反流性食管炎中医治疗进展 - 图文(2)

2019-03-28 19:52

例,有效22例,好转15例,无效15例,有效率75%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。

陈冬梅[27]将31 例反流性食管炎患者,通过随机方式均分为治疗组和对照组,治疗组以柴胡桂枝干姜汤为基础方口服治疗,对照组予口服吗丁啉治疗,两组疗程均6周。结果: 治疗后,治疗组的有效率为 95%,对照组的有效率为62.5%,两者相比较,治疗组明显高于对照组,两者的差异具有统计学意义(P<0.05),整个治疗过程未出现不良反应。

4、中西医结合治疗

近年来,一些医家在西医治疗(抑酸药,黏膜保护剂及胃肠动力药)的基础上,加用中药治疗RE,以加强治疗效果,临床上也取得了比较满意的效果。

郭丽颖[28]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,2次/d;莫沙比利5mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡疏肝散(海螵蛸、代赭石各30g,柴胡、白芍药各15g,旋覆花、川芎、陈皮、白术、枳壳、香附各12g,延胡索、木香、半夏、砂仁、甘草各10g,黄连8g);1剂/d,水煎400mL,饭前1h或饭后2h服用,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胃镜检查、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。结果显示,临床疗效:治疗组治愈23例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%。对照组治愈17例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效:治疗组治愈18例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈12例,显效8例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。胃镜疗效治疗组优于对照组(P<0.05)

陈剑雄[29]将140例经确诊的反流性食道炎患者随机分为两组。对照组70例给予西沙比利5mg,香砂养胃丸6g,3次/d,餐前30min口服;治疗组在上述基础上,每天晨服黛力新1~2片,期间停用一切对胃肠道有影响的药物,4周为一个疗程。结果 治疗结束观察治疗组症状与体征改善总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见影响治疗的药物副作用发生。

夏冬俊[30]将86例经确诊的反流性食道炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各43例,对照组给予泮立苏和新络纳治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟的抑反汤,疗程为4周,比较治疗前后两组的临床症状,胃镜下食道情况及治疗效果。结果:总有

6

效率治疗组为:95.3%,对照组为:76.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。

马丽莉[31]选取RE患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,初始治疗均采用奥美拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙必利分散片,疗程8周。维持治疗:对于有效病例采用奥美拉唑肠溶片间隔疗法,若症状出现反复,应增至足量药物维持,疗程16周。治疗组在初始治疗及维持治疗期间均加用越鞠丸,若肝胃不和证加服荆花胃康胶丸,肝胃郁热证加服达立通颗粒。观察临床症状,采用SF-36量表评价生活质量。结果:总有效率治疗组为97.78%,对照组为84.44%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、胃脘痞胀、上腹疼痛、嗳气评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组评分低于对照组(P<0.05)。初始治疗结束后(8周),治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗24周后,治疗组总体健康等8个维度评分呈上升趋势,而对照组呈下降趋势;维持治疗结束后,治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。在维持治疗16周期间,治疗组共有17例出现22人次复发,复发率37.8%;对照组共有25例出现34人次复发,复发率55.6%;治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。

赵晓莉[32]将62例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,治疗组则在此基础上加用中药汤剂治疗,统计并对比两组患者的治疗结果。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。

张友发[33]将100例RE患者随机分为观察组和对照组,观察组采用电针刺双足三里穴同时口服泮托拉唑,对照组单纯口服泮托拉唑。根据临床症状和内镜积分进行疗效判定。结果:疗程结束时观察组与对照组内镜下的治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),而临床症状方面的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05);半年复查,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。 5、问题与展望

中医药治疗RE有一定的潜力和优势,展现了中医药在该研究领域具有广阔的前景,为今后进一步开展新药开发、中医药治疗RE发病机制等研究打下了良好的基础[34]。但针对RE病因病机、辨证分型及治疗原则各家认识不一,尚无统一标准,故需要大样本的临床研究,制定统一的诊疗标准,应用于临床。另外,针对中医药治疗本病的实验研究虽然不少,但是探讨本病机制的不多,中医药治疗RE的机制尚不明确。

7

参考文献

[1]Moayyedi P,Talley NJ.Gastro-oesophageal reflux disease[J].Lancet, 2006,367:2086-2100.

[2]黄一鲜,张冬琼,黎琮毅. 反流性食管炎的诊治进展. 内科,2012,7(1):61-63. [3]陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2006:1849-1850. [4]李兆申,徐晓蓉,邹多武,等.胃食管反流病食管外表现的临床研究[J].中华内科杂

志,2006,45:13-16.

[5]刘同亭,赵立群.辨证治疗老年人RE临床研究[J].中国中医药信息杂志,2000,7(2):45-46.

[6]孙永顺.胃食管反流病中医诊疗研究进展[J].上海中医药杂志,2004,38(4):64. [7]杨巧芳,苏和,鄣增元.牛兴东辨证论治返流性食管炎经验[J].内蒙古中医药,2010,

29(21):68-69.

[8]王天龙. 胃食管反流病中医临床辩治.中医研究,2009,22(4):48-50.

[9]曾江涛,吴红苗.辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎临床观察[J].辽宁中医药

大学学报,2009,10,11(10):110-111.

[10]蓝仕. 左金丸四逆散加减治疗反流性食管炎 86例. 中国民族民间医

药,2010,9:131.

[11]樊文欣. 疏降汤治疗反流性食管炎65例. 河南中医,2013,33(7):1094-1095. [12]刘绍能. 胃食管反流病中医证治探讨. 中医研究,2008,21(7):7-8. [13]张成元. 胃食管反流病的中医辨治体会. 社区中医药,2013,15(9):220-221. [14]安永亮.奥美拉唑联合木香顺气丸治疗反流性食管炎疗效观察[J].临床合理用药杂

志,2009,2(20):44.

[15]师宁,厅霞,航海燕,等.反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究[J〕.中华中

医药杂志,2012,27(4):1174-1176.

[16]田同儒,李志中,李柏燕,等. 中医辨证治疗反流性食管炎94例临床观察[J〕.河

北中医,2013,35(8):1135-1137.

[17]杜听,史业蓦,仇涓蓉,等.袁红霞辨证分型治疗反流性食管炎86例[J〕.辽宁中医

杂志2011,38(1):111-12.

[18]刘汶. 略论胃食管反流病的中医治疗[J〕.中国中医药现代远程教育,2013,

8

11(21):129-132.

[19]张燕梅.中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察[J〕.中医中药,2012,

9(14):114-115.

[20]赵淑萍, 李立阁. 中西医结合论治疗反流性食管炎[J〕.社区中医药,2013,

15(5):209-210.

[21]刘则鹏,张丽娜,廖志峰,等. 加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎临床观察

[J〕. 中国中西医结合消化杂志,2013,21(7):363-365。

[22]侯静霞. 半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎48例[J〕. 河南中医,2012,

32(8):971-972.

[23]丁邦盛. 乌贝散合黄茂建中汤治疗反流性食管炎63例临床观察[J〕. 河北中医,

2013,35(10):1461-1462.

[24]薛心东. 栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎60 例的临床观察[J〕.

中医中药,2013,20(26):128-130.

[25]刘红玲. 柴胡疏肝散加味治疗反流性食管炎效果观察[J〕. 临床合理用药,2012,

5(28):23-24.

[26]许凤莲. 一贯煎加味治疗反流性食管炎60例[J〕. 中医研究,2013,26(3):40-42. [27]陈冬梅,王新佩. 柴胡桂枝干姜汤治疗反流性食管炎21例[J〕. 河南中医,2013,

33(3):335-336.

[28]郭丽颖. 柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎随机平行对照研究[J〕. 实用中医

内科杂志,2013,27(6):93-94.

[29]陈剑雄,陈冬. 黛力新联合西沙比利与香砂养胃丸治疗反流性食道炎的疗效探讨

[J〕.当代医学,2013,19(22):132-133.

[30]夏冬俊,李天望. 中西医结合治疗反流性食管炎43例疗效观察[J〕.湖南中医药,

2013,29(7):45-46.

[31]马丽莉,熊元治,马颖才,等. 中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察[J〕.新中

医,2013,45(10):40-42.

[32]赵晓莉. 中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究[J〕.中国现代药物应用,

2013,7(20):130-131.

[33]张友发,梁光造,张征. 电针刺双足三里穴联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床

9

研究[J〕.中国医学创新志,2013,10(7):93-94.

[34]张厂,李军祥,金周汉. 反流性食管炎的中医药治疗近况[J〕.中国医学创新志,2009,5(1):100-101.

10


反流性食管炎中医治疗进展 - 图文(2).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:宁夏银川一中2019届高三第三次月考理综化学试题Word版含答案

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: