3、呼吸机过滤装置 呼吸机出气口的过滤装置要注意定期清洁和更换,否则会影响呼吸机的通气功能,尤其在长时间反复使用时,呼吸机出气口的气体压力明显降低。此外,呼吸机后面的空气过滤装置也要定期清洁和更换。
4、NPPV的面罩选择 NPPV可使用的面罩种类很多,原则上应尽量选择适合患者使用的面罩。国内朱蕾等将选择和使用面罩的时期分为早期、中期、晚期和推广期,统计结果发现随着选择面罩经验的不断积累和所使用面罩的不断完善,
无创通气的成功率从早期46%提高到了推广期的89%。这也说明选择合适的面罩也能提高患者NPPV的成功率。
5、NPPV通气模式选择
通气模式类型可分为控制通气即压力控制通气(PCV)和自主
呼吸模式,后者包括双水平式呼吸道正压通气(BiPAP S/T)和持续气道正压通气
(CPAP)。选择通气模式时,主要根据患者的病情和病种,病情较重者选择PCV,病情不稳定者或夜间低通气者选用BiPAP S/T,Ⅰ型呼吸衰竭和阻塞性
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者选用CPAP。
6、气道温湿化
施行NPPV时,要特别注意气道的温湿化。早期的无创通气患者上呼吸道还保留有温湿化功能,因此对于雾化和湿化功能不需要太多强化,但此后就