3、立即通知麻醉医师与有关科室的手术医师迅速到达。
4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机、吸引器等，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者，保持患者情绪稳定。
第四部分 供应室应急管理制度（新增）
一、脉动真空灭菌器故障应急制度
1、脉动真空灭菌器故障应急防范措施
（1）在进行脉动真空灭菌器运行之前首先要检查灭菌器的电源、水源。 （2）检查灭菌器的各种安全阀处于正常状态。
（3）检查各个夹层、内室压力表在灭菌前处于0的状态。 （4）显示屏操作界面正常，各项操作程序、参数清晰可见。 （4）检查水压表在≥0.15mp (5) 减压阀无故障
（6）灭菌器内室壁下排汽口.清洁无堵塞
（7）空气压缩机的压力在0.6-0.8 MP，管道无漏气
2、脉动真空灭菌器故障应急流程：灭菌器出现超压（压力≥0.23Map）、超温（灭菌器内的温度≥135.5℃，温度持续上升）安全阀失灵（不能自动跳开排出多余的气体，压力
表压力≥0.23Map）、减压阀失灵（不能将压力蒸汽锅炉的压力减到0.3_0.5 Map） 立即关闭蒸汽开关→关闭电源（必要时不关闭电源使用手动程序排出压力） 后→报告护士长及通知维修室（电话6078）→必要时通知厂家→一起查找分析原因解除故障→重新做B-D试验合格→再灭菌。
二、蒸汽发生器故障应急制度
1、蒸汽发生器故障应急防范措施
（1）在进行蒸汽发生器运行之前首先要检查灭菌器的电源、水源。 （2）软水机时间与北京时间相符，水位在4/5-1/2；.蒸汽发生器水位在4/5
（3）检查蒸汽调节阈开关灵活
（4）确定安全阀无堵塞 （5）检查水压表在≥0.15mp
（6）压力表在灭菌前处于0的状态。
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（7）进水、排水、蒸汽管无漏水、堵塞、无漏蒸汽的现象
2、蒸汽发生器故障应急流程：超压（蒸汽发生器内的压力≥0.7Map）、（安全阀失灵：不能自动跳开排出多余的气体，压力表压力≥0.7Map）、蒸汽发生器内缺水→关闭有故障蒸汽发生器电源→关闭与其它蒸汽发生器相通的蒸汽阀开关→报告护士长及通知维修室（电话6078）→必要时通知厂家→一起查找分析原因解除故障→重新做B-D试验合格→再灭菌。
三、在灭菌过程中突然停水或水压不稳定、停电的应急制度 1、在灭菌过程中突然停水或水压不稳定、停电的应急防范措施 （1）在灭菌过程中要密切观察水压的情况。
（2）总务科应及时告知消毒供应中心停水停电的具体时间
（3）接到停水或水压不稳定、停电通知后，根据停水时间、水压情况及时关闭灭菌器、蒸汽发生器所有的电源、蒸汽、水源开关，避免来电后出现意外。
2、在灭菌过程中突然停水、停电的应急流程：接到停水、水压不稳定、停电通知或突然停水停电根据停水、停电的具体时间来的及情况下→将在灭菌器内物品采用手动程序及时退出→来不及的情况下→及时关闭灭菌器、蒸汽发生器的所有电源、蒸汽、水源开关→并与水工房、电工房联系→查明原因维护或告知来电、来水时间并做好准备 来电或来水后应在水源稳定情况下→按蒸汽发生器、灭菌器的运行程序进行检查 蒸汽发生器、灭菌器正常→按操作程序进行灭菌。
四、清洗消毒机故障应急制度
1、清洗消毒机应急防范措施 （1）上班时先检查进水的水压表 （2）检查储水罐储水情况 （3）检查密封圈、清洗舱内有无水 （4）检查清洗剂、润滑剂的情况 （5）按操作程序做好设备维护、保养
2、清洗消毒机应急流程：清洗消毒机出现红色报警，提示故障→消除报警→查明原因，应对处理→不能处理及时报告器械维修室→必要时与厂家联系→共同分析原因解决 不能及时解决采用手工清洗→故障排出后运行时密切观察运行情况。
五、制水机出现故障、停水、停电应急制度
1、制水机应急防范措施
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（1）做好每天制水机的检查及维护保养工作。 （2）检查制水机的水箱储水的情况。 （3）密切观察制水机运行情况。 2、制水机应急流程
（1）制水机停电水箱内有水→并与电工房联系→查明原因维护或告知来电时间并做好准备→关闭纯水闸门→打开软水闸门→清洗器械→来电后或来水后水压在0.15—0.3MPa时→启动制水机并观察运行情况。
（2）制水机停电水箱内无水或停水水箱内无水→并与水工房、电工房联系→手工清洗器械→来电后或来水后→水压在0.15—0.3MPa时启动制水机→观察制水机运行情况→制水机储水量≥三分之一时才能使用制水机内的。
（3）停水水箱内有水→并与水工房联系→使用制水机内的水不能全部用空→密切观察制水机内的水位→剩余五分之一时停用制水机内的水→使用手工清洗 来电后或来水后→水压在0.15—0.3MPa时启动制水机→观察制水机运行情况→制水机储水量大于三分之一时才能使用制水机内的水。
（4）出现故障→停止使用→报告维修室→必要时与厂家联系→一起分析原因排出故障→排出故障后→水压在0.15—0.3MPa时启动制水机→观察制水机运行情况→制水机储水量大于三分之一时才能使用制水机内的水。
六、环氧乙烷灭菌器故障应急制度
1、环氧乙烷灭菌器应急防范措施
(1)灭菌前做好环氧乙烷灭菌器检查工作，各个指示灯、空气压缩机、管道有无漏气等现象。
（2）灭菌器显示屏操作界面正常，各项操作程序、参数清晰可见 （3）灭菌器的门闭合正常。
（4）灭菌区域通风系统处于打开通风状态。 2、环氧乙烷灭菌器应急流程
（1）在使用过程停电→关闭所有电源→但是不能打开灭菌器的门→来电检查灭菌器及空气压缩机正常→按环氧乙烷灭菌器操作程序启动灭菌→密切观察运行情况。 （2）在使用过程出现故障→及时报告器械维修室→报告护士长→必要时与厂家联系→故障排除检查灭菌器及空气压缩机正常→按环氧乙烷灭菌器启动灭菌 密切观察运行情况。
（3）出现环氧乙烷泄漏→工作人员立即戴好口罩、隔离衣→检查排气扇打开严禁
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打开门窗→禁止吸烟更不得有明火→关闭该区域所有的电源→禁止穿着带钉的鞋进入灭菌现场→有人员中毒及时撤离现场到通风处→必要送急诊科同时报告厂家、器械科→共同查找原因→分析整改。
七、火警应急预案应急制度
1、火警应急防范措施
（1）人人学习出现火灾的相关知识 （2）人人学会灭火器的使用方法
（3）明确灭火器存放的位置（灭火器六个位置：去污区门口、敷料包装间门口、消毒灭菌区的压力灭菌锅旁边、四楼靠门诊大楼的电梯口，五楼靠门诊大楼的电梯口，发放走廊门口）
（4）人人知道每个区域的电源开关及总闸开关的位置（四楼在去污区的缓冲区内走郎门口、五楼在无菌区内的小房间内）
2、火警应急流程：出现火情消除火源→有电引起的关闭电源→通知保卫科6020或消控中心9519、3911、9521院内110及市110→先用自救的形式来灭火→同时报告主管部门及领导→火情控制后及时分析原因→总结整改。 八、突发事件应急制度
要准备一定数量的无菌物品及一次性物品，每日检查及时补充，以备急用。
1、若发生重大的突发事件，及时通知消毒人员及无菌发放人员到场，组织消毒灭菌工作及物品的发放工作。
2、若发生重大的突发事件，及时通知消毒人员及无菌发放人员到场，组织消毒灭菌工作及物品的发放工作。
第五部分 新生儿科、NICU、PICU应急管理制度
一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理制度 1、新生儿缺氧缺血性脑病防范措施
（1）及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。
（2）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。
（3）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。
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（4）维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。
（5）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 （6）病情好转后继续监护各项生命体征： .每15～30 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化;.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失;.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。
（7）病情完全平稳后,护理人员应给患者：.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴;保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰;镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温; 室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥;
及时抽血化验及留取标本，并及时送检。
2、新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：立即抢救 → 通知医生 → 及时清理分泌物→ 遵医嘱及时完成各种处理→ 严密观察病情并做好记录→安抚家属。 二、惊厥患者的应急管理制度 1、惊厥患者防范措施
（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。
（2）发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
（3）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
（4）保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 （5）给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。
（6）保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽搐不止,，可给予安定每次0.1～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉注射，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次0.5ml/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。
（7）注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。
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