（8）伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
（9）参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 （10）在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。
2、惊厥患者应急流程：立即抢救 → 通知医生 → 保持呼吸道通畅 →输氧→ 备好抢救用物 → 遵医嘱及时完成各种处理→ 严密观察病情并做好记录→安抚家属。 新生儿窒息的应急管理制度 新生儿窒息防范措施 预防及积极治疗孕母疾病。
早期预测：估计胎儿娩出后有窒息危险时，应充分作好准备工作，包括人员、仪器、物品等。
及时复苏：按ABCDE复苏方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心搏出量；D：药物治疗；E：评价和保暖。其中ABC3步最为重要，A根本，B是关键，评价和保暖贯穿有于整个复苏过程。
复苏后处理：评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等，注意维持内环境稳定，控制惊厥，治疗脑水肿。
2、新生儿窒息应急流程：发现新生儿窒息→立即通知医生→立即启动新生儿窒息急救程序→和医生共同抢救病人→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚家属。
三、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急管理制度 1、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障防范措施
（1）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 （4）通知器械维修组进行维修。
2、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急流程：备用氧气袋或备用氧气筒接吸氧管 → 继续吸氧 → 通知医生 → 密切观察病情 → 通知维修 四、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理制度 1、吸痰过程中中心吸引装置出现故障防范措施
（1）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做
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好解释与安慰工作。
（2）如注射器抽吸效果不佳，连接电动吸痰器进行吸引。 （3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 （4）立即通知器械维修组进行维修。
2、吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急流程：分离吸痰管→接注射器或接电动吸痰器抽吸→通知医生→密切观察病情→通知维修 五、暖箱使用故障的应急管理制度 1、暖箱使用故障防范措施
（1）首先检查暖箱报警原因，如果是超温报警可能是主机故障，应立即把婴儿抱出暖 箱，更换暖箱，及时通知维修。
（2）如果是断电报警，检查是否停电或是电线接头松脱。如果停电立即把婴儿抱出暖 箱保暖，如果是电线接头松脱，给予重新连接好电源。
（3）如果是低温报警，检查密封条是否连接紧密，箱门及两侧门是否关闭。 2、暖箱使用故障应急流程：观察患儿→检查原因→根据报警原因采取有效措施→机器故障及时抱出患儿保暖→通知医生→及时维修 六、使用呼吸机过程中突遇断电的应急管理制度 1、使用呼吸机过程中突遇断电防范措施
（1）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
（2）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
（3）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
（4）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
（5）立即通知护士长，增派人员支持，保证病区病人安全。
（6）立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
（7）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 （8）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
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（9）来电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 （10）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
2、使用呼吸机过程中突遇断电应急流程：突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生 →调整患者呼吸状况→密切观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→ 随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录 七、住院患儿发生摔伤的应急管理制度 1、住院患儿发生摔伤防范措施
（1）当患儿发生摔伤时，护士应立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度。全身状况等。并初步判断摔伤的原因。
（2）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，应根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法移至病床，并请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。 （3）对于头部摔伤的患儿，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，并遵医嘱进行相应的急救措施。
（4）受伤程度较轻的患儿，应抱回病床，但要注意患儿心理护理，稳定患儿情绪并卧床休息，同时测量血压。脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部湿敷，皮肤擦伤者用碘伏擦洗伤口后，根据病情判定是否以无菌纱布包扎，出血较多或有伤口者可先用无菌纱布压迫止血，再由医生进行伤口清创缝合，创面较大、伤口深者遵医嘱注射破伤风针。
（6）当班护士需按照上报程序通知护士长、科护士长、护理部，同时护士长应通知病房主管医生、科主任及医务科。
（7）注意密切观察病情，直至病情稳定。 （8）准确、及时书写护理记录，认真交接班。
2、住院患儿发生摔伤应急流程：患者发生坠床→立即通知医生和护士长→检查患者后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→及时做好相应的治疗和护理工作→做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录。
第六部分 血透室应急管理制度（新增）
一、透析中突发停水的应急管理制度 1、停水防范措施
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（1）配备双路供水。
（2）水处理设备定期维修保养，保证正常运行。
（3）停水时间超过20分钟或水处理机故障短时间内无法修复，终止透析。
2、突发停水的应急流程：单超程序→通知水工房→无法供水→透析结束→或故障解除→机器正常运转→观察患者病情。 二、透析时突发火灾的应急管理制度 1、火灾防范措施
（1）做好安全管理工作，经常检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。 （2）医务人员熟悉灭火箱的位置，会正确使用灭火器。
（3）发生火灾时及时向主管领导和保卫科报告，夜间电话通知院总值班，火情无法扑灭时拨打电话119。
（4）物品摆放位置合理，利于疏散。
（5）组织患者撤离时，不可乘电梯，走安全通道。安全通道有明确醒目标示，患者知晓。
（6）每年至少一次演练。 （7）加强易燃易爆物品的管理。
2、突发火灾的应急流程：报告主管领导→安排人员灭火→立即关闭电源→人机分离→湿布护住口鼻→保持通道畅通→疏散患者和家属→火情无法扑灭拨打119→告知准确方位→转移贵重仪器
三、透析时突发地震的应急管理制度 1、地震防范措施
（1）医务人员知晓地震时安全逃生知识。 （2）每年至少一次演练。
（3）安全通道有明确醒目标示，患者知晓。 （4）物品摆放位置合理，利于疏散。 （5）加强患者安全知识教育。
2、突发地震的应急流程：停泵→夹闭血管通路和穿刺针4个夹子→人机分离→协助患者撤离→疏散患者至安全地带→转移贵重仪器 四、透析中突发停电的应急管理制度 1、停电防范措施 （1）配备双路供电。
（2）定期检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。
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（3）工程师定期维修保养水处理和透析机。
（4）护士知晓停电时间小于20分钟可暂时不回血；预计停电时间大于20分钟应该回血，停止透析。
（5）护士知晓如何开启机器备用电池或人工转动血泵。
2、突发停电的应急流程：机器消音→打开备用电池→通知电工房→无法供电→透析结束→或故障解除→机器正常运转。
五、透析中发生低血压休克的应急管理制度 1、低血压休克的防范措施
（1）准确评估干体重，将透析间期的体重控制在体重的5%。 （2）防止过多过快超滤，患者血压有下降的趋势时，暂停超滤观察。 （3）对于水潴留过多的患者采用序贯透析或可调钠透析。
（4）对经常发生低血压的患者，透析中避免进食过多过快，透析前停服或减少降压药用量。
（5）使用生物相容性好的透析器或改用其他血液净化方式。
（6）患者出现打呵欠是低血压的先兆，密切监测血压变化。明显休克症状时，可先处理再测血压。
2、低血压休克的应急流程：通知医生→停止超滤→头低位→回输生理盐水→测血压→观察病情。
六、失衡综合症的应急管理制度 1、失衡综合症的防范措施
（1）合理安排诱导透析，初次透析的患者根据其耐受程度，进行短时间、小剂量、多次透析。
（2）告知首次透析的患者，透析中如有不适尽早告诉护士。 （3）提高透析液钠浓度。
（4）轻度患者可以缩短治疗时间，静脉补充高渗糖水、生理盐水。重度患者应立即终止透析，根据情况采用必要的抢救措施。
2、发生失衡综合症的应急流程：降低血流速度→用药→吸氧→观察病情。 七、透析器反应的应急管理制度 1、透析器反应的防范措施
（1）使用新透析器前用生理盐水充分冲洗。 （2）选择生物相容性好的透析器。 （3）改用非环氧乙烷消毒的透析器。
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