1 ． 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺
2 ． 女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE
3 ． 美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常
B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性
4 ． 男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺
5 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
6 ． 一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸
410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X线片分期为 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期
E . Ⅴ期
7 ． 强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液
E . 上肺进展性纤维化和大泡样变
8 ． 男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：
A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风
D . 强直性脊柱炎 E . 风湿热
9 ． 一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗链球菌O抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体
10 ． 下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变
11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分
12 ． 下列关于SLE描述不正确的是
A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％
C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高 13 ． 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标? A . 肾小球硬化 B . 细胞性新月体 C . 纤维性新月体 D . 间质纤维化 E . 肾小管萎缩
14 ． 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：
A . 持续性头痛 B . 尿频 C . 口腔溃疡 D . 低热 E . 皮肤红斑
15 ． 患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室
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检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×10/L，PLT140×10/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测? A . ANA
B . 抗dsDNA抗体 C . 抗ENA抗体
D . 24小时尿蛋白定量 E . 以上检查均需要
16 ． 女性，55岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择 A . 雷公藤总苷
B . 非甾体类消炎镇痛药 C . MTX+氯喹+SASP
D . 外科治疗，如关节置换等手术治疗 E . 青霉胺+MTX+激素
17 ． 患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异常改变，最可能的诊断是 A . 成人Still’s病 B . 短暂脑缺血发作 C . 颞动脉炎 D . 纤维肌痛综合征 E . 风湿性多肌痛
18 ． 一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，
RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤 D . 非甾体抗炎药 E . 糖皮质激素
19 ． 对AS诊断最具诊断价值的是： A . 骨盆平片 B . 腰椎CT
C . 骶髂关节CT D . HLA-B27 E . 腰椎片
20 ． 男性，28岁，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(-)，X线示骶髂关节面模糊。下列说法哪项正确
A . 柳氮磺吡啶对患者的中轴关节病变有效 B . 可予MTX+羟氯喹联合治疗
C . 对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者，可短期使用较大剂量激素
D . 非甾体抗炎药可减轻疼痛和晨僵，如阿司匹林等 E . 该病的治疗主要依靠药物
21 ． 类风湿关节炎的基本病理表现是： A . 滑膜炎 B . 类风湿结节 C . 血管翳 D . 血管炎 E . 附着点病变
22 ． 患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g/L，
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WBC3.6×10/L，PLT140×10/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红原(+)，尿胆红素(-)，ANA(+)1：1000，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案： A . 口服激素
B . 大剂量CTX冲击 C . 大剂量激素冲击 D . 止血剂 E . NSAID
23 ． 女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：
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2.3×10／L，血沉：46mm／h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是
A . 类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 白塞病
D . 类风湿关节炎合并急性肾炎 E . 风湿热合并慢性肾炎
24 ． 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1×10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是 A . 韦格纳肉芽钟 B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿血管炎 D . 支气管哮喘 E . 结节性多动脉炎
25 ． 女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺
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呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×10/L，ESR：36mm/h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(-)。患者气促最可能的原因是 A . 肺部细菌感染 B . 肺部真菌感染 C . 肺问质病变 D . 胸腔积液 E . 肺支原体感染
26 ． 患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度 A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等 B . 全身症状，如发热
C . 抗双链DNA抗体效价升高 D . C3、CH50水平下降 E . 以上均是
27 ． 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是 A . 风湿性关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 急性肾小球肾炎 D . 关节型过敏性紫癜 E . 原发性肾病综合征
28 ． 患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈
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出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×10/L，ANA(+)。最可能的诊断是： A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血
C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D . SLE E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
29 ． 女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：