安岳妇女儿童医院 过敏性休克的应急预案
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医师。
二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期注意保暖。
三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液，升压药物维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可以给予抗组胺药物及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六、观察与记录，密切观察患者的意识，体温、脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不易搬动。
七、按《医疗事故处理条例》规定6H内及时、准确地记录抢救过程。
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安岳妇女儿童医院
急诊科应急预案演练
时间：2012年9月6日17：00 地点:急诊科输液中心 组织：护理部 门诊妇产科
参加人员：罗自尊、向小丽、张晓燕、黄燕、唐纪贤内容：青霉素迟到性过敏性休克抢救的演练
2012年9月6日17：00急诊科输液中心一病人注射青霉素800万单位，在注射的过程中出现呼吸困难，心慌气紧，出冷汗，四肢发麻，面色苍白等过敏症状，立即停止注射，并报告医生；就地平卧，17：11遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,给予被子保暖，氧气3L/min，17：12， 0.9%氯化钠500ml快速静脉双通道输入，遵医嘱静脉推注地塞米松10mg，17：13测得P：40次/分， R:0次/分，BP：0/0mmHg，医嘱给予多巴胺20mg静脉滴注，同时配合胸外心脏按压和人工呼吸，17：14再次测量，测得P：50次/分，R：10次/分，BP：80/56mmHg,17：15患者出现自主呼吸，可见眼球转动，意识清晰，面色转红，指端转暖，测得P：64次/分，R：13次/分，BP：94/60mmHg安慰病人，告知病人及家属病人对青霉素过敏，以后不能应用青霉素类药物，并用红笔在就诊治疗卡上，注明（+）标表，协助病人办理留观手续。
存在的问题：1、抢救程序理论知识不熟悉。 2、整个流程显得慌乱。
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3、未做到手消毒。
4、输液时未进行皮肤消毒。
5、抢救成功后未及时核对用过的安瓿。 改进措施： 1、加强护士理念知识的培训，掌握各种急救的流程。
2、加强应急预案的培训，做到忙而不乱。
3、严格执行手消毒。 4、加强无菌观念。
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安岳妇女儿童医院 新生儿窒息复苏演练计划
时间：2012年9月5日17：00 组织：护理部、新生儿科 地点：新生儿科重症监护室 内容：新生儿窒息复苏演练
参加人员：解中芬 、康朝凤、李丽、黄举、代珩、周玲、龚婷、康毅、张小艳 谢己红
人员分工：
李 丽：主要抢救患儿
龚 婷：通知者、辅助抢救患儿、记录者 代 珩：建立静脉通道、遵医嘱用药
周 玲：接待患儿家属、戴手圈、脚圈、床头卡 模具儿：患儿扮演者 杨承英：开医嘱、观察患儿 谢己红：家属扮演者
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安岳妇女儿童医院 新生儿科窒息复苏演练总结
时间：2012年9月7日17：00 地点：新生儿科重症监护室 组织：护理部、新生儿科 内容：新生儿窒息复苏演练
参加人员:解中芬、杨承英及新生儿科全体护理人员 事情经过及抢救过程：
2012年9月7日17：00，龚婷接到妇产科1电话通知，一产妇剖宫产，足月儿，羊水Ⅱ度粪染，评分6-7-8，3000g，由妇产科护士携氧抱入新生儿科急救，龚婷接到电话后立即通知相关医务人员准备接诊患儿。
1、准备用物：预热辐射台、暖箱，氧气、吸痰器、抢救药、气管插管全套、输液全套、输液泵、心电监护。
2、接诊后，护理人员一定要镇定，工作有序。李丽接患儿到辐射台，立即评估患儿病情，家属（谢己红）在门外等候。周玲向家属了解患儿名字并安置床位，写好手圈、床头卡；周玲记录患儿到达时间。 3、李丽对患儿进行快速常规护理、保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干全身、给予刺激，30秒后评价呼吸、心率、肤色（朱维娜协助完成）
4、代珩迅速建立留置针静脉通道，（必要时建立双通道）。运用输液泵调节滴速，并准备好抢救药（肾上腺素注射液）。
5、评估患儿呼吸暂停、肤色持续性紫绀、心率＜100次/分。肖遐和朱维娜两个配合，立即重新摆正体位，头轻度仰伸位，使用人工气囊正压给氧，30秒后再次评估。
6、评估患儿呼吸、肤色、心率58次/分，李丽和龚婷两个配合，立即再次摆正体位，行人工气囊正压给氧和胸外心脏按压，30秒后进行评估。
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