倒入一点护理液，储存起来，甚至几个月也不更换护理液。
这种做法有更大的危险性，很容易导致细菌、霉菌、棘阿米巴等病原体滋生。
正确的做法是，对不经常使用的镜片，也要经常进行常规的护理操作，使用“培克能”等多功能护理液，镜片可以连续存放7天，然后更换新的护理液。
当重新戴用前，仍然要先进行一次清洗和消毒。
（2）将长期不戴的镜片晾乾，脱水后放置，也非常不妥。
因为当再次使用时，镜片的参数和表面可能发生改变，会造成戴用不舒适或塑形效果不良。
5.其他（1）洗手时，最好使用一般的肥皂，因为有些高级肥皂或香皂，含有羊毛脂、乳霜以及防臭剂，这些都会影响手指和镜片的洁净度。
每次戴镜、摘镜前均要反复清洁冲洗手指后才可触摸镜片。
（2）多方面开展宣传教育，配备专业指导说明书，提高患者的依从性在接触镜的护理中，佔有很重要的地位。
如果戴镜者本人对於护理的意义缺乏足够的认识，不能依照眼视光医师的要求去做，即使镜片材料再好，护理系统再完美，也难以保证以上各种护理操作步骤的完成，难以达到安全戴镜的目的。
（六）角膜塑形镜护理的重要性 在临床使用过程中，我们发现严格按照操作程式进行日常护理的镜片使用寿命往往要高於漫不经心使用者的1～2倍。
一个有经验的眼科医师或验光师往往在患者配戴数月后就能通过裂隙灯观察到镜片的使用情况。
不良好的使用方法往往导致镜片内外表面划痕大量出现，内弧过渡区尤其在反转弧区出现大量的沈淀，镜片的透光率下降，甚至在周边弧出现缺裂。
这样的结果往往使镜片不能维持其正常的寿命。
同时加大了角膜擦伤和感染的概率，必然要换镜片，增加了使用者的经济负担。
角膜塑形镜的材料性能在第3章的第1节已有描述，其设计和加工都非常精密，因此对其使用维护和保养就显得尤为重要。
镜片因设计原因其横截面各弧之间厚薄明显不均匀。
因此在清洗过程中避免用力过猛。
在临床上我们已发现有几例基弧区整体断裂脱落的现象，有时横断断裂也属於此种情况。
在镜片掉落在地上时，千万不能用手指去捏取，必须使用吸棒吸起。
有很多病例的镜片表面有严重的擦痕均源於此。
镜片的反转弧出现白色沈淀一般手指很难触及，应用软棉签蘸清洗液清洗为妥。
我们在临床上发现，配戴5年后出现GPC一例，主要原因是镜片配戴过久，表面毛糙，没有及时换片。
三、定期复查专案 定期检查专案包括:听取患者主诉，询问戴镜方式、戴镜时间，有无自觉症状，视力稳定的情况等;进行视力、角膜曲率、屈光度、裂隙灯角膜显微镜、泪液检查，镜片配适状态检查，镜片参数检测;观察镜片有无损伤、污染、沈淀等，并根据临床需要选择某些特殊检查专案。
（一）患者主诉 1.询问患者有无不适的自觉症状，如异物感、充血、眼痒、分泌物、流泪、灼痛、压迫感等不适症状，是戴镜后马上出现还是戴镜一段时间后出现，或是与戴角膜塑形镜无关。
2.远、近视物清晰度是否满意，摘镜后视力有无下降，有无视力波动、重影、模糊、眩光、视物变形。
3.戴镜的方式和时间:採用日戴或夜戴或弹性配戴，每日是否规律使用，平均戴镜时间，有无过长和过短的情况。
4.镜片是否超期使用，镜片有无偏心，是否有容易移位、乾燥、出现油污、沈淀、透明度下降或破损、丢失等现象。
（二）视力检查 测定远、近裸眼视力和戴镜视力，达不到最佳效果时应进行主客观验光矫正。
（三）裂隙灯检查 裂隙灯检查包括:一眼前节健康检查，包括角膜、结膜、泪液膜;二镜片配适状态检查，包括镜片位置、活动度，荧光显像;③镜片检查，如镜片表面是否有划痕、沈淀、污染、锈斑，镜片是否有破损、变形、变色等。
1.眼表体征检查有无明显瞼、球结膜充血，巨乳头状结膜炎;有无角膜水肿、角膜机械性损伤、角膜点状著色、角膜浸润和角膜溃疡;有无角膜血管增生、色素沈著和角膜斑痕;以及有无泪液分泌量和泪膜性状异常等。
2.镜片配适状态是否保持良好配适状态，有无过松或过紧，看其定位是否在角膜中央;有无偏位，看镜片的活动度和活动方向是否适宜。
用荧光素染色后观察镜片各弧面与角膜前表面的相互位置、相互接触与间隙的关系，及其规则性反映。
3.镜片的检查裂隙灯下或利用投影仪检查镜片表面是否有划痕、沈淀、污染、锈斑，镜片是否有破损、变形、变色等，同时利用焦度计和曲率半径测定仪等确认镜片有无变形、左右眼错位或错用了其他镜片。
（四）屈光度及角膜曲率的测定 裸眼和戴镜状态下分别进行电脑验光+角膜曲率检查。
戴镜视力低於验配时的最佳视力者进行片上验光，追加矫正。
夜戴角膜塑形镜者摘镜后裸眼视力低於0.8者，也要进行验光矫正，观测屈光度数是否稳定，有无视力矫正不良等。
如发现引起明显的带入性散光或可能存在配适问题，需配合角膜地形图检查分析。
必要时停用数日后重新验光、测定。
（五）测泪液量和泪膜观察 建议每2～3个月利用Schirmer试纸或酚红染色的面丝测泪液分泌量，并观察泪膜破裂时间和表面泪膜性状，有乾燥感、干眼倾向者最好每次复查时常规检查。
（六）电脑辅助的角膜地形图检查 戴镜初期（1个月内）每次复查时以及之后每2个月复查时检查。
尤其是夜戴角膜塑形镜者，角膜地形图可以很好地反映出夜戴时镜片的配适状况，有无位置的偏移等。
角膜地形图可以很好地监控矫治效果，指导镜片的调整和适时更换。
（七）A超及角膜内皮细胞检查 A超测眼轴长度、前房深度、晶状体厚度，角膜测厚及非接触角膜内皮细胞检查建议每3～6个月一次。
A超检查是观测患者近视度有无明显增长的有力指标之一，而角膜厚度和角膜内皮细胞的检查则是配戴角膜塑形镜的安全观测指标。
通过和戴镜前的检测结果进行对照，用以发现配戴角膜塑形镜是否对角膜生理代谢产生了影响。
（八）其他特殊检查专案 推荐每3～6个月做对比敏感度/眩光对比敏感度检查，主观波前像差和角膜知觉检查，以瞭解戴镜后视觉功能的变化和角膜健康状况，指导今后的合理戴用。
（九）护理的检查与指导 确认护理用品使用和护理程式是否规范，酌情给予进一步指导和培训，酌情建议患者更换镜片。
（十）发现问题及时处理 1.常见不适的原因表4-3列出了视力不良和配戴不适的常见原因，以借鉴参考。
2.处理方法（1）配适不良 根据镜片位置、活动度、荧光染色图像和角膜地形图改变，反复调整镜片设计，或做适当抛磨进行微调整，直至获得最佳配适状态。
（2）镜片问题 自行彻底清洁消毒处理，或委託厂商做进一步处理。
镜片过於污损、老化则儘快更换。
（3）眼表疾患 及时摘镜后由专业医师治疗处理。
好转后可继续戴镜。
（4）患者使用护理不当 教育患者，提高患者的依从性，及时纠正不良操作。
过於懈怠马虎者最好劝其中止戴镜。
表4-3 视力不良或不适的原因 （1）配适状态不良（过松、过紧、中心定位不良）（2）镜片设计不适宜（与眼表形态不相符）（3）镜片上、下方粘附固著（4）镜片异常（表面划伤、附著物、沈淀物、变形、缺损、湿润性低下）（5）镜片清洁护理不当（不更换药液、不清除蛋白、手指污染等）（6）戴镜时间过长或过短、使用不规则、擅自更改配戴方式（7）镜片错用（左、右眼错位）（8）角膜上皮损伤、浸润、甚至感染（9）过敏性结膜炎（10）其他眼疾患（麦粒肿、流行性角结膜炎、视网膜视神经病变、黄斑部疾患等） 四、配戴角膜塑形镜的指导要领 （一）配戴方式与时间 1.令患者遵医嘱按指定方式与时间配戴，不可随意更改或延长戴镜时间。
採用日戴方式初戴者应逐日增加戴镜时间，第1天4小时，第2天6小时??5天后可持续戴镜10小时左右。
初戴时，会有轻度充血、流泪、异物感等初期症状，一般经1～3周即可适应，症状消失。
2.中低度近视採用夜戴方式持续戴镜6个月以上者，可根据屈光度稳定情况酌情指导患者适当减少戴镜时间，如每周停戴1天，每3天停戴1天，或改为每日3～4小时日戴等方法。
3.5.00D以上的中高度近视而又不能採用日戴方式者，日间应配合低度框架眼镜使用，以保证无论何时均有清晰的视力。
（二）操作程式 1.养成戴镜前观察自己眼睛的好习惯，如发现有任何异常均应停戴并立即与医师联繫，有条件应立即到医院接受检查。
2.每次戴镜片之前，应用手和眼仔细检查镜片有无破损、污染及沈淀物。
如有破损，则不能戴。
如有污物和沈淀物则必须再次清洗后再戴。
3.摘、戴镜时严格分清左、右眼镜片，为避免混淆，遵守先右后左原则。
4.戴镜睡眠前应再次确认镜片是否戴在角膜正中央，有无偏位和移位。
5.化妆原则:先戴镜后化妆，先摘镜后卸妆。
一定避免化妆品污染镜片。
6.戴镜期间不可随意点用未经视光医师处方的点眼液。
7.为了随时瞭解角膜塑形镜的矫治疗效，保护眼睛的健康，须反复强调定期复查的重要性和必要性。
（三）镜片护理与保养 1.再次强调配戴角膜塑形镜前必须剪短指甲，每次摘戴镜片前彻底洗净双手。
2.应在乾净、平整的桌面上操作和摘、戴镜片，以免镜片掉在地上。
3.不得使用洗涤用品、肥皂粉等其他代用品清洗镜片。
不得使用自来水、蒸馏水和无防腐剂的生理盐水作为护理液保养镜片。
4.按严格程式操作，规律戴镜、规律清洁消毒。
5.镜片长期不使用最好每周清洗镜片并更换护理液，再次使用前务必认真进行清洗。
6.角膜塑形镜是使用高分子聚合材料加工而成，厚度很薄，是一种精细易碎的视光学产品。
虽然具有一定的弹性，但也会在碰撞和用力挤压下发生碎裂，须小心护理、妥善保管，日间戴镜时避免碰撞。
7.角膜塑形镜不能加热消毒。
（四）特殊情况 1.处於风沙、粉尘或其他污染环境下最好不要戴镜，游泳时不可戴镜。
2.紧急情况:如果有任何化学产品（家用产品、实验室化学药品等）不慎溅入到眼睛里，应立即用自来水冲洗眼睛并马上取下镜片。
即刻联繫眼科医师，最好到医院急诊室就诊。
3.发生镜片丢失后应及时与验配医师联繫，根据医师建议或可按原参数配製，若已戴用时间较长应重新检查、重新试戴后再处方。
（五）镜片更换 1.角膜塑形镜所用的材料是高透气性硬性接触镜材料，根据常识，这种材料的使用寿命为1年半至2年左右。
实际应用当中，我们看到一些镜片戴用1年左右即会出现镜片变形，表面划痕，多量沈淀物，同时疗效下降，若不及时更换镜片，临床并发症出现的几率增大，给眼睛带来潜在的危险。
以往关於1副镜片可使用3～5年的说法是不切实际的，我们认为根据情况通常1～1.5年更换镜片应是最为合理的。
2.镜片更换周期因人而异，若治疗期间屈光状态波动大，或因护理不当镜片早早出现明显沈淀、划损等变化，也许3个月或6个月则需要更换镜片。
王 丹 谢培英 张 河 第五节 角膜塑形术常见并发症及其处理 任何一种矫正、治疗近视的方法，都不是绝对安全的。
同样，配戴角膜塑形镜时可能由於验配人员的技术问题或指导力度不够，或因自身对镜片护理和使用上的误解，不能做到定期接受规范的复查，镜片的使用不在有效的监控之下。
任何一个环节把握的不严格，均有可能产生各种与角膜塑形镜相关的并发症。
这些并发症多发生於眼表面。
虽然某些常见的并发症发生时，通过及时的治疗可以不产生眼部严重后果，但是多种并发症的合併存在，轻者会影响到患者的正常戴用，干扰戴镜者的学习和生活，重者会造成严重不可逆的眼部病变，需要长期接受治疗。
有关角膜塑形镜引起的角膜病生理的变化，如角膜厚度、角膜新生血管、角膜内皮细胞等改变，已在第2章第3节中论述，本节重点讨论与损伤相关和与炎性反应相关的并发症，以及视觉质量的变化。
一、常见角膜损伤及处理 （一）角膜上皮损伤 1.原因及临床表现（1）多为机械性、化学性刺激因素，或由生理性因素引起。
镜片配适过紧、过松，镜片对角膜中央压迫、机械性的摩擦作用;不适当的清洁程式，镜片的RC弧很陡因而不容易将镜片后表面中心区域清洗乾净;镜片护理不当，蛋白清除不充分，镜片有沈淀，内表面变得粗糙，镜片下异物划伤;镜片透氧性低导致角膜缺氧，也会引起角膜染色反应;其他原因包括护理药液的过敏反应和毒性反应等。
以上原因均可造成角膜上皮不同程度的损害。
轻者表现为角膜上皮局部点状染色（图4-48，彩图），无任何刺激症状。
如上皮损害较为明显者，可有畏光、刺痛，甚至出现视力下降等症状。
（2）部分上皮脱落发生於3点与9点方位近角膜缘，主要原因可能是镜片两侧的泪膜分佈受影响，泪膜脂质层不完整，泪液蒸发增加而不稳定，引起乾燥性上皮损伤;部分配戴者可能与瞼板腺分泌功能异常或瞬目不全有关。
患眼表现为乾燥不适或轻度异物感，在鼻侧与顳侧角膜边缘区可见点状或斑片状的荧光素染色，附近球结膜轻度充血。