扩大老年消费需求的产业发展对策研究
品产业。同时，企业也根据老年人的生理和心理特征，来生产真正适合老年人食用的产品和服务。[23]
3.2影响老年消费需求的医疗保健产业发展现状及存在的问题
老年群体的最显著的生理特点就是身体机能逐渐老化弱化，出现腿脚不便、骨质疏松和老年痴呆等慢性疾病，老有所医的问题非常突出。老年群体十分渴望得到有关医疗保健的产品和服务。[24]对老年消费群体来说医疗保健产业就显得更加重要。2009年我国财政投入中的医疗卫生支出一项为3994亿元，2010年增加到4439亿元。不过，09年全国财政的卫生投入仅仅占到GDP的1.3%，占财政总支出的6%左右。专家指出，卫生财政支出占财政总支出的比例仍太低，如果按照发达国家的标准，卫生费用还可以提高几倍。
3.2.1医疗机构的发展现状及存在的问题
改革开放以来，政府了加大对基础医疗设施投入的同时，医疗卫生市场化体制改革得到较大发展。致使我国的医疗卫生服务供给状况得到了极大地改善。根据卫生部《2009年中国卫生统计年鉴》显示：2007年，我国政府、社会、个人的卫生费用总支出持续增加，达11289.48亿元，比2006年增加了1446亿元。预计2011年我国卫生总费用将达16118.8亿元，卫生总费用占GDP比重也将达到4.96%。[25]2008年，包括医院、疗养院、门诊、护理站等在内，我国卫生机构总数达到269375个，其中非营利性医疗机构125770个，营利性的医疗机构141731个。根据《2009中国卫生统计年鉴》的统计：我国各类医疗机构床位总数为4036483张，非营利性的3854429张，营利性的也达到178299张。与此同时，通过对2008年我国卫生机构资产与负债与2007年我国卫生机构资产与负债的比较可以看出：2008年，联营和私营的医疗机构减去负债的净资产比去年增加将近900亿元，医疗卫生产业已初具规模。
实际上，我国的医疗机构数量和规模与老年人对医疗资源的消费需求相比是远远不够的。随着医疗产业基础性投入的加大，城市居民家庭用于医疗卫生的费用支出也逐年提高。据《2009年中国卫生统计年鉴》显示：1990年城镇居民人均医疗保健消费支出为25.7元，2009年增加到786.2元，增长30余倍，年均增长率高达132%。[26]而老年消费中的医疗卫生消费是一般人的3至5倍。目前，我国每年总数约5000亿的个人医疗费用支出当中，老年人医疗费的比例已经超过了80％。在一次会议上，国家卫生部部长陈竺预计：到2015年，我国的人均期望寿命将从2009年的74岁提高到75岁，到2020年将再次提高2岁，达到77岁。[27]虽然我国人口人均寿命不断提高，但老年人的身体健康状况不容乐观。据2009年我国卫生统计年鉴显示：我国总人口中慢性病的患病率仅为16.9%，而老年人的
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慢性病患病率却达到54.6%，城市老年人竟高达78.4%，年均的患病天数为64天。
图3-1 2000~2050年我国老年人患慢性疾病人数
注：根据台恩普《促进老龄产业发展的机制和政策》整理
[28]
老年消费群体中患有心血管、脑中风、糖尿病等慢性疾病的人将会越来越多，
如图3-1所示：到2010年我国老年慢性病患者已经到达1047.7万人，而我国各类医疗机构的床位数却只有403.6万张，还不到患者的数目的一半。并且，老年慢性病患者将会以平均每年400万的数目增长，到2050年，老年慢性病人数将超过2700万人。显然，现有的医疗机构和医疗设施无法满足老年群体的医疗消费需求。
3.2.2医疗服务护理人员的发展现状及存在的问题
近年来，我国从事医疗卫生的护理人员数量呈逐年上升趋势。据卫生部《2009中国卫生统计年鉴》所示：2008年，我国卫生人员总数达到6169050人，卫生技术人员5030038人，其中：执业（助理）医师2082258人、执业医师1714670人、注册护士1653297人。国家卫生部2009年卫生统计年鉴显示，联营和私营卫生人员达到531045人505880，比去年增加25165人。
一方面，医疗服务护理人员的数量无法满足日益增长的老年医疗保健消费需求。统计数据显示：目前我国老年人中的痴呆症患者约600万人，痴呆老人几乎没有什么生活自理能力，患者中73%需要他人照料。同时，伴随着年龄的增长，老年人也出现一些心理变化或者是心理疾病，如寂寞、孤独、猜疑和嫉妒心理等。
图3-2 2000~2050年中国老年人需要上门看病人数
注：根据台恩普《促进老龄产业发展的机制和政策》整理
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上图是我国老年人需要上门看病的人数增长图，如图3-2所示：2010年我国老年人需要上门看病的人有7221.5万人，如今我国医疗卫生的服务和护理人员总数却达不到700万，供给不及需求的10%，更何况不是所有的医务人员都会进行上门看病服务。从医疗服务的需求和供给来看，医疗服务市场供不应求的现象十分突出。
另一方面，医院里的医生和护士的服务态度另老年消费很不满意。问卷调查显示：对医生和护士的服务态度一般满意和不满意的占到了60%以上。医生和护士的服务态度令老年消费者不满意，直接造成了对老年医疗保健消费需求的影响。
3.2.3医疗药品和器械的发展现状及存在的问题
首先是药品方面。从我国首届国际医疗产业论坛上获悉，2010年我国医药行业总产值已经超过万亿元人民币，成为全球医药增长最快的市场之一。医药行业咨询公司艾美仕的调查表明：2009年，我国整个药品市场规模已经超过5700亿元，2003年至2009年的增长率为15.7％，并呈现出加速之势，2009年的增长率提高到了18.2％。据估计医药消费占我国家庭总消费的45％，而老年人就是药品市场的最大消费人群。[29]
我国医疗保健业存在老年相关药品定价过高的现象。成都卫生经济学会统计：老年患者的平均药费要高出一般患者的62%。在对8000多位老年住院患者的调查中我们可以看到：老年人的药品费用支出比检查治疗费、化验费甚至手术费还要高，平均都达到了5000元左右，尤其是80岁以上的老年人，药费所占医疗费用的比例超过了40%。问卷调查显示：大约有50%的老年人月收入是在500-1500元之间，只有13.3%的老年人收入在2500元以上。由此可见，老年消费者需要药品但却有很难承受起一部分药品高昂的价格。
其次是医疗器械方面。数据统计表明，我国2009年生产医疗器械的企业已达12530家，但上市的公司只有4家。虽然2010年我国的医疗器械行业总产值已经超过1000亿元，但年营业额在一亿元以上的生产企业不到20家。[30]
为老年人提供的医疗器械供不应求。第二次全国残疾人抽样调查显示：目前我国60岁及以上的残疾人有4416万人，约占残疾人总数的53.21%，占到新增残疾人口数目的75.5%。其中29495人听力残疾，占听力残疾人总数的70.3%；16441人视力残疾，占视力残疾人总数的69%。图3-3显示：到2050年，我国老年消费群体对轮椅和助听器的需求将分别达到514万人和1332.9万人。由于医疗器械企业形成不了规模效应，老年医疗器械消费者需求供给不足的部分将依赖于进口。目前国内医疗器械市场中，近70%的高端产品市场被发达国家的产品占据。在省市一级的三级医院除了基本的医疗器械外，有66%的医疗器械为进口产品。这样不仅不利
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图3-3 老年人需要助听器人数变动趋势
注：台恩普《促进老龄产业发展的机制和政策》
于我国老年医疗保健产业的发展，也让国家和个人为从国外进口医疗器械支出了高昂费用，而高昂的价格依然转嫁到老年消费者身上，让其医疗保健消费不堪重负。如问卷调查所示，认为医疗器械和药品价格非常昂贵和昂贵的被访老年人有37.8%和57.1%。
根据《2009年中国卫生统计年鉴》数据所示，我国城镇居民的人均医疗保健支出从1990年的25.7元增长到2008年的11242.9元，所占人均年消费支出的比重也由1990年2.0%上升到2008年的7.0%。目前，我国每年总数约5000亿的个人医疗费用支出当中，老年人医疗费所占的比例已达到了80％，平均每位老年人的年均医疗消费约为2800元，超过了全国人口平均数字的3倍。[31]可见，老年消费者在医疗保健这一领域的消费所占比重是较大的。与此同时，我国医疗保健产业的发展势头良好，为我国老年消费者提供也基本的医疗供给和保障，但在医疗机构、医疗服务人员、医疗器械和药品等方面也还存在供不应求，数量不足，定价过高的状况，老年消费者的医疗保健消费需求还得不到满足。
3.3影响老年消费需求的旅游产业发展现状及存在的问题
旅游产业近年来逐渐成为发展快、效益好、最受老年人欢迎的产业。2008年，
[32]市电网改造等基础设施建设，都与旅游产业直接或间接相关。表3-1显示：2004
年以来，我国旅行社、和旅行社从业人员数目逐年增长，到2009年底，我国旅行
表3-1 2004-2009年旅游产业基础设施和从业人员数
指标
旅行社数 (个)
2004 14927
2005 16245 248919 11828
2006 17957 285917 12751
2007 18943 307977 13583
2008 20110 314402 14788
2009 24301 308876 15309
旅行社从业人员(人) 246219 星级饭店数(个)
10888
资料来源：国家旅游总局网站 单位：（个，人）
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社数目达到24301个，从业人数再次超过30万。国家对旅游基础设施投入的加大无疑促进了老年旅游的蓬勃发展。
3.3.1旅游产业基础设施的发展现状及存在的问题
据国家旅游局旅游统计年鉴显示：2009年我国游客人均消费521元，比2008年同期增长5.9%。2008年我国的旅行社总数已达20112个，比2008末增加了1167个。旅行社的营业收入总和高达1365.48亿元，比上年增长了1.5%。国内旅游人数达到17.12亿人次，比去年增长了6.3%。到2009年末，全国共有1775所旅游院校，已经培养了旅游专业本科、研究生达83万人。旅游行业在职人员的培训总数超过338.58万人次，比2008年同期增长了17.32万人次，增幅超过5.4%。
我国经营老年旅游的旅行社数量较少。虽然我国旅游产业总收入达到1365.48亿元，旅游产业的从业人员更是有30万之多，但其中专门从事老年旅游经营的并不多，据统计只有不到400家的旅行社经营老年旅游的产品。据一份国家旅游总局的问卷显示：在老年人喜爱的旅游组织方式中，选择结伴或者单独行动的比较少，选择旅行社出游的则占到了总人数的60%。目前我国旅行社的总数只有2万多个，而专门提供老年游服务的不足400家。可见更多的老年旅行社的设立和发展才能更好的满足老年人旅游消费需求。
3.3.2旅游产业服务的发展现状及存在的问题
旅游产业中专为老年人服务的人员数量不足。2010年，我国老年人希望旅游
图3-4 2000~2050年中国老年人希望参加旅游的人数 单位：（万人）
注：根据台恩普《促进老龄产业发展的机制和政策》整理
的人数已经达到844万人，到2050年将有1931.9万老年人出门旅游。调查问卷显示老年人出行旅游的人数较多，有59%的老年人每年都会旅游1次至5次，甚至5次以上。同时，老年人旅行时由于身体和心理方面的原因，比如视力听力障碍、腿脚不便等，非常需要有导游的服务。统计显示，旅游行业从业人员只有30多万加上旅游专业的学生数也只有100万人左右。可见，当前的专业老年旅游服
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