安岳妇女儿童医院儿科
过敏性休克急救应急预案演练总结
时间：2012年9月13日17：00 组织：护理部 儿科 地点：儿科抢救室
内容：过敏性休克急救演练
参加人员：杨丽 孙丽萍 刘瑶 周可 唐瑗娇 廖珣珣
李杨 朱丽秋 吴珊 张承录
事情经过以及抢救过程:
1、2012年9月13下午17：00周可到6病室17床巡视，发现患者赵嘉兴在输入0.9%生理盐水+头孢西丁0.5g时，突然出现面色苍白，大汗淋漓，呼吸费力，立即叫患儿家属通知其他医务人员，周可立即停药，立即给予患儿平卧位，保持呼吸道通畅，立即给予高流量（4/min）吸氧，安置心电监护。
2、其他医务人员于17：02到达病房，心电监护示：P：46次/分 P:12次/分，BP：58mmhgSP02:88%,荣丽萍立即向医生报告患儿基本情况：姓名：赵嘉兴，年龄1岁，体重10KG。
3、唐瑗娇迅速有效的建立第二条静脉通道，使用留置针，遵医嘱立即给予1：100000肾上腺素0.-0.3ml/kg次，静脉缓推，另一通道给予200 ml生理盐水20分钟内快速滴入，扩容，观察生命体征变化情况和神志肢端温度，生命体征示P：72次/分R：20次/分 BP：62/40mmhg SP02:98,尿量20ml，四肢较前转暖，面色欠红润。
4、周可 协助唐瑗娇抢救给予地塞米松3mg静脉推入，五分钟后生命体征示：P：112次/分R：24次/分 BP：70/54mmhgSP02:98%,患儿面色转红润，四肢转暖，有尿量药50 ml，毛细血管充盈时间小于2秒，患儿病情得以控制。
5、杨丽在旁边给予心理护理，耐心解释，解除患儿家属紧张，恐
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慌的不良情绪。
6、张承录下医嘱继观患儿生命体征及其他病情变化，医嘱给予特级护理，专人守护。
7、整理用物，廖珣珣补抢救记录。
小结：通过本次急救预案的应急演练，初步了解医务人员在紧急情况下的配合不够默契，有点慌乱，平常应该多加强学习，做到理论与实践的统一，不断提高自身专业技术水平，还要认真落实各种抢救措施，确保病人的安全，预防和减少并发症的发生。
存在的问题：
1、在抢救过程中医护人员配合下默契。 2、在操作过程中无菌观念不强。 3、未做县手卫生消毒。 改进措施：
1、加强理论知识的学习，做到理论与实践的统一。 2、定期对护理人员进行急救知识的培训，做到临危不乱。 3、加强无菌技术，认真落实手卫生规范。
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新生儿科CPAP操作演练计划
时间：2012年9月14日17：00 地点：新生儿科重症监护室 组织：护理部、新生儿科 内容:CPAP操作演练
参加人员：解中芬、唐晓及全科室护士 具体分工：
李 丽 ：主要操作者
龚 婷：办公护士、执助操作 周雪琴：医生 患 儿：模具儿
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CPAP使用流程
操作前评估病人 1、洗手 2、评估患儿病情 连接CPAP管路 1、湿化罐加无菌蒸馏水至刻度线 2、连接CPAP管路 3、选择合适型号的鼻塞、头帽 试机 1、开户电源开头 2、再打开主机开头 3、调节氧流量、氧浓度、湿化器，检查各项数据是否正常 连接患儿 1、检查管道是否通畅 2、连接患儿 3、妥善固定管道 上机后护理 1、合适体位 2、定时翻身拍背 3、做好基础护理 4、定时松开鼻塞 用物处理 用物分类处理、消毒 操作后洗手、记录 29
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新生儿科CPAP操作演练实施总结
时间：2012年9月14日17：00 地点：新生儿科重症监护室 组织：护理部、新生儿科 内容：CPAP操作演练
参加会员：解中芬、唐晓等全科室护士 评审人：解中芬、唐晓
3床，罗静之子，3000g，足月儿，新生儿呼吸窘迫综合征入院，查：面色欠红润、唇周微绀，呼吸困难，三凹征明显，心率130次/分，R80-85次/分，SP085-89%，医嘱予以CPAP辅助通气：
一、办公护士（龚婷）与责任护士（李丽）两个共同核对医嘱; 二、李丽在操作前评估病儿病情、环境； 三、洗手、戴口罩；
四、用物准备（CPAP机、氧气、蒸馏水、鼻塞、胃管、医嘱本等）； 五、携用物至床旁，管道连接通畅，两名护士再次查对； 六、试机，检查各项数据正常； 七、连接患儿，并妥善固定管道； 八、上机后护理;
九、两名护士再次查对医嘱，安置胃管，严密观察病情并做好相关应急措施；
十、用物处理、手消毒、做护理记录。 总结：
CPAP操作流程熟练有序，能在较短时间内完成操作，及时、准确运用于患儿护理。
存在问题：
1、两名护士安全查对时，对手消毒不彻底。
2、CPAP上机后护理对理论知识，注意事项回答不齐全。
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