L，肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo－1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关 A . 心脏 B . 肾脏 C . 胃肠道 D . 肺脏 E . 皮肤病变 89 ． SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 A . 抗着丝点抗体 B . 抗双链DNA抗体 C . 抗Sm抗体 D . 抗SSA抗体
E . 抗中性粒细胞胞质抗体
90 ． 女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是 A . 患者最可能的诊断是骨关节炎 B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变 E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
91 ． 女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 骨性关节炎 C . 骨质疏松症 D . 强直性背柱炎 E . 痛风
92 ． 一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关 A . 血、尿常规 B . ESR、CRP C . 肝、肾功能 D . 胸片 E . ANA
93 ． 类风湿关节炎最常受累的是 A . 肘关节 B . 踝关节
C . 近端指间关节 D . 掌指关节 E . 髋关节
94 ． 女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3个月余，诊断为类风湿关
节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗方案是
A . 继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药 B . 待关节畸形后加用慢作用抗风湿药
C . 加用慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤10mg，每周1次) D . 加用激素(泼尼松10mg，每日3次)，以控制炎症 E . 改用理疗和中草药治疗
95 ． 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是： A . 硫唑嘌呤 B . 羟氯喹 C . 泼尼松 D . CTX E . NSAID
96 ． 狼疮性肾炎最终可演变成： A . 慢性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎 C . 尿路感染 D . 肾病综合征 E . 尿毒症
97 ． 抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外 A . 抗核周因子抗体(APF) B . 抗角蛋白抗体(AKA)
C . 抗核糖核蛋白P抗体(rRNP) D . 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) E . 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)
98 ． 下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化? A . 肌肉骨骼系统 B . 皮肤、黏膜 C . 肾脏 D . 心血管 E . 神经系统
99 ． 某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 腰椎间盘突出症
E . 骨关节炎
100 ． 对SLE的诊断最有价值的病理检查是 A . 肾活检 B . 骨髓穿刺检查 C . 肺活检
D . 淋巴结活检 E . 皮肤狼疮带试验
1 ． 男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds－DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用 A . 西力欣 B . 氧氟沙星 C . 阿奇霉素 D . 复方新诺明 E . 甲硝唑
2 ． 女，22岁，持续高热6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L。网织红细胞
9
0.10(10％)，Coombs试验(+)，PLT10×10／L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8／HP，本例最可能诊断 A . 风湿热 B . 慢性肾炎 C . SLE
D . 自身免疫性溶血性贫血
E . 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
3 ． 就有关类风湿关节炎描述哪一项是正确的 A . 晨僵是特征性表现
B . 与强直性脊柱炎的区别是，类风湿关节炎HLA-B27阳性率高 C . 多见于远端指关节炎症
D . 为小关节炎症和多关节炎症 E . 为游走性大关节炎症
4 ． 关于SLE关节病变，哪项是错误的 A . 关节肿痛
B . 呈多关节对称性损害 C . 近端指间关节多受累
D . 关节软骨破坏，关节畸形 E . 大关节很少受累
5 ． 关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是： A . 腰痛或不适的发生率高 B . 外周关节肿痛多呈非对称性 C . 部分患者常伴足跟痛或脚掌痛
D . 心血管系统受累常见 E . 糖皮质激素治疗首选
6 ． 女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A . Ⅰ期 B . Ⅱ早期 C . Ⅴ期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ期
7 ． 类风湿关节炎最常受累的是 A . 肘关节 B . 踝关节
C . 近端指间关节 D . 掌指关节 E . 髋关节
8 ． 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1×10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是 A . 韦格纳肉芽钟 B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿血管炎 D . 支气管哮喘 E . 结节性多动脉炎
9 ． 一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
A . 强直性脊柱炎 B . 反应性关节炎 C . 赖特综合征
D . 未分化脊柱关节病 E . 类风湿关节炎
10 ． 女，36岁，SLE病史12年，蛋白尿5年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐迅速上升，已达350μmol／L，下一步你将采取何种诊治方案 A . 抗核抗体谱检查 B . C3、CH50检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医中药治疗
11 ． 有关白塞病下列哪项是正确的
A . 环形红斑是常见表现 B . 神经系统一般不受累
C . 病理是以小动脉为主的血管炎 D . 超过90％的患者有口腔溃疡 E . 不会累及大血管
12 ． 男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是 A . 白塞病
B . Reiter综合征 C . 干燥综合征 D . Fehy综合征 E . 重叠综合征
13 ． 女性，28岁，双手双足怕冷、疼痛伴苍白2年，浸泡冷水和冬天时明显。查体：双手发绀，末梢循环较差，该现象较少见于以下哪种结缔组织病中 A . 系统性硬化病 B . Reiter综合征 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 皮肌炎
14 ． 对AS诊断最具诊断价值的是： A . 骨盆平片 B . 腰椎CT
C . 骶髂关节CT D . HLA-B27 E . 腰椎片
15 ． 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是： A . 发热 B . 关节炎 C . 血沉增快 D . 间质性肺炎 E . 蝶形红斑
16 ． 女性，70岁，头痛3月伴视力下降。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断 A . 巨细胞动脉炎 B . 结节性多动脉炎 C . 结节红斑
D . 韦格纳肉芽钟 E . 类风湿结节
17 ． 女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要作哪一项检查