D . 给1／4～1／3 E . 给1／4～1／2
76 ． 甲氨喋呤最严重的不良反应是 A . 间质性肺炎 B . 骨髓抑制 C . 肝功能损伤 D . 胃肠道刺激 E . 口腔溃疡
77 ． 关于SLE免疫抑制剂治疗下列哪项不正确 A . 重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳
9
B . 环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞<4×10／L则停用 C . 环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎 D . 糖皮质激素最常用
E . 白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应 78 ． 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A . 局部糖皮质激素 B . 全身糖皮质激素
C . β2肾上腺素能受体激动剂 D . 茶碱类药物 E . 细胞膜稳定剂
79 ． 关于系统性红斑狼疮，错误的是 A . 先累及一个系统，以后扩展各系统 B . 过敏性疾病 C . 青年多见 D . 女性多见
E . 男：女之比1：7～10
80 ． 患儿4岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用 A . C反应蛋白 B . 抗“O” C . 血沉 D . 心电图 E . 血常规
81 ． 不符合类风湿关节炎关节病变特征的是： A . 对称性关节肿 B . 远端指间关节肿 C . 近端指间关节肿 D . 掌指关节肿 E . 小关节炎
82 ． 男，35岁，进行性乏力1年，伴低热，梳头时手臂难上举，上楼及下蹲起立
困难，近半年出现眼睑、鼻梁及面颊部红色皮疹，吞咽硬食困难。下列哪项检查对鉴别诊断无帮助 A . 抗核抗体检查 B . 肌电图检查
C . 肌肉、病变皮肤活检 D . 血AsT和CPK检查
E . 抗Jo-1抗体和抗SRP抗体检测
83 ． 女性，38岁，面部，双前臂皮肤变硬伴瘙痒9个月，双手雷诺现象。查体：面纹消失，嘴唇变薄，前臂皮肤色素沉着，间以脱色白斑，双手指端指垫丧失，伴下陷、瘢痕。该病的标记性抗体是 A . ANA
B . 抗Jo-1抗体 C . 抗ds-DNA抗体 D . 抗SCl-70抗体 E . 抗CCP抗体
84 ． 患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度 A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等 B . 全身症状，如发热
C . 抗双链DNA抗体效价升高 D . C3、CH50水平下降 E . 以上均是
85 ． 患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是 A . 防止心脏病变
B . 控制皮肤和关节症状 C . 制止风湿的活动
D . 清除链球菌感染病灶 E . 防止感染加重
86 ． 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 A . 晨僵 B . 关节肿胀 C . 关节压痛
D . 膝关节不能完全伸直 E . 手的掌指关节有桡侧偏斜 87 ． 多肌炎的主要临床特征： A . 四肢近端肌力下降 B . 四肢远端肌力下降 C . 眼睑肌受累
D . 多数有呼吸肌受累 E . 心肌受累
88 ． 女，60岁，确诊类风湿关节炎5年，关节肿痛加重2周，有磺胺过敏史，不
能用于治疗该患者的药物是： A . 非甾体抗炎药 B . 甲氨蝶呤 C . 柳氮磺吡啶 D . 羟氯喹 E . 青霉胺
89 ． 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病 B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒 E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
90 ． 一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg tid，服用两天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？ A . 头痛、烦躁 B . 上消化道出血 C . 肾功能减退 D . 高血压 E . 耳鸣
91 ． 儿童感染戊肝病毒后，常表现为 A . 显性感染 B . 潜伏性感染 C . 隐性感染 D . 病毒携带者 E . 病毒清除
92 ． SLE狼疮性肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为 A . 环磷酰胺 B . 甲氨蝶呤 C . 长春新碱 D . 依木兰 E . 雷公藤
93 ． 类风湿关节炎不包括 A . 小关节受累 B . 大关节受累为主 C . 关节强直 D . 关节肿痛 E . 功能障碍
94 ． 在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是： A . IgM B . IgG C . IgA D . IgD E . IgE
95 ． 治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为 A . 环磷酰胺 B . 甲氨蝶呤 C . 长春新碱 D . 依姆兰 E . 雷公藤
96 ． 男性，20岁，腰痛、右膝关节肿痛、足跟痛2年，X线检查见双侧骶髂关节炎Ⅱ度，诊断为强直性脊柱炎。下列哪种是其特征性的病理改变 A . 滑膜炎 B . 类风湿结节 C . 洋葱皮样改变 D . 肌腱附着点炎 E . 苏木紫小体
97 ． 女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查ESR：69mm／h，抗ds－DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为 A . 微小病变型
B . 弥漫性系膜增殖型 C . 弥漫增殖型 D . 肾小球硬化型
E . 弥漫性毛细血管内增殖型
98 ． 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 A . 出现期前收缩和心动过速 B . 心率增快
C . 心前区第一心音减弱 D . 严重时可出现奔马律
E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
99 ． 哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活： A . 地塞米松 B . 氢化可的松 C . 泼尼松 D . 可的松 E . 甲泼尼龙
100 ． 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 A . 抗RNP
B . 抗双链DNA
C . 抗Scl－70 D . 抗Sm E . 抗Jo－1
1 ． 女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔
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有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×10/L，抗ds-DNA抗体(+)，ESR：110mm/h。患者首选治疗 A . 大量利尿剂 B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松每H60mg D . 口服硫唑嘌呤 E . 非甾体类抗炎药
2 ． 女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺
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呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×10/L，ESR：36mm/h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(-)。患者气促最可能的原因是 A . 肺部细菌感染 B . 肺部真菌感染 C . 肺问质病变 D . 胸腔积液 E . 肺支原体感染
3 ． 下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化? A . 肌肉骨骼系统 B . 皮肤、黏膜 C . 肾脏 D . 心血管 E . 神经系统
4 ． 男性，26岁，SLE病史10年，行肾活检，示狼疮性肾病变处于慢性病变期，代表其慢性病变的病理改变是 A . 肾小球硬化 B . 纤维性新月体 C . 肾小管萎缩 D . 肾间质纤维化 E . 以上均是
5 ． 男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是 A . 系统性红斑狼疮 B . 进行性系统性硬化症 C . 多发性肌炎 D . 皮肌炎 E . 干燥综合征