伤亡事故伤亡人员情况(发生事故单位)
填表单位(签章) 姓名
性别
年龄
工种
年 月
工龄
文化 程度
职业
伤害 部位
伤害 程度
受伤 性质
表 号:工矿A2表
制表机关:国家安全生产监督管理总局 批准机关:国家统计局
批准文号:国统函〔2006〕34号 有效期至:2008年2月 就业 死亡 损失 类型 日期 工作日
单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期 年 月 日
说明:
1. 工 种:按国家工种分类填写。 2. 文化程度:按(1)文盲;(2)小学;(3)初中;(4)高中、中专;(5)大专;(6)大学;(7)硕士以上。 3. 职 业:按国标GB6565-1996“职业分类和代码”填写。
4. 伤害部位:按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.1伤害部位填写。 5. 伤害程度:按(1)死亡;(2)重伤;(3)轻伤。
6. 受伤性质:按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.2受伤性质填写。 7. 就业类型:按(1)正式工;(2)合同工;(3)临时工;(4)农民工。 8. 损失工作日:按国标GB/T1599-1995“事故伤害损失工作日标准”计算。
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