改进措施:
1、要求新生儿科护士须熟练掌握CPAP的使用方法,熟记适应征、禁忌征、操作流程、护理及注意事项。
2、要定期进行CPAP操作演练,做到对仪器的熟练掌握。
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安岳妇女儿童医院
妇产科产后子痫急救应急预案演练计划
时间:2012年9月17日 17:00 组织:医教科 护理部 妇产科1-2 地点:妇产科2抢救室 内容:产后子痫急救演练
参加人员:张婕婧 冯晓璞 安静 陈雪莲 韩思彦 翁小丽 吴练 人员分工:
陈雪莲 主要抢救患者
安 静 通知者、辅助抢救患者 记录者 韩思彦 建立静脉通道、遵医嘱给药 冯晓璞 安慰家属 荣丽萍 家属扮演者
吴 练 开医嘱、观察产妇情况
蒋君 荣丽萍32
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妇产科产后子痫急救应急预案程序
(一)专人护理 安排有经验的护士护理、抢救、治疗过程保持情绪稳定,动作轻柔,避免不必要的干扰,操作有计划的集中进行。 (二)抽搐 抽搐发作时立即予以吸氧,协助产妇去枕平卧,松开衣领,头偏向一侧,用舌钳将舌头拉出来以防舌后坠,并用开口器放于上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤口唇。
(三)心电监护 记录产妇血压、脉搏、呼吸、心率变化,注意四肢运动,腱反射情况,并做好记录。
(四)常规观察 遵医嘱行药物治疗时,注意生命体征变化,避免因血压下降过快而出现休克,且要记录传输速度和输液总量,限制入水量,以防诱发心衰。
(五)尿量监测 留置导尿,记录出入量,观察尿量、颜色、性状,保持会阴部清洁。
(六)呼吸道护理 抽搐时及时清除产妇呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,昏迷时禁食,并做好口腔护理加强基础护理,保持床单位清洁、干燥、经常翻身
(七)子宫及引导护理 注意子宫收缩和引导出血情况 (八)及时补记抢救记录
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妇产科产后子痫急救应急预案演练总结
时间:2012年9月17日 17:00 组织:医务科 护理部 妇产科 地点:妇产科抢救室 内容:产后子痫急救演练
参加人员:张婕婧 冯晓璞 安静 陈雪莲 蒋君 荣丽萍 韩思彦 翁小丽 吴练 事情经过以及抢救过程
孕妇,19岁,外来务工人员,入院时无头痛、烟花等不适,测血压120/85mmhg,水肿(-);,急诊血常规显示:血红蛋白9.6g/L,孕期未进行产检,基础血压不详,入院4H后产妇在会阴侧切下娩一男婴,产后3小时突发全身抽搐,牙关紧闭,面色青紫,卓秀兰发现病人情况,立即通知医生刘晓英和护士长蔡敏及相关人员进行抢救。
(一)安静立即给予吸氧,陈雪莲助产妇去枕平卧,松开衣领,头偏向一侧,用舌钳将舌拉出以放舌后坠,并用开口器放于上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤口唇。
(二)安静记录抽搐的时间,生命体征以及病情变化。产妇BP:(140-150)/(95-105)mmhg左右,医嘱急查尿常规示:尿蛋白(++),心电图示:案性心动过速,医生吴练考虑产后子痫。
(三)陈雪莲遵医嘱行药物治疗(硫酸镁),安静注意生命体征变化,避免因血压下降过快而出现休克,王凤记录输液速度和输液总量,限制入水量,以防诱发心衰,冯晓璞安慰家属(荣丽萍),配合医生进行抢救。
(四)医嘱留置导尿,安静记录出入量,观察尿量、颜色、性状,保持会阴部清洁。
(五)抽搐时陈雪莲及时清除产妇呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。昏迷时禁食,并做好口腔护理加强基础护理,保持床单位清洁,干燥,经常翻身
(六)注意子宫收缩和阴道出血情况,约1Min后抽搐停止,呼吸
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深长有鼾声,面色转红润,神志昏迷,医嘱24小时专人护理
(七)安静及时补记抢救记录 小结:
通过本次的演练,初步了解护理人员在紧急情况下医生和护士的配合不够紧密,理论和实践要联系在一起,要不断提高医务人员的抢救意识和抢救水平,做到人员到位,明确分工,密切配合,头条不紊,分秒必争,还要认真做好抢救患者的基础护理生活护理,确保患者安全,预防和减少并发症的发生。
存在的问题:
1、在建立静脉通道时,应该建立两个或以上的静脉道路,以便抢救。
2、医生和护士的配合不够协调 整改措施:
1、组织护理人员总结这次演练中存在的不足,加强理论和实际操作的培训,不断提高理论和操作技能。
2、做好平时对病人的多观察,勤观察,仔细观察,丰富自己的理论知识,在抢救时才能有条不紊,从而更好的抢救病人
3、组织护理人员多参加类似的演练,提高护理人员在紧急情况下的应急反应。
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