七、手术室查对制度
（1） 认真落实《手术安全核查制度》，根据手术通知单、病历及手术
患者腕带核对患者身份信息及手术相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查责任人，确保正确的手术患者、正确的部位、正确的手术。
（2） 执行输液、输血、用药等医疗护理操作时要做好‘三查七对’
或‘三查八对’工作，防止差错、事故发生。
（3） 严格执行《手术物品清点制度》及《手术物品术中管理制度》，
确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。 （4） 无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效
期、包外监测结果，检查包外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
（5） 严格执行《手术标本存放、送检制度》，妥善保管手术标本，准
确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
（6） 认真落实《手术患者手术体位安全管理制度》做好手术前患者
皮肤完整性检查，发现异常及时与病房护士长联系，并在《护理记录单》准确记录；术后再次核查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及病房护士长，并在《护理记录单》上准确记录。
（7） 术中执行口头医嘱后，在执行前后均需复述一遍，得到手术医
生或麻醉师确认后方可执行。口头医嘱执行后，再次查对书面医嘱，确保执行与记录无误。
八、手术物品清点制度
手术物品清点包括清点物品数量、规格型号、完整性。执行五次清点制度，即：铺置无菌器械桌时，手术开始前、关体腔前、关体腔后以及皮肤缝合完毕后五个清点环节。在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后的清点环节，手术医生、洗手护士、巡回护士需共同参加。 （1） 铺置无菌器械桌时。洗手护士打开无菌器械包，按照包内《器
械清单》自行清点手术器械的数量、规格型号、完整性。如有不符，应立即通知巡回护士，并告知器械管理护士或护士长。 （2） 手术开始前的清点：
A．洗手护士将器械桌整理完毕，与巡回护士共同仔细清点《手术清点记录单》上要求的内容，包括手术器械、纱布、棉片、小纱球（花生米）、缝针、线卷、电刀清洁片等。
B．清点时洗手护士与巡回护士共同唱点，每清点一项由巡回护士复述，得到洗手护士确认后在《手术清点记录单》上记录一项。
C．清点器械时血管钳应分类清点、分类记录。
D.带教实习护生、进修生及新护士洗手时，必须由带教老师自己清点、检查、核对。 （3） 术中清点物品：
A．术前清点完成后，立即将敷料桶清理干净，再次检查手术间内有无遗留纱布，然后再做记录等其他工作。
B．手术台上已清点的大小纱布、棉片等一律不得进行剪裁。台上用过的纱球、棉片、小纱布、小纱球（花生米）等小物品应放于无菌器械桌指定位置，不得弃于地上的敷料桶内。 C．手术用的缝针用后及时别在针板上，不得放于他处。术中断针，应立即报告巡回护士，并完整保存。
D.洗手护士要提醒医生共同记住手术切口内放置的双纱、小纱布的数目，小物品用后及时回收。
E.术中需改变手术方式，扩大手术范围并临时增加手术用物时，应按规定清点、检查、核对、登记。
F.根据手术进展，术中需增加用物时，洗手巡回护士共同对点两遍后及时记录。
G.原则上术中不行交接班，实行负责到底制，如遇特殊情况要行术中交接班，接班护士与交班护士应共同对点两遍后及时记录。
H.洗手和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况，防止手术物品意外流动或遗失，以确保清点的准确性。 （4） 关闭体腔前的清点
A.洗手护士、巡回护士共同按照《手术清点记录单》上的内容逐项清点、逐项记录。
B.物品清点准确无误后，手术护士应立即报告手术医生，方可关闭切口。
C.物品清点不符合时，不得关闭切口。洗手、巡回护士应立即
与手术医生共同查找，并立即报告护士长采取相应措施，杜绝手术物品遗留患者体内等差错事故发生。
（5） 关闭体腔后的清点：清点方法和内容同关闭体腔前的清点。 （6） 皮肤缝合后的清点：清点方法和内容同关闭体腔前的清点。