安岳妇女儿童医院
妇产科1-2过敏性休克急救应急预案演练计划
时间：2012年9月18日 17:00 组织：医教科 护理部 妇产科 地点：妇产科2住院部25床 内容：过敏性休克急救演练
参加人员：张婕婧 冯晓璞 安 静 陈雪莲 韩思彦 翁小丽 吴练 人员分工：
韩思彦 主要抢救患者
蒋 君 通知者 辅助抢救患者 记录者 荣丽萍 建立静脉通道，遵医嘱给药 安 静 辅助抢救者 张婕婧 安慰家属 陈雪连 家属扮演者
翁小丽 开医嘱，观察病人情况
荣丽萍36
蒋君
安岳妇女儿童医院
妇产科过敏性休克急救应急预案程序
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，每隔30Min再皮下注射或静脉注射0.5Ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮脂激素类药物
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心扉复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动
（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时，准确地记录抢救过程。
37
安岳妇女儿童医院
妇产科过敏性休克急救应急预案演练总结
时间：2012年9月18日 17:00 组织：医教科 护理部 妇产科 地点：妇产科2住院部25床 内容：过敏性休克急救演练
参加人员：张婕婧 冯晓璞 安 静 陈雪莲 蒋君 荣丽萍
韩思彦 翁小丽 吴练 事情经过以及抢救过程：
陈雪莲巡视病房，发现25床的病人在输液，韩思彦进病房去给病人讲解健康教育，突然病人出现休克情况。
（一）患者一旦发生过敏性休克，韩思彦立即停止使用引起过敏性的药物，关闭输液器，并迅速报告医生吴练和护士长冯小璞。 （二）医生吴练和护士长冯小璞赶到，蒋君协助韩思彦帮助病人立即平卧，荣丽萍 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减），如症状不缓解，医嘱每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，蒋君和韩思彦给病人盖好被子，注意保暖，张婕婧在旁边安慰家属（陈雪连），使其配合抢救，蒋 君记录抢救时间及用药情况
（三）改善缺氧症状，韩思彦给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予工人呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备器官插管，必要时配合施行气管切开，医嘱导尿，蒋君配合韩思彦进行导尿，荣丽萍做好生命体征的观察和记录，病人BP：40/78mmhg，P：110次/分，R：14次/分，T：35摄氏度，四肢微凉，面色苍白，无尿。
（四）韩思彦迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条
38
静脉通路，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）安静观察病人神志，生命体征等，病人BP：57/90mmhg，p：103C次/分，R：17次/分，T：35.8摄氏度，四肢转酸，神志恢复，尿量100ML，蒋君记录。
（六）整理用物，完善抢救记录 小结：
通过本次的演练，初步了解了护理人员在紧急情况下应急反应还不够，配合不够，要不断提高医务人员的抢救意识和抢救水平，做到人员到位，明确分工，密切配合，有条不紊，分秒必争，还要认真做好抢救患者的基础护理及生活护理，确保患者安全，预防和减少并发症的发生。
存在的问题：
1、在建立静脉通道时应该用大号针头，以便及时补充血容量。 2、医生和护士的配合不够协调
3、整个操作过程中，医务人员欠紧迫感 整改措施：
1、组织护理人员总结这次演练中存在的不足，加强理论和实际操作的培训，不断提高理论和操作技能。
2、定期对护理人员进行急救知识的培训，请医生一起配合，加强医生和护士之间的配合
3、组织护理人员多参加类似的演练，提高护理人员在紧急情况下的应急反应，要常处于不懈的战备状态，做好思想，药品，器械的一切准备，以应付各类急诊病人和突发事件的发生。
39
通知
各科室：
全体护理人员于2010年10月19日下午17:00参加 由护理部组织的《阑尾炎、肺心病的观察及护理》的学习。
请准时参加
资阳市雁江区妇幼保健院 护理部
2010年9月30日
40