使用前,查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
(3)严格执行《抢救药品及急救器材管理制度》,抢救药品及急救器材定点、定位、定量放置。做好药品及器材定期检查,确保抢救药品无过期、无变质、无告罄;急救器材性能良好,以备应急使用。 (三)手术室环境安全管理
(1)所有人员必须严格遵守各项操作规程,严禁违章工作。
(2)使用各种气体时,严格核对气体类别,检查出气孔功能是否完好,用毕及时拔下。
(3)严禁在手术室使用明火,易燃易爆物存放在安全地点并妥善保管,避免火灾发生。
(4)私人贵重物品严禁带入或自行保管好,丢失时请上报保卫处。 (5)值班人员严格检查水、电、气、门的安全,并填写《值班人员安全记录表》。
(五)、手术安全核查制度
(1)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(2)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。 (3)手术患者均应佩戴标识有患者身份识别信息的标志以便核查。 (4)手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉师参加的手术,则由术者主持并填写表格。 (5)实施手术安全核查的内容及流程:
a.麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
b.手术开始前:由手术医师、麻醉医师手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准确情况的核查由手术室士执行并向手术医生和麻醉医师报告。
C.患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,
确认患者去向等内容。
d.三方核查人确认无误后分别签名。
(6)手术安全核查必须按照上述步骤一次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(7)术中用药的核查:由手术医师和麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
(8)手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要负责人。
(9)医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
(10)《手术安全核查表》应归入病案中管理。
(11)手术科室与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
六、手术室接、送患者制度
(一)接患者
(1)手术室工作人员到病房接手术患者。提前30min接患者入手术室,病情危重者由经治医生护送。
(2)接患者是,手术室工作人员根据《手术通知单》《手术患者接送交接单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息,清点随身携带的手术用物,确认无误后手术室工作人员及病房护士在《手术患者接送交接单》上双签名。
(3)患者应着病员服,随身物品如首饰、手表、现金等贵重物品等一律不得带入手术室。
(4)手术患者先接入术前准备间,由手术室护士查对并戴好手术帽,在手术推床上悬挂相应手术间号牌,建立静脉通道,并做好心理护理。
(5)手术护士接患者入手术间后,将患者妥善安置于手术床上,并固定约束带,防止坠床或发生其他意外。按照病历资料和根据《手术通知单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息,清点随时携带的手术用物,确保正确的患者、正确的手术、正确的部位。 (二)送患者
(1)手术结束,整理患者着装,确保切口部位无血迹、消毒液,头发不外露。保护患者隐私。
(2)全麻患者术后病人清醒后由巡回护士与手术医生、麻醉医生共同送患者到病房/ICU,巡回护士与病房/ICU护士详细交接患者术中
特殊情况,用药及输液输血情况,各引流管、静脉通道、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品情况,巡回护士与病房/ICU护士在《手术患者接送交接单》上双签名。
(3)局部麻醉患者术后由手术室工作人员送回病房,与病房护士交接,并在《手术患者接送交接单》上双签名。