综合单位(签章) 合计
事
故死起亡
数(人
) (起) 甲
年 月
瓦斯 事重故死重伤起亡伤(人数(人(人) ) (起)
)
表 号:煤矿C3表
制表机关:国家安全生产监督管理总局 批准机关:国家统计局
批准文号:国统函〔2006〕34号 有效期至:2008年2月 水害 火灾 其它 事事事故死重故死重故死起亡伤起亡伤起亡数(人(人数(人(人数(人
) ) (起) (起) (起)
) ) )
重
伤(人)
顶板 事
故死起亡数(人(起) ) 机电 事
故死起亡数(人(起) )
重伤(人)
运输 事
故死起亡数(人(起) )
重伤(人)
放炮 事
故死起亡数(人(起) )
重伤(人) 重 伤(人)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 总 计 说明:本表统计口径、范围及要求同C1表。 一、原 煤生产 国有重 点煤矿 国有地 方煤矿 乡镇 煤矿 二、非原 煤生产 三、基 本建设
单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期 年 月 日
17