?维生素D缺乏及过多的症状 ?维生素E缺乏及过多的症状 ?维生素B1缺乏及过多的症状 ?维生素B2缺乏及过多的症状 ?烟酸的缺乏症
?维生素B12的生理功能 ?叶酸缺乏的症状
维生素共同特点
?既不参与机体组成，也不提供能量；
?机体一般不能合成或合成量很少，必须由外界提供；
?虽然机体的需要量很少，但在机体的物质代谢和能量代谢中起着十分重要的作用。
命名：
?按发现顺序以英文字母顺序命名 ：如维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E
等；
?按化学结构命名 ：如视黄醇、核黄素、硫胺素等 ； ?按生理功能命名 ：如抗坏血酸、抗干眼病因子等 。
分类:
?根据维生素的溶解性可将其分为两大类，即脂溶性维生素和水溶性维生素。
?1）脂溶性维生素 脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素
A、维生素D、维生素E和维生素K四种。
?2）水溶性维生素 水溶性维生素是指可溶于水的维生素，主要有B族维生素和维生素C。B族
维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、胆碱等。 脂溶性维生素的共同特点
?⑴在食物中它们经常与脂类共存，其吸收与脂类的吸收有关。 ?⑵与其他脂类一起储存于脂肪组织中，通过胆汁缓慢排出体外。
?⑶长期过量摄入。可在体内积累而导致中毒；但若摄入不足，可缓慢出现缺乏症状。
水溶性维生素的共同特点
?⑴一般以前体形式存在于天然食物中，排泄率高，大剂量摄入不会发生蓄积，毒性小。 ?⑵绝大多数随尿液排出，在体内仅有少量储存。
?⑶大多数以辅酶或辅基的形式参加各种酶的催化反应，在物质代谢中发挥重要作用。 ?⑷若摄入不足，可较快的出现缺乏症状。 缺乏原因
?膳食中供给量不足 如食物本身含量不高，烹调加工不当使维生素遭受破坏。
?人体吸收利用率降低 患消化系统疾病，或者膳食中脂肪含量低，均影响脂溶性维生素的吸收。 ?维生素需要量相对增高 妊娠与哺乳期妇女、生长发育期儿童、特殊生活环境中人群易患维生
素缺乏症；某些疾病（长期发热、慢性消耗性疾病）以及服用某些药物如异烟肼、避孕药等，均可引起维生素缺乏。 维生素A概述
?维生素A又称视黄醇或抗干眼病因子，通常所说的维生素A是指维生素A1。 ?植物性来源的β-胡萝卜素及其他类胡萝卜素可在人体内转化为 维生素A，其中β
的转换效率最高。
-胡萝卜素
?视黄醇、视黄醛、视黄酸是维生素A的三种形式。
维生素A的性质
?天然存在于动物性食物中的维生素A是比较稳定的，一般烹调和罐头食品加工不易破坏； ?维生素A耐高温和耐酸碱，但高温、光照条件下易被氧化；
?当食物中含有磷脂、维生素E、维生素C或其他抗氧化物质时，有助于保持维生素A和β-胡
萝卜素的稳定性；
?油脂酸败时，其中的维生素A会被严重破坏。
▲维生素A生理功能
?⑴维持正常视觉 ?⑵合成糖蛋白
(细胞膜、免疫球蛋白）
?⑶促进细胞生长和分化 ?⑷抗氧化作用
▲维生素A缺乏的症状
?缺乏 ?夜盲症 ?干眼病
?皮肤改变:毛囊性丘疹、皮肤干燥、毛 发干枯脱落 ?生长发育迟缓
▲维生素A过多的症状
?过量
?急性中毒:成人大于RDA100倍或儿童大于RDA20倍。症状为恶心、呕吐、眩晕、视觉模糊、
肌肉活动失调。婴儿可出现厌食、乏力、嗜睡等症状。
?慢性中毒：长期摄入超过RDA10倍。表现为头痛、脱发、肝脾肿大、皮肤瘙痒和干燥等。
实验室营养状况的评价指标
?⑴视觉暗适应能力测定：超过30秒称为暗适应能力降低；超过120秒，称为夜盲症。 ?⑵血清维生素A水平测定：成人血清维生素A的正常含量范围为430～860μg∕L，低于200 μ
g∕L 可以诊断为维生素A缺乏。
?⑶其他。维生素
A营养状况的评价指标还有相对剂量反应试验、改进的相对剂量反应试验，血浆视黄醇结合蛋白测定等。 ▲供给量
?维生素A的推荐摄入量（RNI）分别为：
?800цｇRE/d(成年男性) ?700цｇRE/d（成年女性）
食物来源
?维生素A的良好来源是各种动物肝脏、鱼肝油、奶油、鸡蛋等。
?植物性食物提供类胡萝卜素，其中胡萝卜素在深绿色或红黄色的蔬菜和水果中含量丰富，如胡
萝卜、红心红薯、芒果、辣椒和柿子等。
食物来源
?药食同源的食物中车前子、防风、紫苏、藿香、枸杞子等含有丰富的胡萝卜素。
维生素D
?维生素D又称抗佝偻病维生素，主要包括维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。 ?紫外线可催化皮下的7-脱氢胆固醇并使其转化为维生素D3，而维生素D2可由植物中的麦角
固醇经紫外线作用转化生成。
?维生素
D为脂溶性维生素，在加工烹调中一般不易被破坏，但光和酸能促使其异构化。维生
素D的油溶液加抗氧化剂后稳定。 ▲生理功能
?促进小肠钙和磷的吸收转运(钙结合蛋白） ?促进肾小管对钙、磷的重吸收