B . 皮肤粘膜与关节表现 C . 肾炎 D . 浆膜炎 E . 贫血
60 ． 女，39岁，反复关节痛2年，外院给予阿司匹林治疗能缓解关节痛。1年前面部和下肢浮肿，诊断为慢性肾炎肾病型，给予肾上腺皮质激素、静脉注射白蛋白及利尿治疗，症状曾经好转。近2个月出现牙龈出血，皮肤紫癜和淤斑，月经量增
99
多来诊。查Hb：82g／L，WBC：3.1×10／L，PLT：23×10／L，尿蛋白(+++)，患者最可能的诊断是
A . 慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B . 慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变 C . 慢性肾炎合并原发性血小板减少性紫癜，继发性贫 D . 系统性红斑狼疮
E . 慢性肾炎合并再生障碍修贫血
61 ． 患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，
9
既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63×10/L。最可能的诊断是： A . 网状青斑
B . 抗磷脂抗体综合征 C . 多发性大动脉炎 D . 结节性多动脉炎 E . 显微镜下多动脉炎
62 ． 患儿男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O”≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么 A . 肺炎球菌 B . 腺病毒
C . A族β溶血性链球菌 D . 葡萄球菌 E . 肺炎支原体
63 ． 一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎
C . 韦格纳肉芽钟 D . 大动脉炎 E . 多发性肌炎
64 ． 下列哪项皮肤表现是皮肌炎典型表现 A . 面颊部蝶形红斑 B . Gottron’s征 C . 针刺样反应阳性 D . 指甲呈顶针样凹陷 E . 双下肢可触性紫癜
65 ． 女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为： A . NSAID B . DMARD
C . NSAID+DMARD D . 糖皮质激素 E . 抗生素
66 ． 男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是 A . 抑制滑膜炎
B . 增强NK细胞活性 C . 抑制B细胞 D . 抑制T细胞
E . 抑制前列腺素合成
67 ． 心包炎早期心电图改变错误的是 A . 高电压
B . ST段抬高（早期） C . 以后ST段下降 D . T波平坦 E . T波亦可倒置
68 ． 下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓? A . ANA
B . 抗RNP抗体 C . 抗磷脂抗体 D . 抗Sm抗体
E . 抗双链DNA抗体
69 ． 改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的 A . 甲氨蝶呤 B . 硫唑嘌呤 C . 环磷酰胺
D . 氯喹或羟氯喹 E . 扶他林
70 ． 有关风湿热的预后下述哪项有错误 A . 舞蹈病的预后一般良好
B . 首次发作累及心脏者，预后较差 C . 反复发作累及心脏者预后不良 D . 并发心功能不全者预后不良 E . 伴发心包炎者预后良好
71 ． 女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。予prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜
使用
A . 环孢素A
B . 霉酚酸酯(MMF) C . 环磷酰胺 D . 硫唑嘌呤 E . 甲氨蝶呤
72 ． 女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔
9
有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×10/L，抗ds-DNA抗体(+)，ESR：110mm/h。患者首选治疗 A . 大量利尿剂 B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松每H60mg D . 口服硫唑嘌呤 E . 非甾体类抗炎药
73 ． 关于非甾体抗炎药的不正确说法是： A . 具有消炎止痛作用 B . 可以控制病情 C . 抑制环氧酶COX的作用 D . 减少前列腺素的产生 E . 部分可以引起胃肠道出血
74 ． 关于Schober试验下列正确的是： A . 测腰椎活动度，小于3cm阳性 B . 测腰椎活动度，小于4cm阳性 C . 测腰椎活动度，小于5cm阳性 D . 等同于直腿弯腰试验 E . 指直腿抬高试验
75 ． 关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确： A . 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B . 风湿病就是结缔组织病 C . 风湿病就是胶原性疾病
D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E . 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同 76 ． 下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见： A . SLE
B . Wegener肉芽肿 C . 多发性肌炎/皮肌炎 D . 干燥综合征 E . 结节性多动脉炎
77 ． 系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d，治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确 A . 激素的副作用，停糖皮质激素
B . 甲基强的松龙冲击 C . 疗程不够，继续治疗 D . 原治疗加硫唑嘌呤
E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击
9
78 ． 女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×10／L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断 A . Schirmer试验6mm／5min B . ANA(+) C . RF(+) D . 低钾血症
E . 唾液流率1ml／15min
79 ． 女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温：39℃，心率120／min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未
9
触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g／L，白细胞2.8×10／L，
9
血小板5.2×10／L，24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 结核性胸膜炎 D . 病毒感染
E . 再生障碍性贫血
80 ． 有关白塞病下列哪项是正确的 A . 环形红斑是常见表现 B . 神经系统一般不受累
C . 病理是以小动脉为主的血管炎 D . 超过90％的患者有口腔溃疡 E . 不会累及大血管
81 ． 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 A . 类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 风湿热关节受累 D . 骨性关节炎 E . 痛风性关节炎
82 ． 女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是 A . 结节性多动脉炎 B . 大动脉炎 C . 动脉粥样硬化
D . 血栓闭塞性脉管炎 E . 白塞病
83 ． 患者，女性，20岁，“发热1月伴四肢乏力”入院，以低热为主，肢体乏力持
续性，表现为双上肢不能上抬、蹲下后起立困难，伴肌肉疼痛，无其他不适，否认皮疹、光过敏、关节肿痛、雷诺现象及反复口腔溃疡史，无消瘦和亢奋。既往体健。查体：双上肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，双下肢近端肌力Ⅱ°，远端肌力Ⅴ°，肌肉压痛（+），膝反射不亢进，余未及明显阳性体征。检查发现ANA(-)，肌酸激酶明显升高，以CK-MM升高为主，肌电图提示“肌源性病变”，且神经低频重复电刺激肌动作电位波幅未呈现递减。该患者最可能的诊断是： A . 多发性肌炎 B . 包涵体肌炎
C . 系统性红斑狼疮 D . 重症肌无力 E . 甲状腺功能亢进
84 ． 男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/L，血尿常规正常。最可能的疾病是：
A . 腰肌劳损 B . 强直性脊柱炎 C . 腰椎间盘突出症 D . 肾结石 E . 腰椎不稳
85 ． 一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克隆恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是 A . 赖特综合征 B . 类风湿关节炎 C . SLE
D . 系统性血管炎 E . 炎性肠病关节炎
86 ． 男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做 A . 咽拭子培养
B . ASO、C反应蛋白 C . 血沉
D . 血电解质 E . 心电图
87 ． 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A . 骨性关节炎(OA) B . 类风湿关节炎(RA) C . 强直性脊柱炎(AS) D . 感染性关节炎 E . 风湿性关节炎
88 ． 男性，6岁，进行性四肢无力2个月，活动后气促2周，查血CK：2368U／