临床常用护理操作技术
评分标准
()人民医院 护理部
2014年7月
目 录
1、一般洗手操作考核评分标准
2、外科手消毒(手卫生)操作考核评分标准 3、无菌技术(铺无菌盘)操作考核评分标准 4、生命体征监测技术操作考核评分标准 5、口腔护理操作考核评分标准 6、鼻饲技术操作考核评分标准 7、女患者导尿操作考核评分标准 8、大量不保留灌肠操作考核评分标准 9、胃肠减压技术操作考核评分标准
10、氧气吸入技术(中心供氧鼻塞吸氧法)操作考核评分标准11、氧气吸入技术(氧气瓶鼻塞吸氧法)操作考核评分标准 12、超声波雾化吸入操作考核评分标准 13、氧气雾化吸入操作考核评分标准 14、血糖测量法操作考核评分标准 15、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 16、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 17、静脉留置针技术操作考核评分标准 18、静脉采血技术操作考核评分标准 19、肌内注射技术操作考核评分标准 20、皮内注射技术操作考核评分标准 21、心肺复苏术操作考核评分标准 22、经鼻(口腔)吸痰法操作考核评分标准
1 2014年1月修订
23、心电监护技术操作考核评分标准 24、输液泵使用技术操作考核评分标准 25、非同步电除颤技术操作考核评分标准 26、轴线翻身法操作考核评分标准
27、经外周插管的中心静脉导管护理技术操作考核评分标准 28、床上洗头发操作考核评分标准 29、会阴擦洗法操作考核评分标准 30、卧床患者更换床单法操作考核评分标准 31、简易人工呼吸器的使用技术操作考核评分标准 32、血氧饱和度检测技术操作考核评分标准
2 2014年1月修订
一般洗手操作评分标准
年 月 日 姓名: 得分: 项 目 (一)护士要求 着装整洁、仪表端庄、 分值 5 评 分 细 则 扣分记录 1项不符合要求扣2分,指甲过长或 涂彩色指甲或戴首饰扣3分 缺1件扣1分 (二)用物准备 洗手池设备、皂液或其他洗5 手液、擦手纸或消毒小毛巾或烘干机、污物桶、也可直接用速干手消毒剂。 (三)操作步骤 1.打开水龙头,调节水流量。 2.湿润双手,涂擦皂液或直接涂速干手消毒剂。 3.掌心相对,双手并拢相互搓擦。 4.手心对手背沿指缝相互搓擦交替进行。 5.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦。 6.弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。 7.一只手握另一只手大拇指旋转搓擦,交替进行。 8.五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。。 9.双手在流动水下彻底清洗,关闭水龙头(用避免手部再污染的方式)。 10.用一次性手纸或小毛巾擦干或烘干双手。 80 5 5 10 10 10 10 10 10 8 2 水流量过大或过小扣2分 未涂皂液或消毒剂扣2分 未做扣10分,手法不对扣5分 未做扣10分,手法不对扣5分 未做扣10分,手法不对扣5分 未做扣10分,手法不对扣5分 未做扣10分,手法不对扣5分 未做扣10分,手法不对扣5分 冲洗不彻底扣3分,手被污染扣5分 手未干扣2分 (四)评价 1.操作熟练,动作顺序正确,清洗干净,手部10 清洗干净。 2竞赛操作30—60s 动作不熟练扣1-4分,手部清洗不干净扣2分,顺序不正确扣2分, 时间不够或超时均酌情扣分。 监考人:
3 2014年1月修订
外科手消毒(手卫生)操作评分标准
年 月 日 姓名: 得分: 项 目 分值 评 分 细 则 扣分记录 (一)护士要求 着装整洁、仪表端庄、5 换护士衣、裤、鞋,不戴首饰。 (二)用物准备 洗手池设备、皂液或其5 他洗手液、无菌毛巾、手消毒剂、烘干机、污物桶、剪指刀、挂钟。 (三)操作步骤 1.检查手部皮肤无破损,修剪指甲。衣袖卷至肘上约20cm处。戴好口罩、帽子(头发、鼻子、内衣领不外露)。 2.打开水龙头,调节水流量。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(避免水溅湿衣裤)。 3.取适量皂液或其他洗手液,按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3(认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位)。 4双手在流动水下彻底清洗(冲洗时避免水由肘部流向指尖,避免水倒流,手不能放在最低位)。 5.用无菌毛巾擦干。 6.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手、前臂和上臂下1/3。 7.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手。 8.用烘干机烘干手臂或自然待干。 9.双手曲肘悬空举起,保持拱手姿势于胸前,不能接触任何未消毒物品。 80 5 5 30 1项不符合要求扣2分,指甲过长或 涂彩色指甲或戴首饰扣3分 缺1件扣1分(扣完为止,不倒扣, 下同) 未检查、指甲过长各扣2分,1项不符合要求扣1分 水流量过大或过小扣2分,1项不符合要求扣1分 未涂肥皂扣5分,漏掉1项扣5分,手法不对扣5分,顺序不对扣5分 水流量过大或过小扣2分,冲洗不彻底或方法不对各扣5分,1项不符合要求扣1分。 未用无菌毛巾扣3分,未擦干扣1分 漏掉1步扣5分,手法不对扣5分,顺序不对扣5分 漏掉1步扣1分,手法不对扣1分,顺序不对扣1分 手臂不干扣1分 姿势不正确扣3分,手被污染扣5分 (四)评价 1.操作熟练,动作顺序正确,清洗干净,10 符合要求。 2竞赛操作6min 动作不熟练扣1-4分,手部清洗不干净扣2分,顺序不正确扣2分, 时间不够或超时均酌情扣分。 监考人:
4 2014年1月修订