抗生素

2018-10-21 10:16

第二节 抗生素 第二节 抗生素

3、抗生素的作用:

因开始对抗生素的认识认为它只抑制或杀灭细菌,所以原来称抗菌素。 现在研究发现,有的抗生素不仅可以抵抗细菌,而且具有抗病毒、抗肿瘤、抗寄

生虫的作用。 (一)抗生素概念 4、抗生素的人工合成: 抗生素除从微生物的培养液中提取之外,随着化学合成的发展,现已有

不少品种能够人工合成和半合成。

头孢菌素类是在天然提取物的基础上加入不同的活性基团得到的。

(二)抗菌谱及抗菌活性

1.抗菌谱

是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。

抗菌谱是兽医临床选药的基础。根据引起发病的病原微生物的种类的不

同,及敏感药物的不同,可选用不同抗菌作用的抗菌药物。

(二)抗菌谱及抗菌活性

抗菌药的抗菌谱分类: 窄谱抗菌药

广谱抗菌药 (二)抗菌谱及抗菌活性 (1)窄谱抗菌药:

凡仅作用于单一菌种或某属细菌的药物称窄谱抗菌药。

例如:

青霉素主要对革兰氏阳性细菌有作用;

(二)抗菌谱及抗菌活性 (2)广谱抗菌药:

凡能杀灭或抑制多种不同种类的细菌,抗菌谱的范围广泛,称广谱抗菌药。 四环素类、氯霉素类、庆大霉素、广谱青霉素类、第三代头抱菌素、氟喹诺酮类

等。

半合成的抗生素和人工合成的抗菌药多具有广谱抗菌作用。

(二)抗菌谱及抗菌活性

2、抗菌活性 (1)抗菌活性

就是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力。可用体外抑菌试验和体内

试验治疗方法测定。 (2)最小抑菌浓度

能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为最小抑菌浓度 (MIC)。体外

抑菌试验对临床用药具有重要参考意义。

(二)抗菌谱及抗菌活性 (3)最小杀菌浓度

能够杀灭培养基内细菌生长的最低浓度称为最小杀菌浓度 (MBC)(使

活菌总数减少99或99.5以上)。

抗菌药的抑菌作用和杀菌作用是相对的,有些抗菌药在低浓度时呈抑菌

作用,而高浓度呈杀菌作用。

(二)抗菌谱及抗菌活性

(4)抑菌药

临床上所指的抑菌药是指仅能抑制病原菌的生长繁殖,而无杀灭作用的

药物。如:磺胺类、四环素类、氯霉素等。

(5)杀菌药

是指具有杀灭病原菌作用的药物。如:青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺

酮类等。 (三)分类

1、按抗菌谱和应用分类:

(1)主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素

青霉素类、头抱菌素类、大环内酯类、林可胺类、新生霉素、杆菌肽等。

(2)主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素 氨基糖苷类、多黏菌素类等。

(3)广谱抗生素

即对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等均有作用的抗生素,包括四环素类

及氯霉素类等。

(三)分类

(4)抗真菌抗生素

灰黄霉素、制霉菌素及两性霉素B等。

(5)抗寄生虫的抗生素

莫能菌素、盐霉素、马杜霉素、拉沙里菌素、伊维菌素、潮霉素B、越

霉素A等。

(6)抗肿瘤的抗生素

丝裂霉素C、正定霉素、博来霉素、光辉霉素等。

(7)促生长抗生素

黄霉素、维吉尼霉素等。

(三)分类

2、根据化学结构分类: (1)β -内酰胺类

青霉素类(青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等)、头孢菌素类

等(头孢唑啉、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等)。

近年来发展了非典型——β-内酰胺类——如:碳青霉烯类 (亚胺培南)、单环β-内酰胺类 (氨曲南)、β-内酰胺酶抑制剂 (克拉维酸和舒巴坦)及氧头孢烯

类 (拉氧头孢)等。

(三)分类 (2)氨基糖苷类

链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉

素、潮霉素、越霉素A等。

(3)四环素类

土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等。

(4)氯霉素类

氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。

(三)分类 (5)大环内脂类

红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等。

(6)林可胺类

林可霉素、克林霉素。

(7)多肽类

杆菌肽、多黏菌素B、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素等。

(三)分类 (8)多烯类

制霉菌素、两性霉素B等。

(9)含磷多糖类

黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等,主要用作饲料添加剂。

(10)抗寄生虫药

大环内脂类的阿维菌素类抗生素和聚醚类 (离子载体类)抗生素,如莫能

菌素等,均属抗寄生虫药

(四)作用机理

主要是影响病原微生物的结构和干扰其代谢过程。

主要包括:

1、抑制细菌细胞壁的合成 2、增加细菌胞浆膜的通透性 3、抑制细菌蛋白质的合成 4、抑制细菌核酸的合成

(四)作用机理

1、抑制细菌细胞壁的合成 (1)细胞壁的组成及功能:

大多数细菌细胞 (如革兰氏阳性菌)的胞浆膜 (细胞膜,如同鸡蛋壳内的膜)外有一坚韧的细胞壁(如同鸡蛋壳),主要由黏肽组成,具有维持细胞形状

及保持菌体内渗透压的功能。

(四)作用机理 (2)作用机制:

一些抗革兰氏阳性菌的抗生素,如青霉素类、头抱菌素类、万古霉素、杆菌

肽和环丝氨酸等能分别抑制粘肽合成过程中的不同环节。

这些抗生素的作用均可使细菌细胞壁缺损,菌体内的高渗透压使细胞外面的水分不断地渗入菌体内,引起菌体膨胀变形,加上激活自溶酶,使细菌裂解而死

亡。 (四)作用机理 (3)应用范围:

① 抑制细菌细胞壁合成的抗生素对革兰氏阳性菌的作用强 (因革兰氏阳性菌的细胞壁主要成分为黏肽,占胞壁重量的 65%一95%;菌体胞浆内的渗透压高,约

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