A . 抗核抗体谱检查 B . 肾功能检查 C . 抗“O”检查 D . 类风湿因子 E . C反应蛋白
18 ． 女，40岁，雷诺现象，伴指、膝关节疼痛。血清抗核抗体(+)，RF(+)，抗SCl-70抗体(+)。此患者的最可能诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 风湿热 C . 多发性硬化
D . 系统性红斑狼疮 E . 系统性硬化病
19 ． 下列说法哪项不正确
A . 甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘧啶合成受抑，同时具抗炎作用 B . 来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑 C . 雷公藤总苷主要抑制淋巴、单核细胞并有抗炎作用 D . 硫唑嘌呤主要抑制细胞的合成和功能 E . 塞来昔布是选择性COX－2抑制剂
20 ． 女，19岁，诊断为SLE，抗ds－DNA抗体450u(正常值<100u)，问ds－DNA抗体升高常有下列哪一脏器受累 A . 心 B . 肾 C . 脑 D . 肺 E . 血液
21 ． 一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，
RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤 D . 非甾体抗炎药 E . 糖皮质激素
22 ． 系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg／d，治疗过程中出现尿蛋白++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确 A . 激素的副作用，停糖皮质激素 B . 甲基强的松龙冲击 C . 疗程不够，继续治疗 D . 原治疗加硫唑嘌呤
E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击 23 ． 下列关于SLE描述不正确的是
A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％
C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高
24 ． 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确 A . 病程多呈慢性经过 B . 临床表现差异很大
C . 反复发作与缓解交替出现 D . 免疫学异常表现复杂
E . 对治疗反应的个体差异不大
25 ． 女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR：
9
42mm/h，CRP：100mg/L，WBC：8.2×10/L，Hb：110g/L，RF(-)，该患者最可能诊断是
A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿热
D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮
26 ． 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变 A . 白细胞减少 B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 类白血病样改变
27 ． 患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂
D . 肥大细胞膜稳定剂 E . 脱敏疗法
28 ． 女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A . Ⅰ期 B . Ⅱ早期 C . Ⅴ期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ期
29 ． 女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：
152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是 A . 颈椎可动小关节 B . 髋关节 C . 颞颌关节 D . 骶髂关节 E . 膝关节
30 ． SLE特征性表现是 A . 病毒感染 B . 发热
C . 皮肤粘膜损害
D . 紫外线照射后加重 E . 关节疼痛
31 ． 对SLE诊断有意义的标志性抗体为 A . 抗rRNP抗体 B . 抗Sm抗体 C . 抗SSA抗体 D . 抗Scl－70抗体 E . 抗Jo－1抗体
32 ． 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：
A . 持续性头痛 B . 尿频 C . 口腔溃疡 D . 低热 E . 皮肤红斑
33 ． 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的 A . 抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染 B . 20％病人抗链“O”不增高
C . 舞蹈病患儿抗链“O”一定增高 D . 血沉增快是风湿活动的重要标志 E . C反应蛋白可提示风湿活动
34 ． SLE与类风湿关节炎不同的是 A . 发热 B . 关节疼痛
C . 小关节受累、畸形 D . 对称性 E . 血沉增快
35 ． 风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的 A . 心脏搏动减弱或消失
B . 心影向两侧扩大，呈烧瓶状
C . 卧位时心腰增宽
D . 立位时阴影又复变窄
E . 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致
36 ． 女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds－
DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol／L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。治疗方案最好选择 A . 糖皮质激素
B . 糖皮质激素+环磷酰胺 C . 糖皮质激素+甲氨蝶呤 D . 糖皮质激素+硫唑嘌呤 E . 糖皮质激素+氯喹
37 ． 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺
38 ． 改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的 A . 甲氨蝶呤 B . 硫唑嘌呤 C . 环磷酰胺
D . 氯喹或羟氯喹
E . 双氯芬酸（扶他林）
39 ． 女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。查体：T：38.6℃，面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+)，疑SLE。下列除哪些检查的组合外，出现即可确诊
A . ESR增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血清试验假阳性 B . ANA(+)，抗Sm抗体(+) C . 抗ds－DNA(+)，LE细胞(+) D . ANA(+)，LE细胞(+)
9
E . 尿蛋白+++，血小板6×10／L
40 ． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间 A . 心功能恢复再卧床1～2周 B . 心功能恢复再卧床2～3周 C . 心功能恢复再卧床3～4周 D . 心功能恢复再卧床4～5周 E . 心功能恢复再卧床5～6周
41 ． 一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA升高，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是
A . 服用强的松100mg/d
B . 治疗一周病情稳定后，强的松开始减量 C . 强的松每1～2周减量10% D . 强的松30mg/d维持治疗 E . 以上都不正确
42 ． 男性，38岁。反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛半年余，伴乏力、低热、晨僵。查RF：106ku/L，ESR：69mm/h，拟诊类风湿关节炎，下列较少出现的X线表现为 A . 关节端骨质疏松 B . 关节间隙狭窄 C . 关节面穿凿样破坏 D . 软骨下骨质硬化 E . 关节骨性强直
43 ． 系统性硬化病重最多见的症状是： A . 雷诺症 B . 吞咽困难 C . 皮疹
D . 皮肤毛细血管扩张 E . 关节痛
44 ． SLE患者最典型的面部皮疹表现： A . 痤疮 B . 色素沉着 C . 紫癜
D . 蝶形红斑 E . 湿疹
45 ． 关于Schober试验下列正确的是： A . 测腰椎活动度，小于3cm阳性 B . 测腰椎活动度，小于4cm阳性 C . 测腰椎活动度，小于5cm阳性 D . 等同于直腿弯腰试验 E . 指直腿抬高试验
46 ． 属于抗角蛋白抗体谱的是： A . 抗dsDNA B . 抗Sm抗体 C . 抗RNP抗体 D . ANA E . 抗CCP
47 ． 男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。
9
ESR69mm／h，RF(－)，血常规：WBC7.6×10／L，Hb120g／L，尿常规(－)。双侧4字试验(+)，HLA－B27(+)。该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎