荣誉奖（仅限政府奖） 奖励名称 教育业绩及社会影响 （请列举说明） 颁奖单位 奖励级别 本人排名 获奖日期 20 示范辐射（请列举说明） 1.是否组建工作室等相关平台以及各种配套资源情况； 2.博客和个人网站（请提供网站地址）建设情况； 3.承担公开课、示范课、观摩课等教学任务情况或学术报告、主持开发课程、担任导师情况。 10 合计总分 90-100分为优， 60-89分为合格，60分以下不合格 100 本人学习总结,可附页 签名： 年 月 日 单位考核鉴定意见 培养机构 考核鉴定意见 单位负责人： （公章） 年 月 日 单位负责人： （公章） 年 月 日 项目办意见 负责人： （公章） 年 月 日 项目领导小组意见 负责人： （公章） 年 月 日 附件4
广州市基础教育系统新一轮“百千万人才 培养工程”培养对象培养期满考核登记表
（名园长培养对象）
培养对象姓名: 工作单位及职务: 培培
养养
类机
别构
: :
广州市教育局 年 月 日
姓 名 工作单位 职 务 学历 通信地址 及邮编 导师姓名 导师姓名 性 别 出生日期 职 称 所学专业 单 位 单 位 政治面貌 任教学科 手机号码 职称及职务 职称及职务 贴照片 分值 学员自评 培养机构评分 10 师德表现 出勤率达% 学习表现 论文答辩情况 科研课题研究及成果情况 （批准立项单位请按立项书落款处公章填写） 批准立立项 课题 主持或 立项 课题名称 项单位 级别 编号 参与情况 时间 教研科研成果 成果名称（仅限政府奖） 颁奖单位 本人排名 20 结题 时间 10 10 奖励级别 获奖日期