( 四）评价 1.操作熟练，手法正确，沟通有效，注重人文关怀；患者痛感较小，遵守查对制度和无菌操作原则。 2.竞赛操作时间8min 10 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通 技巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5分，严重违反原则不及格， 时间每超过10s扣0.1分，以此类推 静脉留置针技术
年 月 日 姓名： 得分： 分 评 分 细 则 项 目 值 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。 （二）用物准备 治疗盘内放一次性输液器2套、静脉留置针、留置针贴、止血带、垫巾、弯盘、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉签、胶布、液体、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、浓度、剂量、用法、时间）输液卡、病历、输液架、手消毒液、笔、手表、锐器盒、垃圾桶、必要时备网套、启瓶器。按顺序放置合理。 （三）操作步骤 1.核对医嘱，输液瓶签，查对患者床号、姓名，评估患者（病情及合作程度，血管情况及穿刺处皮肤情况），了解医嘱及药物对血管的影响程度；做好解释（目的、留置针的好处），选择血管方法正确（尽量选用位置好固定，血管粗直易保留的），尊重患者意愿，以取得合作，询问并协助患者大小便。 2.洗手、戴口罩。检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否混浊、沉淀或有无絮状物；将液体瓶签倒贴在输液瓶上，必要时套网套。开启瓶塞中心部分，常规消毒瓶口及瓶颈，根据医嘱加药（安赔处理消毒方法正确，不污染；加药剂量准确），注明时间并签名。 3.携用物至床旁，取合适体位，备胶布和无菌透明贴。 4.消毒瓶塞中心及瓶颈，挂于输液架上，检查输液器及留置针的完整性、有效期和型号。打开输液器，插入瓶塞至针头根部，一次性排气成功，对光检查有无气泡。 5.打开留置针外包装，将头皮针插入肝素帽内并排气，夹紧调节夹，针头放入输液器袋内。 6.穿刺部位下铺垫巾，扎止血带（系止血带部位在穿刺点上方10cm处，头部除外），消毒皮肤（消毒范围8cm×8cm）待干。 7.再次查对患者、药物，检查空气是否排尽，旋转松动针芯，取下针头保护帽，检查针尖及套管尖端完好。排净针头内空气，关闭调节夹。 8.穿刺时绷紧皮肤，右手拇指、食指持针柄，以15°-30°的角度直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.2cm，右手固定针柄，左手沿血管走向平行将套管针全部送入血管，右手抽出针芯放于弯盘内，松止血带、松拳、打开调节夹。 9.用无菌透明贴作封闭式固定，延长管U形固定，注明穿刺日期，用胶布固定针头与肝素帽连接处。根据病情和药物性质调节滴速（滴速至少数30s,并告知约多长时间滴完。病5 5 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 缺一件扣0.5分， 扣分 记录 80 10 6 2 8 3 5 3 20 未评估扣 5分，未核对、未解释各扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未查对药物、药液各扣3分，缺1项扣0.5分；消毒不符合要求扣2分，未加药扣3分；污染一次扣5分，未注明扣1分。1项不符合要求扣0.5分 未备胶布及透明贴、卧位不适各扣1分 消毒不符合要求扣1分、输液器针头未全插入扣2分，一次排气不成功扣3分，未检查扣2分，排出药液过多、未对光检查扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分。 连接方法不符合要求扣2分，针头放置部正确各1分。 消毒不符合要求扣3分，扎止血带不合要求扣2分。缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分。 缺一项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 一次穿刺不成功扣8分，第二次不成功再扣5分，退针一次扣2分，输液内有气泡扣1-3分。未绷紧皮肤、未及时松止血带、未嘱患者松拳、未及时打开调节夹各扣0.5分，外套管未全部送入血管扣2分 未调滴速扣4分，滴速不正确扣3分，固定不牢、未注明时间各扣2 20 2014年1月修订
情和滴速要相符，滴速与所需时间要相符）报滴数并解释原因。 10.再次核对患者、药物。取下止血带和垫巾，整理床单位，爱护患者，告知注意事项，观察输液情况，放置呼叫器开关于患者可触及处。 11..分类正确处理用物，洗手，记录签名 12.输液过程，加强巡视，观察患者情况和输液情况（结合口述）， 13.输液毕，封管时，先将头皮针与肝素帽分离，再消毒肝素帽，用3-5ml肝素盐水正压封管，关闭留置针延长管上的夹子。 14.再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开留置针延长管上的夹子，再打开调节器，调节滴速。 15.输液毕，除去胶布，拔针，按压穿刺点片刻至无出血，关爱患者。正确处理用物。 5 4 2 2 4 3 2 ( 四）评价 1.操作熟练，手法正确，沟通有效，注重人文关怀；患者痛感较小，遵守查对制度和无菌操作原则。 2.竞赛操作时间10min 10 分，不美观各扣1分，未告知扣1分，缺1项扣1分， 未告知注意事项扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分。 一项不符合要求扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未观察扣2分，未口述、观察内容不全各扣0.5分 未正压封管扣3分，方法不正确扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 缺一项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 缺一项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通 技巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5分，严重违反原则不及格， 时间每超过10s扣0.1分，以此类推 监考人：
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静脉采血技术
年 月 日 姓名： 得分： 分 评 分 细 则 项 目 值 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。 （二）用物准备 治疗盘内一次性注射器2个（根据采血量选用不同规格）、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉签、弯盘、化验单、垫巾、止血带、标本容器（抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）、洗手液、笔、手表。按顺序合理放置。 （三）操作步骤 1.核对医嘱，化验单（床号、姓名，检查项目），选择相应标本容器并检查，将条形码黏贴于试管上。评估患者（询问、了解患者是否按要求做好采血前的准备，例如是否空腹等；评估患者局部皮肤、血管情况），做好解释（采血目的、方法及配合指导），以取得合作。 2.根据医嘱备齐用物，洗手、戴口罩。携用物至床旁，核对患者、检查项目、容器与标签。 3.协助患者取舒适卧位，选合适静脉，铺垫巾，扎止血带（在穿刺部位上方6cm处），消毒皮肤待干。 4．再次核对患者，检查注射器并取出（取用注射器、针头的方法正确，不污染）。 5.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20°角进针，（穿刺进针角度、深度适宜；穿刺一针见血，有回血后固定注射器、针头适宜），松止血带，抽取正确血量，用干棉签置穿刺点处迅速拔针并按压，指导患者知情按压。 6.根据检查的目的不同将血标本正确注入不同容器内。①采全血标本时，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。②取血清标本时，慢慢注入真空采血管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂。③采血培养标本时，先将培养皿盖打开，消毒培养皿口，将血液注入培养皿中，轻轻摇匀。（如注入三角烧瓶时先将纱布松开，取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布）。 7.再次核对，及时送检。 8.协助患者取舒适卧位，整理床单位，爱护体贴患者，告知注意事项。 9.正确处理用物，洗手，记录签名。 ( 四）评价 1.操作熟练，手法正确，沟通有效，注重人文关怀；，遵守无菌操作原则，血标本符合要求。 2.竞赛操作时间5min 5 5 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 缺一件扣0.5分， 扣分 记录 80 12 3 8 3 25 18 5 3 3 10 未评估扣 5分，未核对医嘱扣2分，未核对化验单扣3分，、未解释扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未核对扣2分，缺一项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 消毒不符合要求扣3分，止血带部位不正确扣2分，未取舒适卧位、未铺垫巾、局部暴露不充分各扣分 未核对、未检查、方法不正确各扣1分 一次穿刺不成功扣10分,退针一次扣2分，穿刺方法不正确扣3分，抽取血量不符合要求扣5分，按压方法不正确扣3分，未及时松止血带扣1分， 试管不正确扣5分，注入标本不正确扣3分，手法不正确扣2分，血标本不符合要求扣5分，血标本污染扣3分 未核对、未及时送标本各扣2分，放置不正确扣3分 缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未整理、未洗手、未记录各扣1分 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通技巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5分，严重违反原则不及格， 时间每超过10s扣0.1分，以此类推 22 2014年1月修订
肌内注射技术
年 月 日 姓名： 得分： 分项 目 评 分 细 则 值 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。 （二）用物准备 治疗盘铺无菌治疗巾，一次性注射器2个、注射药物、注射卡、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉签、垃圾小桶、砂轮、弯盘、病历、洗手液、必要时备盐酸肾上腺素。按顺序放置合理。 （三）操作步骤 1核对医嘱和注射卡，核对患者，评估患者（身体状况及注射部位皮肤情况），必要时了解患者药物过敏史，向患者解释（所用药物及作用），以取得合作。 2.洗手、戴口罩。检查药液、注射器，消毒安赔并打开， 3.打开注射器，抽取药液，套安赔放于治疗巾内。 4.携用物至床旁，查对患者床号、姓名，为患者进行遮挡，协助患者取正确姿势，选择注射部位，定位准确。 5.消毒注射部位皮肤。 6.再次核对，排尽注射器内空气。 7.左手手指分开绷紧皮肤，右手持针以中指固定针栓，将针头快速垂直刺入2.5-3cm(小儿或消瘦者酌减)。 8．注药前抽回血，缓推药液（小儿除外）并指导（告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，利于药液进入及吸收，并注意观察患者反应）。 9..注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针，按压进针点片刻至不出血 10.再次查对床号、姓名和药名 11.协助患者整理衣被，取舒适卧位；告知患者用药后注意事项。 12.分类正确处理用物，洗手，记录签字。 5 5 扣分 记录 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 缺一件扣0.5分， 80 10 5 10 12 3 7 10 10 3 2 2 6 未评估扣5分，未核对医嘱、注射卡、患者各扣1分，未解释扣2分，1项不符合要求扣0.5分 未查药液扣2分，未检查注射器扣1分，消毒方法不正确扣2分，1项不符合要求扣0.5分 取注射器方法不正确、抽取药液方法不正确各扣2分，剂量不准确、药液吸不净各扣3分， 未查对扣2分，未遮挡扣1分，姿势不正确扣3分，定位不准确扣6分， 消毒不符合要求扣2分 未核对扣2分，未排尽空气扣5分， 手法不正确扣5分，进针过深或过钱各扣3分，未绷紧皮肤扣2分， 未抽回血扣5分，推药快扣3分，未指导、未观察各扣2分 未按压进针点、未观察出血点、拔针过慢各扣1分 缺1项扣0.5分， 缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未整理、未洗手、未记录各扣2分，1项不符合要求扣1分， ( 四）评价 1.操作熟练，动作轻巧，沟通有效，注重人文关怀，遵守无菌操作原则。 2.竞赛操作时间4min 10 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通技 巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5 分，严重违反原则不及格， 时间每超过10s扣0.1分，以此类推 监考人：
23 2014年1月修订
皮内注射技术
年 月 日 姓名： 得分： 分项 目 评 分 细 则 值 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。 5 扣分 记录 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 缺一件扣0.5分， （二）用物准备 治疗盘铺无菌治疗巾，一次性注射器2个5 （1ml、5ml）、4-5号针头、0.5%碘伏或安尔碘、75%乙醇、 青霉素、10ml生理盐水、无菌棉签、垃圾小桶、砂轮、弯盘、启子、病历、注射卡、手消毒液、盐酸肾上腺素。按顺序放置合理。 （三）操作步骤 1核对医嘱和注射卡，核对患者，评估患者（身体状况及注射部位皮肤情况，询问患者药物过敏史），向患者解释（所用药物及作用），以取得合作。 2.洗手、戴口罩。检查药液、注射器，开启青霉素中心铝盖并消毒，消毒生理盐水安赔并打开， 3.打开5ml注射器，抽取生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万U。用1ml注射器配制皮试液，配制好的皮试液每毫升含500U，每次配制时均需将药液混匀（上下混2次）。配制好后放于治疗巾内。 4.携用物至床旁，再次查对患者床号、姓名，询问过敏史。协助患者取舒适体位。 5.选择注射部位 过敏试验在前臂掌侧下1∕3处，预防接种在左上臂三角肌下缘。 6.用75%乙醇消毒皮肤，待干。 7.再次核对，排尽注射器内空气。 8.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml(50U)可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。 ９.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。再次查对床号、姓名和药名 １０.做皮试的患者，记录注射时间。床边观察３min，向患者及家属告知注意事项（不远离、不按揉、有不适立即报告）。按规定时间由2名护士观察结果，记录结果并告知。皮试结果阳性时，应告知医师、患者、家属以及相关事项，并做好标志。 11.协助患者整理床单位，取舒适卧位；分类正确处理用物，洗手，记录签字。 ( 四）评价 1.操作熟练，动作轻巧，沟通有效，注重人文关怀，遵守无菌操作原则。 2.竞赛操作时间8min 80 12 5 10 3 5 2 3 17 5 13 5 10 未评估扣5分，未核对医嘱、注射卡、 患者各扣1分，未询问过敏史扣3分，未解释扣2分，1项不符合要求扣0.5分 未查药液扣2分，未查注射器扣2分，消毒方法不正确扣2分，1项不符合要求扣0.5分 取注射器方法不正确、抽取药液方法不正确各扣1分，剂量不准确扣5分，1次未混匀扣0.5分，注射器内含气泡1次扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未询问扣2分，未查对扣1分，1项不符合要求扣0.5分 部位不正确扣4分 消毒不符合要求扣2分 未核对扣1分，未排尽空气扣2分，1项不符合要求扣0.5分 手法不正确扣5分，进针过深或过钱各扣3分，未绷紧皮肤、未显露毛孔各扣2分，皮丘过大或过小扣5分 未按压、未查对各扣2分，拔针过慢扣1分 未指导、未记录、未观察各扣2分，时间不正确、判断不正确各扣3分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未记录扣2分，未关爱患者、未整理、未洗手各扣1分，1项不符合要求扣0.5分 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通技 巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5分，严重违反原则不及格， 时间每超过10s扣0.1分，以此类推 24 2014年1月修订