68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义 A . ANA2.59阳性
B . 抗ds-DNA1：80(+) C . 抗RNP(+)
D . 梅毒血清试验假阳性 E . 狼疮细胞(+)
30 ． 儿童风湿热的相关发病机制是 A . 链球菌直接损害 B . Ⅲ型变态反应 C . Ⅳ型变态反应 D . Ⅰ型变态反应 E . 肠球菌的毒素作用
31 ． 强直性脊柱炎特征性病理改变是： A . 小血管炎 B . 中小血管炎
C . 肌腱/韧带附着点炎症 D . 滑膜炎
E . 淀粉样物质沉积
32 ． 女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔
9
有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×10／L，抗ds－DNA抗体(+)，ESR：110mm／h。患者首选治疗 A . 大量利尿剂 B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松60mg／每日 D . 口服硫唑嘌呤 E . 非甾体类抗炎药
33 ． SLE经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的
A . 规律用药，定期门诊随访
B . 避免妊娠，可选用含雌激素避孕药 C . 避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物 D . 避免使用肾损害药物
E . 适当参加体育运动，避免日光照射 34 ． ANCA相关性血管炎标准疗法为 A . 糖皮质激素+环磷酰胺
B . 糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白 C . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 D . 血浆透析
E . 糖皮质激素+抗菌素
35 ． 下列哪一种疾病不属于结缔组织病? A . SLE
B . RA
C . Reiter综合征 D . pSS
E . 成人Still病
36 ． 男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。
9
ESR69mm/h，RF(-)，血常规：WBC7.6×10/L，Hb120g/L，尿常规(-)。双侧4字试验(+)，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿热
D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮
37 ． 治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为 A . 环磷酰胺 B . 甲氨蝶呤 C . 长春新碱 D . 依姆兰 E . 雷公藤
38 ． 多肌炎的主要临床特征： A . 四肢近端肌力下降 B . 四肢远端肌力下降 C . 眼睑肌受累
D . 多数有呼吸肌受累 E . 心肌受累
39 ． 一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
A . 强直性脊柱炎 B . 反应性关节炎 C . 赖特综合征 D . 未分化脊柱关节病 E . 类风湿关节炎
40 ． 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是 A . 急性肾炎 B . 慢性肾炎
C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎
E . 风湿热
41 ． 类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF A . 是诊断RA的必备条件
B . 一旦出现，将不会发生改变 C . 可随疾病的变化而变化 D . 正常人不会出现
E . 在其他自身免疫病中不会出现
42 ． 男性，60岁，双膝骨关节炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，对该患者的治疗，其中哪种说法是正确的 A . 可首选关节内注射糖皮质激素
B . 氨基葡聚糖和硫酸软骨素起消炎镇痛作用
C . 非选择性COX抑制剂胃肠道不良反应比较多见，老年人耐受性较差 D . 急性期应加强关节活动以促进炎症吸收 E . 可口服小剂量激素以缓解症状
43 ． 患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度 A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等 B . 全身症状，如发热 C . 尿蛋白阴性转为阳性 D . C3、CH50水平下降 E . 以上均是
44 ． 女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是 A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能 B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能 C . CsA不损伤造血系统
D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害
E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
45 ． 女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF正常。以下说法错误的是 A . 患者最可能的诊断是骨关节炎 B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变 E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
46 ． 女性，44岁，四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食道吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是 A . 系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的 B . 70％患者ANA(+)
C . 抗Scl－70抗体为该病的标记性抗体 D . 硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因 E . 系统性硬化症多以内脏损害为首发表现
47 ． 雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病? A . 风湿性关节炎 B . 系统性硬化病 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 过敏性血管炎
48 ． 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据 A . 喘息发作≥3次 B . 肺部出现哮鸣音 C . 喘息症状突然发作 D . 一定伴有发热
E . 一、二级亲属中有哮喘病史
49 ． 关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是： A . 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 B . 多见于年长儿童，男多于女 C . 外周关节病发病率高
D . 中轴关节受累往往是其首发症状 E . 受累关节常常为单侧或不对称性
50 ． 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的 A . 心前区疼痛，呼吸困难 B . 早期可听到心包摩擦音 C . 心音遥远少见
D . 发病早期积液量增多 E . X线心脏搏动减弱
51 ． 嗜酸性筋膜炎好发于： A . 前臂小腿 B . 胸背部 C . 颈项部 D . 大腿部 E . 腰部
52 ． 类风湿关节炎关节表现下列哪项不常见 A . 晨僵 B . 关节肿胀 C . 关节压痛
D . 膝关节不能完全伸直 E . 手的掌指关节有桡侧偏斜
53 ． 女性，60岁，确诊RA30年，长期服用强的松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴
半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期
54 ． 女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查
ANA、抗ds-DNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关 A . 卡托普利 B . 螺内酯 C . 硝本地平 D . 倍他洛克 E . 阿司匹林
55 ． 风湿性心脏炎最常受累的是 A . 心包膜 B . 左心房内膜 C . 左心瓣膜 D . 右心瓣膜 E . 右心房内膜
56 ． 女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds－
DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol／L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。治疗方案最好选择 A . 糖皮质激素
B . 糖皮质激素+环磷酰胺 C . 糖皮质激素+甲氨蝶呤 D . 糖皮质激素+硫唑嘌呤 E . 糖皮质激素+氯喹
57 ． 与习惯性流产有相关性的检查是： A . 抗着丝点抗体 B . 抗磷脂抗体 C . 抗RNP抗体 D . 抗组蛋白抗体
E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
58 ． 关于SLE患者妊娠问题，哪项不正确 A . 易发生流产、早产
B . 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C . 可出现新生儿狼疮
D . 妊娠时可使SLE病情恶化
E . 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
59 ． 系统性红斑狼疮临床表现中主要的是 A . 神经系统损伤