?促进骨的钙化和钙溶出：促进骨质更新 ?调节血钙平衡
▲维生素D缺乏的症状
?维生素D缺乏会造成肠道吸收钙、磷减少，肾小管对钙、磷的重吸收减少，影响骨钙化。 ?婴幼儿缺乏维生素D会引起佝偻病；
?孕妇、乳母和老人缺乏维生素D会引起骨质软化症和骨质疏松症。
▲维生素D过多的症状
?维生素
D摄入过多可引起中毒，中毒症状主要包括食欲不振、体重减轻、恶心呕吐、腹泻、
头痛，软组织钙化，增加患肾结石的几率等。 实验室营养状况的评价指标
?维生素D在血浆中主要以1，25-（OH）2-D3（1,25-二羟基维生素D3）的形式存在，其正常值
为25~150nmol/L。 ▲参考摄入量
?11-49岁 5微克/天(200IU)；
?10岁以下、50岁以上、中晚期孕妇和乳母：10 微克/天(400IU)； ?UL
?20微克（800 IU）
食物来源
?维生素D的来源包括皮肤合成和食物来源。经常晒太阳是人体获得充足的维生素D3的最好来
源，如婴儿暴露面部和前臂，户外活动2小时/天，可获得充足的维生素D。
?含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、乳类等均是维生素
植物类食物不含维生素D。 维生素E
D良好的食物来源，
?维生素E又名生育酚，是指具有α
活性的化合物。
-生育酚生物活性的一类物质,自然界共有8种具有维生素E
?α
-生育酚溶于脂肪和乙醇，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感。但油炸时维生素E的活性明显降低。 ▲生理功能
?（1）抗氧化作用 ?（2）预防衰老 ?（3）促进生殖
?（4）抑制血小板的聚集 ?（5）降低胆固醇水平 ?（6）抗肿瘤作用
维生素E缺乏的症状
?维生素E缺乏症较为少见。维生素E缺乏多见于早产儿发生溶血性贫血。
?成年人发生维生素E缺乏大都是因脂肪吸收不良的疾病所致，缺乏维生素E可能是患某些癌、
动脉粥样硬化、白内障及其他老年退行性病变的几率增加。 维生素E过多的症状
?在脂溶性维生素中，维生素E的毒性相对较小，每天摄入800mgα
-TE/d以上有可能出现中毒
症状，如肌无力、视觉模糊、恶心、腹泻等。 实验室营养状况的评价指标
?（1）血清维生素E水平测定：血清维生素E的正常范围为5~20 ц?（2）红细胞溶血试验
供给量
ｇ∕L。
?我国成人维生素E的适宜摄入量14mgα
食物来源
-TE/d，可耐受最高摄入量（UL）为800mgα-TE/d。
?维生素E含量丰富的食物有麦胚、大豆、坚果和植物油（橄榄油、椰子油除外）;
?我国居民日常膳食中摄入的维生素E中约70%来自植物油，其余来自谷物、水果和蔬菜、鱼、
肉类动物性食物；动物油脂中几乎不含维生素E。 食物来源
?1、植物油（每100克）
?豆油 93.08 mg 菜籽油 60.89 mg ?葵花子油 54.6 mg 花生油 42.06 mg ?2、坚果类（每100克）
?松子仁 32.79 mg 杏仁 18.53 mg ?花生仁 18.09 mg
维生素K
?维生素K1（叶绿醌）来源于植物，是维生素K的主要来源。此外，人体肠道细菌还可以合成
维生素K2（甲萘醌）。 ▲生理功能
?参与凝血过程：维生素K是凝血因子的辅酶。 ?参与骨骼代谢（增加骨密度）
▲缺乏症状
?维生素K缺乏易引起低凝血酶原血症，临床表现为出血。
?由于新生儿肠道内尚无足够的细菌合成维生素K，母乳中维生素
K的含量又很少，不能满足
新生儿的机体需要，因此部分早产儿容易在出生后数周内出现维生素K缺乏症，严重者可发生颅内出血导致死亡。 过量表现
?正常膳食来源的维生素K不产生毒性，但服用大剂量的人工合成的维生素K可能会发生中毒，
尤其是婴幼儿和孕妇，会引起溶血等不良反应。 实验室营养状况的评价指标
?血浆中维生素K的正常水平范围为0.1~1.0ng/mL, 维生素K缺乏时，血浆蛋白原水平、凝血酶
原活动度降低 。 供给量与食物来源
?成人维生素K的适宜摄入量（AI）为120цｇ/d，可耐受最高摄入量（UL）未定。
?维生素K广泛分布于动植物食物中，绿叶蔬菜是维生素K最好的食物来源，动物肝脏、乳酪
也是较好的来源。 维生素B1
?维生素B1又称硫胺素、抗神经炎因子。
?维生素B1在酸性环境中比较稳定，加热不易分解，但在碱性溶液中极不稳定，易被氧化而失
去活性；紫外线可使维生素B1分解。 ▲生理功能
?辅酶功能:促进糖类的代谢；
?非辅酶功能：维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能；
?抑制胆碱酯酶（水解乙酰胆碱）活性：增进食欲和消化系统的功能。
维生素B1缺乏的症状
?维生素B1缺乏症又称脚气病，一般将其分为成人脚气病和婴儿脚气病两类。 ?成人脚气病又分为干性脚气病和湿性脚气病。
干性脚气病
?神经系统症状为烦躁不安，容易激动，头痛。以多发性神经炎症状为主，下肢倦怠、无力、感
觉异常（针刺样、烧灼样疼痛）、肌肉无力、肌肉酸痛（腓肠肌为主）。
?还有上升性对称性周围神经炎，肢端麻痹，先发生在下肢，脚趾麻木，呈袜套状分布。 ?消化道症状为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘、腹胀。
湿性脚气病
?以水肿和心脏症状为主，这是由于维生素B1缺乏导致心血管系统障碍，右心室扩大，出现水
肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等症状；严重者表现为心力衰竭。 婴儿脚气病
?常见于出生2~5个月的婴儿，且多是维生素B1缺乏的乳母所喂养的婴儿，发病突然，病情急。
早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、心跳快、气促，严重时身体可出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛，常在症状出现1~2天死亡。 维生素B1过多的症状
?维生素B1过量引起中毒十分少见，摄入超过RNI100倍以上计量的维生素B1可出现头痛、心
律失常等症状。
实验室营养状况评价的指标
?尿维生素B1负荷试验
?维生素B1和肌酐含量比值的测定
?红细胞转酮醇酶活力系数或焦磷酸硫胺素效应
供给量
?成年男性:1.4mg/d ?成年女性:1.3 mg/d ?详见附录5
食物来源
?维生素B1膳食来源为未精加工的谷类食物。
?瘦肉、动物肝脏、杂粮、硬果及豆类中维生素B1含量较高，而蛋类、乳类中维生素B1含量
较低。
?某些鱼类及软体动物体内含有硫胺素酶，生吃可以造成其他食物中维生素B1的损失。 ?高温烹调和碱性烹调可以造成维生素B1的损失。
?食物来源:(单位：mg/100g)
?葵花子仁(1.89) 花生仁(0.72) ?瘦猪肉(0.54) 猪肝(0.21)
?大豆(0.41) 小米(0.33) 玉米(0.27)
维生素B2
?维生素B2又称核黄素，呈棕黄色，水溶性较差。
?在中性和酸性溶液中对热稳定，在碱性条件下易分解。
?游离维生素B2对光敏感，特别是紫外光。人工合成的核黄素应存放于深色玻璃瓶中。食物中
的维生素B2多以结合型存在，结合维生素B2型对光稳定。 ▲生理功能
?（1）维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢：
?促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢; ?促进生长;
?维护皮肤和黏膜的完整性
?（2）维生素B2参与维生素B6和烟酸的代谢 ?（3）维生素B2参与机体的抗氧化防御体系
▲维生素B2缺乏的症状
?维生素B2半衰期为60~180天，膳食供应不足2~3个月发生缺乏症状。
?维生素B2缺乏时，临床症状表现主要为眼、口腔及皮肤的炎症反应，称为口腔生殖综合症。
?（1）眼部症状。怕光、流泪、视物模糊、结膜充血、角膜周围增生等。 ?（2）口腔生殖综合症。
?①唇炎、口角炎、舌炎等，唇炎表现为微肿、脱屑、开裂，口角炎为口角呈乳白色、糜烂，舌
炎则表现为疼痛、肿胀及?°地图舌?±等。
?②皮肤炎症。鼻翼两次皮肤常见脂溢性皮炎，阴囊炎也较为常见。
?（3）维生素B2缺乏还可以影响铁的吸收，导致儿童缺铁性贫血。妊娠期缺乏核黄素可导致胎
儿骨骼畸形。
维生素B2过多的症状
?过量摄入维生素B2一般不会引起中毒。
实验室营养状况评价指标
?（1）红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 ?（2）尿中维生素B2与肌酐的比值 ?（3）尿中的维生素B2排出量
供给量
?维生素B2的需要量随能量摄入的增加而增加。 ?成年男性:1.4mg/d ?成年女性:1.2 mg/d ?详见附录5
食物来源
?维生素B2广泛存在于植物与动物性食物中，动物性食物中维生素B2含量比植物性食物高，
肝脏、肾脏、心脏、蛋黄和乳中含量特别丰富，大豆和绿色蔬菜也含有一定数量的维生素B2。
?食物来源: (单位：mg/100g) ?猪肝(2.08) 鸡肝(1.10) ?扁豆(0.45) 黄豆(0.22) ?冬菇(1.40) 黑木耳(0.44)
维生素B6
?维生素B6包括吡哆醇（PL）、吡哆醛（PN）、吡哆胺（PM）三种衍生物，在动物组织内多以
吡哆醛和吡哆胺的形式存在，而植物中则多以吡哆醇的形式为主。
?维生素B6易溶于水及乙醇，在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易被破坏，在中性和碱性环境
中对光敏感，高温下可被破坏。
生理功能
?参与体内氨基酸、糖原和脂肪的代谢 ; ?影响核酸和DNA的合成 ； ?催化血红蛋白的合成 ；
?参与神经系统中许多酶促反应，使神经递质的水平升高。
缺乏症状
?维生素B6在食物中分布相当广泛，缺乏并不常见。一般常伴有多种B族维生素缺乏的表现： ?（1） 皮肤改变：眼、鼻和口部皮肤脂溢性皮炎，伴有舌炎和口腔炎。 ?（2） 神经系统：腕管病、易激怒、抑郁以及人格改变等。 ?（3） 高同型半胱氨酸血症。
过量
?维生素B6的毒性相对较低，经食物来源摄入大量的维生素B6没有不良反应。
实验室营养状况的评价标准
?色氨酸负荷试验 ?尿中4-吡哆酸含量
?血浆磷酸吡哆醛（PLP）
维生素B6的供给量和食物来源
?建议0.02毫克/克蛋白质，成年人AI为1.2mg/d,孕妇和乳母应分别增加0.6和0.5毫克/天 ?维生素B6的主要食物来源为：
蛋黄、肉类、肝脏、全谷、豆类、坚果等。 维生素B12
?维生素B12又称钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素。
?维生素B12必须与胃的内因子结合，在碱性肠液与胰蛋白酶的作用下才能被吸收。
016维生素B12的生理功能
?和叶酸一起降低同型半胱氨酸；
?维生素B12参与细胞的核酸代谢 ，促进红细胞的发育和成熟； ?与神经物质的代谢密切相关 （提高注意力、记忆力）。
缺乏症状