（6）心房扑动、心房颤动 （7）房室传导阻滞、室内传导阻滞 （8）预缴综合征 （9）电解质紊乱及药物影响 （一）X线检查基本知识 （二）正常胸片的特点 （三）常见异常X线胸片的表现： （1）肺炎 （2）气胸 （3）胸腔积液 （4）浸润型肺结核 （5）肺癌 七、影像检查 （四）心脏增大X线表现： （1）二尖瓣型 （2）主动脉型 （3）普大型 .（五）腹部X线片 （1）正常腹部X线片 （2）肠梗阻的表现 （3）消化道穿孔的表现 （六）泌尿系阳性结石的表现 .（七）骨折：长骨骨折表现 （八）CT和MRI （一）诊断步骤和思维方法 病史收集、系统体检、参考辅助检查项目进行整理与分析。 （二）作出初步诊断 （三）病历书写 （1）正确的住院病历格式及有关项目 （2）病历书写中的注意事项及技巧 （3）病历的重要性、真实性和科学性 八、病历书写 （一）胸膜腔、心包腔、腹膜腔穿刺术 （1）适应证 （2）方法 （3）注意事项 （二）骨髓、腰椎、淋巴结穿刺术及骨髓、淋巴结活检术 （1）适应证 （2）方法 （3）注意事项 （三）双气囊三腔管压迫术 （1）适应证
35
熟悉 熟悉 熟悉 了解 了解 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 了解 掌握 掌握 理论讲授 多媒体演示 讨论 熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 理论讲授 讨论
（2）方法 （3）注意事项
熟悉 熟悉 四、课程考核
本课程在以项目为载体、以任务来驱动的课程教学中，强调实施过程考核，每一项目任务都包括理论、实操、作业、素质四个部分，由主讲教师、实训指导教师（行业和医院兼职教师）等来自于学校、行业和医院的人员共同实施考核评价，适当安排学生参与评价。
课程考核表
考核方式 评分权重 考核实施 理论考核 50 由课程负责人主实操考核 30 由课程负责人主作业考核 10 授课教师主持 素质考核 10 由课程负责人主持，授课教师参与 考核内容为学生考核内容为平时持，授课教师参与 持，授课教师参与 考核内容为课程所有理论知识，采用考核内容为所有体格检查、实验室检考核标准 平时作业，分优、表现，采用提问、良、及格、不及格笔试，满分100分，查、X线检查等内观察、问卷调查方四个档次，满分占总成绩50%。 容，采用实训考核，式，满分100分，100分，占总成绩满分100分，占总占总成绩10%。 10%。 成绩30%。 五、教材及参考资料
1.教材
诊断学（第7版/高专临床），魏武，许有华主编，人民卫生出版社，2014年 2.参考资料
书目名称 作 者 出版社 出版时间 2013 2013 2013 《诊断学》（高专临床） 李君，宇文清凤 华中科技大学出版社 《诊断学》（第8版） 《内科学》（第8版） 万学红、卢雪峰 葛均波、徐永健 人民卫生出版社 人民卫生出版社 36
《内科学》课程标准
课程名称：内科学 学 分：8学分 总 学 时：144学时 开课学期：第3、4学期
一、课程定位 （一）课程性质
内科学是研究人体各系统、各脏器疾病并阐明其发生、发展规律和防治原则的学科，其涉及面广，整体性，不仅是临床医学各科的基础，且与许多基础和临床学科密切相关，它涉及人体各系统和器官的生理及病理过程，疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗及预防。其论述的内容在临床医学的理论和实践中有着普遍的意义，是学习和掌握其他临床学科的基础。
前导课程有人体解剖学和组织胚胎学、生理学、生物化学、病原生物学与免疫学、病理学（含病理生理学）、药理学等；平行课程有预防医学、中医学、外科学、急诊医学等；后续课程为临床实习。
（二）课程设计思路
以城乡基层医疗卫生保健机构对临床医学人才的要求为依据，以医疗工作岗位能力培养为主线，参照执业助理医师考试标准，建立“工学交替”、“任务驱动”、“项目导向”教学模式，融“教、学、做”一体，突出教学过程开放性、职业性和实践性。
课程围绕本地区常见病、多发病和急危重症的的诊治、预防等几个方面进行讨论，帮助学生掌握本地区常见病、多发病的初步诊断、防治及急危重症的初步救治与转送，有助于学生在今后的临床工作中打下扎实的专
37
业基础。课程教学注重理论联系实际，课堂教学与执业助理医师考试内容全面对接，同时将伦理、法律法规、心理等职业素质教育融入课程教学。在教学过程中开展“PBL教学法”、“CBS教学法”、“情境教学法”等，培养学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，增强学生的自学能力、动手能力、创新能力。同时利用标准病人、临床病例，组织讨论等进行教学，实现教、学、做一体化。健康教育是医务人员最基本的能力，平常作业多为完成健康教育项目。
二、课程目标 （一）知识目标
1.掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断要点、急救原则和防治措施；
2.熟悉内科常见病、多发病、急危重症的概念、鉴别诊断、并发症、转诊和健康指导；
3.了解内科常见病、多发病、急危重症的病因、发病机制及病理。 （二）能力目标
1.学会正确的思维方法，具有对内科常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力；
2.能规范运用临床常用诊疗技术进行日常诊疗工作； 3.具有对内科危急重症患者初步处理和正确转诊的能力。 （三）素质目标
1.树立良好的医德医风和全心全意为基层人民群众健康服务的思想； 2.具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度； 3.具有良好的心理素质、守法和维权意识； 4.具有较强的人际沟通、团结协作能力。 三、课程学习内容与学时分配
38
表1 教学单元及内容列表
单元 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 合计 内 容 绪论 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液和造血系统疾病 内分泌系统与代谢疾病 风湿性疾病 神经系统疾病 理论 2 16 18 14 8 10 6 4 10 88 实践 0 10 12 10 6 4 6 2 6 56 合计 2 26 30 24 14 14 12 6 16 144 表2 教学单元设计
教学内容 （1）内科学概述 一、绪论 （2）学习方法 （3）新进展 （一）总论 （二）慢性阻塞性肺疾病（COPD） （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）病理生理 （4）临床表现、病程分期 （5）辅助检查 （6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断 二、呼吸系统疾（7）并发症 （8）治疗和预防 病 （三）肺动脉高压与肺源性心脏病 1.继发性肺动脉高压 （1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 2.原发性肺动脉高压
39
单元 教学要求 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 教学活动参考 理论讲授 理论讲授 演示 病例讨论 临床见习