成人心肺复苏应急演练计划
时间：2012年9月12日 组织：手术室
地点：手术室 护理部
参加人员：解中芬 付 静 张 霞 陈莉华 陈克超 唐敏
刘 静 罗 娜
演练人员安排：
唐 敏：通知护士长、麻醉师、主管医师进手术室抢救病人，准备用物。
张 霞：立即给予氧气吸入，上心电监护仪，密切观察病人的生命体征，随时向医生报告，并作好记录。
付 静：摆正病人体位，给予病人胸外心脏按压，李钟丽行口对口的人工呼吸。
陈克超：急救药品准备。迅速静脉通道，抽血急查血常规出凝血时间及交叉配血，遵医嘱用药，李清协助并作好用药及用药剂量的记录。
付 静：复苏成功待病人生命体征平稳后，保留输液通道，将病人送病房抢救室继续救治观察。保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟，正常成人脉搏每分钟60-100次，李钟丽行口对口人工呼吸，人工呼吸时，捏住病人鼻孔，将病人全口罩住，防止漏气，用力对口缓缓吹气2次，每次应持续2秒钟以上，确保呼吸胸廓起伏，胸外心脏按压与人工呼吸比例：30：2，必要时上呼吸机，继续配合医生作胸外心脏按压术，直到复苏成功。
陈莉华准备急救药品：
肾上腺素、利多卡因、多巴胺、阿托品、民丙肾上腺素、碳酸氢钠、氨茶碱、地塞米松、任氏液、输液器2个、留置针2颗、医用敷贴2张、胶布1个，压脉带1根。
唐 敏：迅速建立2个以上有效地静脉通道，抽血常规出凝血时
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间及交叉配血。遵医嘱给予用药，使用盐酸肾上腺素1毫克静脉推注。李清同时复核，保留安瓶。出凝血时间及交叉配血。
付 静：复苏成功：可触及大动脉搏动，血压可测及瞳孔缩小或有眼球转动，口唇转红，出现自主呼吸。待病人生命征平稳后，保留输液通道，将病人送病房抢救室继续救治观察。
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心肺复苏应急程序
用物准备：面罩、皮球、氧气、听诊器、血压计、手电筒、压舌板 药物准备：肾上腺素、利多卡因、多巴胺
心肺复苏
病人平卧位、仰卧位 立即通知主管医师，准备好急救药品和物品
迅速建立有效的静脉通道，遵守医嘱给予输液及应用药物
以维持有效循环血量
给予氧气吸入、打开气道（口对口的有人工呼吸）
后摆正体位，给予胸部按压（胸骨中1/3与下1/3交界处）
密切观察病情变化，严密观察生命体征变化并做记录
急查血常规，出凝血时间及交叉配备试验
做好手术的准备
术后的护理
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安岳县妇幼保健保健院儿科 过敏性休克急救应急预案程序
应急预案：
（一）发生过敏休克后，根据具体情况进行抢救处理，立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min,保持呼吸道通畅，立即旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射，非那根50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压，当患者出出脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管托管或配合行气管切开术。
（四）当患者出现心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（五）护理人员应严密患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配全医生积极处理。
（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1、整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2、向患者家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。
3、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确地记录抢救过程。
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（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
程序：
立即抢救 通知医生 继续抢救 保持呼吸道通畅 观察生命体征 告知家属 记录抢救过程。
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