矿 考 点
物 质
?影响钙吸收的因素； ?钙缺乏的临床表现； ?钾缺乏的临床表现； ?钾缺乏的原因； ?影响铁吸收的因素； ?缺铁的症状； ?缺铁的化验指标；
考 点
? 儿童缺碘的疾病谱； ? 锌的食物来源； ? 锌的生理功能； ? 铬的生理功能； ? 氟的生理功能； ? 氟的食物来源；
分 类
根据其在人体中的含量分为： ?常(宏)量元素（7种）：
含量占人体重量的0.01%以上或膳食中摄入量大于100mg/天的元素。（钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁）
?微(痕)量元素：
含量占人体重量的0.01%以下或膳食中摄入量小于100mg/天的元素。 ①人体必需（8种）：铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴等； ②可能必需（5种）：锰、硅、镍、硼、钒；
③潜在毒性：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡等 矿物质的特点
?矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮用水中摄取； ?矿物质在体内组织器官中的分布不均匀； ?元素相互之间存在协同或拮抗效应；
?部分矿物质需要量很少，生理需要量与中毒剂量的范围较窄，易引起中毒。
钙
?概述：钙与磷，一起维持着人体骨骼和牙齿的健康。正常成年人，约含1200g的钙。 ?分布：
约99%：骨骼和牙齿；
约0.5%：与柠檬酸或蛋白质结合——结合钙； 另0.5%：游离钙—软组织、细胞外液及血液中。
①形成、维持骨骼和牙齿；
②神经冲动的传递——神经肌肉的兴奋； ③参与血液凝固过程； （纤维蛋白原→纤维蛋白） ④促进体内某些酶的活性； （脂肪酶、蛋白酶、ATP酶） ⑤维持血管正常的通透性；
⑥其它：激素分泌、维持体液酸碱平衡等。
?小肠吸收（吸收率：20%-60%），通过肠道和泌尿系统排泄。 ?影响钙吸收的生理因素：
（考点：影响钙吸收的因素 ）
1、机体的生理状态：孕妇、乳母、婴幼儿需求量较大； 2、VD的营养状态：钙结合蛋白；
3、肠道的PH值：乳糖和某些氨基酸能降低肠道PH值，有利于钙的吸收；
?影响钙吸收的膳食因素：
4、植酸盐、草酸：形成难溶的植酸钙和草酸钙； 5、膳食纤维；
6、脂肪酸：形成钙皂。
?钙的缺乏（考点2：钙缺乏的临床表现）
1、婴幼儿期：佝偻病（VD）；
2、成人：骨质软化症；骨质疏松症；手足抽搐症。
?钙的过量危害与毒性：较少发生。
1、肾结石； 2、奶碱综合症；
3、干扰其他矿物质（锌、铁、镁）的吸收。
?血清学指标： ?X 线检查： ?骨矿物质测量：
?钙的膳食参考摄入量：
婴儿：30--400mg/d 儿童（2-8岁）：80--1000mg/d； 青少年（9-18岁）：1000mg/d； 19-50岁：800mg/d； ＞50岁：1000mg/d；
孕妇、乳母：1000-1200mg/d ▲最高摄入量＜2000mg/d
春期之后。 磷：(自学)
?我国：鼓励所有的人尽可能食用奶及其制品，特别是应该从婴儿断奶后坚持用奶类喂养至青
?生理功能：
1、构成骨骼和牙齿（Ca10(PO4)6(OH)2）； 2、所有细胞中的核酸组成部分； 3、细胞膜的必要构成物质；
4、调节机体糖类、脂肪及蛋白质及能量代谢； 5、维持酸碱平衡。 磷：(自学) ★磷的缺乏：
1、膳食原因（少见）：精神错乱、脑神经麻痹、运动失调、肌无力、关节僵硬等。 2、长期静脉营养。 3、早产儿。 ★磷的过多： 肾功能受损 磷：(自学)
?适宜摄入量：
建议：钙︰磷的比值为--1.5之间，不低于0.5。 青少年：1200mg/d；成人：700mg/d； 孕乳母：700mg/d。
?食物来源：磷在食物中分布很广。
瘦肉、蛋、鱼、蛤蜊、动物的内脏； 海带、芝麻酱、花生、干豆、坚果等。
?生理功能（共同点）：
调节体液酸、碱平衡； 维持渗透压；
维持神经-肌肉应激性； 消化液的成分。 钾、钠、镁
?代谢：经肾调节
?缺乏（摄入不足、吸收障碍、丢失过多）和过多：
水、电解质平衡紊乱； 胃肠道功能紊乱； 钾
?生理功能：
?维持糖、蛋白质的正常代谢；
?维持细胞内正常渗透压（使水留在细胞内）； ?维持神经肌肉的应激性和正常功能； ?维持心肌的正常功能；
?维持细胞内外正常的酸碱平衡； ?维持心肌正常功能，降低血压。
钾
?缺乏：（考点3、4：钾缺乏的原因及临床表现）
原因：长期禁食或少食、频繁地呕吐腹泻；长期使用 泻药…. 表现为：消化功能紊乱、肌肉无力、心律失常、肾功能障碍等；
?过多：心率失常。
钾
?营养状况评定：
?食物来源：碱性食物：蔬菜与水果；大部分食物。
钠：(自学) 生理功能：
1、调节体液与渗透压； 2、维持酸碱平衡；
3、增强神经肌肉的兴奋性。 钠
?烹调的主角：
?钠与水的亲和性极好——高血压的形成： ?钠的摄入（需要量）： ?钠的缺乏： ?钠的毒性：
镁：(自学)
?生理功能：
?激活多种酶的活性：
?促进骨的形成；
?维持神经肌肉的兴奋性（与钙离子、钾离子一起）
镁
?缺乏：少见。常用于不能解释的低钙与低钾血症。 ?过多：腹泻、心律失常、肌无力等。
?体内常量元素之间，存在着相互影响：
1、磷与钙； 2、镁、钙、钾； 3、钠与钙； 4、钠、钾、氯。 微量元素：铁
?铁的存在形式：功能性和储存性。
血红蛋白：60--75% 肌红蛋白：3% 含铁酶类：1%
储存铁：25%,储存于肝、脾和骨髓中。 铁
?生理功能：
1、参与体内氧的运送和组织呼吸过程： 2、维持正常的造血功能； 3、其他重要功能： 促进?-胡萝卜素转化为VA; 参与嘌呤与胶原的合成； 参与抗体的合成；
参与脂类的转运及肝脏解毒等。 铁
?缺乏原因：
慢性失血： 肠道功能：
摄入不足（需求量增加） 铁
影响铁吸收的因素（考点6）
1、膳食中铁的吸收率：血红素铁（肉因子、肉鱼禽因子）；非血红素铁。 2、膳食中铁的离子状态：+2价；+3价。 3、VC的存在。
4、膳食纤维、植酸、草酸、鞣酸、多酚；卵黄高磷蛋白。 5、其他矿物质的存在过多：钙、锌等。 6、胃酸缺乏或抗酸药物的使用。 铁的缺乏症状（考点）
分为三个阶段：铁减少期（ID）；红细胞生成缺铁期（IDE）;缺铁性贫血期（IDA）。 1、食欲降低；
2、神经精神症状：易烦躁，对周围冷漠呆板，易疲劳；
3、虚弱、易疲劳、苍白；异食癖；便秘；恶心或腹泻；皮肤干燥、角化和萎缩，毛发易折与