值7.32，PaCO2约76mmHg，而IPPV组治疗前pH值7.19，PaCO2约99mmHg。无创通气成功患者的pH值在治疗后逐渐升高，PaCO2逐渐降低，而失败者的pH值却下降，PaCO2无明显变化。分析8例NPPV失败的原因如下：痰液多
而粘稠（3例）、气道痉挛（2例）、伴有神志障碍（肺脑1例，癫痫1例）、放弃治疗而死亡（1例）。由此可知把握NPPV的指征至关重要。
2、NPPV治疗Ⅰ型呼吸衰竭
统计北京朝阳医院RICU的38例患者，其
中ARDS 19例，肺炎7例，左心衰2例，弥漫性增生性狼疮性肾炎（DPLD）4例，其他6例。患者治疗前pH约7.4，PaO2
58±16mmHg，PCO2 34±11mmHg。NPPV治疗后，死亡8例，插管7例（死亡5例）。死亡的8例患者中，
ARDS 3例（肝硬化及肺动脉血栓栓塞1例，膀胱癌及高血压1例，淋巴瘤并感染性休克1例），右侧肺炎并急性肾衰1例，胆囊癌肝转移1例，肺炎合并脑动脉硬化1例，特发性肺纤维化（IPF）2例。因此，掌握好NPPV，治疗Ⅰ型呼吸衰竭，包括
ARDS、肺炎和心衰性肺气肿等，疗效还是不错的。
3、NPPV治疗ARDS 2007年，Masslmo Antonelll等发表了他们所做的一项前瞻性多中心队列研究结果。他们对2002年3月～2004年4月3个ICU的479例ARDS患者