7、评估患儿呼吸、肤色、心率55次/分，李丽和龚婷进行气管插管，插管顺利，气管内给肾上腺素注射液（遵医嘱给药）。
8、30秒后再次评估患儿，有自主呼吸，肤色逐渐转红，心率110次/分，有拔管指征，遵医嘱拔管予以辅助呼吸机（CPAP）运用。
9、在人工气囊正压给氧下，两名护理人员共同携患儿至预热的暖箱中周玲及时带好手圈、脚圈、床头卡，并与谢己红护士共同核对。
10、CPAP机辅助勇气，安置胃管，心电监护，基础护理。 11、沈静补下医嘱，病危、特级护理，心电监护，继观患儿生命体征及病情变化，给予抗炎对症支持治疗。
12、整理用物，李丽补写抢救记录。
小结：通过本次演练，加强医生和护士的配合，将理论与实践相结合，充分利用于临床实践操作中，有效的进行新生儿窒息复苏的抢救。做到人员到位，分工明克，密切配合，有条不紊，分秒必争，确保患儿的安全。
存在问题：
1、准备抢救药时，用时过长。 2、医生和护士时的配合不够协调。
3、窒息复苏过程中未充分有效的摆正体位，开放气道。 4、操作时，手卫生不到位。 整改措施
1、组织科室护理人员总结演练中存在的不足，加强理论和实践操作的培训，并且要科室人员分组进行新生儿窒息复苏演练比赛，不断提高理论和操作技能。
2、加强医生和护士急救演练中的有效配合，必须熟练操作。 3、严格执行无菌技术操作。 4、做好手卫生，防止交叉感染。
5、提高护理人员在紧急情况下，分秒必争，有条不紊。
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安岳妇女儿童医院产房 小儿溺水急救应急预案演练计划
时间：2012年9月10日17：00 组织：护理部 产房 地点：水疗室
内容：小儿溺水急救应急演练
参加人员：康平、刘卫东、吴燕均、陈殊、李婷、刘红兰、杨承
英
人员分工：
刘卫东：主要抢救者 康 平： 辅助抢救者
吴燕均：通知医务人员进行抢救，并通知儿科住院部 陈 殊：建立静脉通道，遵医嘱给药 李 婷：安慰家属
杨承英：开医嘱，观察小儿情况
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安岳妇女儿童医院产房 小儿溺水急救应急预案程序
1.一旦发生溺水，保持冷静。
2.马上将小儿抱出水中，解开游泳圈，用浴巾包裹，并立即呼救寻求帮助（通知医生、护理人员、护士长或科主任），迅速评估小儿的面色、哭声、呼吸、心率。
3.将小儿侧抱，头稍低，并拍击背部，借助重力的作用，使呼吸道的水迅速排出，保持呼吸道通畅。
4.10-15秒后再次评估小儿面色、呼吸、心率、双肺情况。 5.清理呼吸道，打开气道，拉出舌头，先口腔后鼻腔，如小儿仍无好转，立即开始吸痰，再次评估小儿情况。
6.迅速建立静脉通路，遵医嘱用药。 7.正压通气一人工呼吸：频率40-60次/分。
8.30秒后再次评估小儿面色发绀、呼吸＜30次，心率＜120次，双肺可听见湿罗音。
9.胸外按压：
胸外按压：人工呼吸=3：1
10.30秒后再次评估小儿面色转红润、呼吸＞30次，心率＞120次，双肺无湿罗音、
11.遵医嘱给氧、保暖，转入病房进一步监测小儿的生命体征。 12.整理用物，补写抢救记录。
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安岳妇女儿童医院产房 小儿溺水急救应急演练总结
时间：2012年9月10日17：00 组织：护理部 产房 地点：水疗室
内容：小儿溺水急救应急演练
参加人员：康平、刘卫东、吴燕均、陈殊、李婷、刘红兰、赵春
丽
事情经过及抢救过程：
2012年9月10日下午17:00，一家长（刘虹兰饰）抱-2个月的小儿来我科游泳，因游泳圈出现漏气，系带突然断裂，造成小儿突然溺水。
1、小儿一旦发生溺水，保持冷静。
2、护士甲（刘卫东饰）立即将小儿抱出水中、解开游泳圈，用浴巾包裹，擦干小儿身上的水，护士乙（吴燕均饰）将备用的急救物品携置于操作台上，并立即呼救寻求帮助（通知医生、护理人员、护士长或科主任），同时告知儿科住院部做好准备。护士甲擦干小儿身上的水后，迅速评估小儿的面色、哭声、呼吸情况。这时护士丙（陈殊）、护士丁（李婷）也来到抢救现场、（康平饰）来到现场后就在为家长做心理安慰，疏导家长。
3、小儿无哭声、面色苍白，嘴唇发绀，护士甲迅速挤捏小儿的鼻，将小儿侧抱，头稍低，并拍击其背部，借助重力的作用，使呼吸道的
4、小儿这时仍无哭声、面色苍白、嘴唇发绀，呼吸＜30次，心率＜120次，双肺可听见湿罗音。
5、清理呼吸道，打开气道，拉出舌头，先口腔后鼻腔，小儿仍无好转，立即开始吸痰，再次评估小儿情况。
6、立即建立静脉通道，医生（赵春丽饰）来到现场，小儿这时仍无哭声，面色苍白，嘴唇发绀，呼吸＜30次，心率＜120次，双肺可
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听见湿罗音。
7、正压通气一人工呼吸：频率40-60次/分。30秒后再次评估小儿面色发绀、呼吸＜30次，心率＜120次，双肺可听到湿罗音。
8、胸外按压：胸外按压：人工呼吸=3：1。30秒后再次评估小儿哭声弱，面色转红润、呼吸＞30次，心率＞120次，双肺湿罗音明显改善。
9、遵医嘱给氧、保暖，导入病房进一步监测小儿的生命体征。 10、整理用物，补写抢救记录。 小结：
通过本次的演示，初步了解了护理人员在紧急情况下应急反应不够强烈，欠紧迫感，理论和实践还存在一定的差距，需要加强理论与实践知识的强化，不断提高医务人员的抢救意识和抢救水平，做到人员到位，行动敏捷、有条不紊，分秒必争。
存在的问题：
1、程序中少了一步建立静脉通道。
2、护理人员对程序不够熟悉，理论知识欠佳。 3、整个操作过程，护理人员欠紧迫感。 整改措施:
1、组织护理人员总结本次演示中存在的不足，加强理论知识培训，不断提高护理人员的自身素质。
2、定期对护理人员进行急救知识的培训，要求大家熟练掌握各种急救技术和抢救常规。
3、组织护理人员多参加类似的演示，提高护理人员在紧急情况下应急反应。
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