综合单位(签章)
总起数 (起)
死亡起数(起)
死亡(人)
重伤(人)
年 月 轻伤(人)
直接经济损失(万元)
损失工作日 (工日)
其中:一次死亡3-9人 起数(起)
死亡 (人)
重伤(人)
轻伤(人)
直接经济损失(万元)
损失工作日 (工日)
表 号:工矿B3表 制表机关:国家安全生产监督管理总局 批准机关:国家统计局
批准文号:国统函〔2006〕34号 有效期至:2008年2月 其中:一次死亡10人及以上
直接损失经济工作
起数死亡 重伤轻伤
损失日
(起) (人) (人) (人)
(万(工元) 日)
甲 8 9 总 计 说明:本表统计口径、范围及要求同B1表。
物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 淹 溺 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 冒顶片帮 透 水 放 炮 火药爆炸 瓦斯爆炸 锅炉爆炸 容器爆炸 其它爆炸 中毒和窒息
其它伤害
单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期 年 月 日
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