九、手术室体位安全管理制度
（1） 体位固定要牢靠舒适，保持呼吸道通畅。
（2） 确保血管、神经不受压，体位垫保持平整、干燥、清洁。 （3） 手术体位安置妥当，平卧位患者上肢外展不超过90度：侧卧位
患者健侧腋下垫软枕，避免健侧腋神经受压：截石位患者腘窝下垫棉垫保护。
（4） 患者体表无接触金属，无肌肉骨骼过度牵拉，不影响患者的呼
吸、循环和外周神经。
（5） 体位摆放合理，保证麻醉安全，手术野暴露清楚，最大限度满
足医生手术需要。手术体位安置完成，巡回护士再次检查，确保患者安全。
（6） 术后检查患者有无压伤，回病房或ICU，应认真与病房或监护
室护理人员进行交接，并做好记录。
（7） 体位垫（体位支架）一用一洗一消毒，用后的体位垫（体位支
架）置于指定的清洁、干燥、通风地点，避免手术患者交叉感染。
十、手术室交接班制度
（一） 晨间交班制度
（1） 每日晨7：55分开始交班，由夜班值班护士向全体护士交
接夜班工作情况，内容包括急诊手术相关情况，急诊手术特殊器械、高值物品使用情况，当日手术特殊器械、物品准备情况，当日手术更改情况，值班人员参加手术情况等。 （2） 夜班值班护士认真填写交班本，字迹清晰，内容全面、准
确、真实。
（3） 参加交班的人员应做装整齐，认真听取交班内容，以便准
确查对患者并做好术前各项准备工作。
（二） 术中交接班制度
（1） 手术进行过程中原则上不交接班，如遇特殊情况，术中需要
交接班，应由洗手护士、巡回护士及接班护士共同交接。 （2） 交班护士应清楚交接手术进展情况，患者接受输血、输液及
用药情况，手术器械及特殊物品使用情况等，并共同按照《手术清点记录单》上记录的内容逐一认真清点。清点结束确认无误后，由接班护士在《手术清点记录单》上记录并签名。 （3） 根据《手术患者接送交接单》仔细交接患者手术所带的随身
物品，确保患者物品无遗失。
（三） 值班人员交接班制度
(1) 下午值班护士应将未完成的列行手术及急诊手术情况向夜班护士交接。
(2) 夜班护士根据手术情况及值班人员安排手术间人员的交接。 (3) 夜班护士在保证手术安全的前提下按照《术中交接班制度》进行手术交接。
十一、手术室抢救工作制度
（1） 手术室抢救工作由护士长组织指挥，并指派有丰富临床经验
的高年资护士负责全面抢救工作。
（2） 参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，保证
抢救及时、迅速、有效。
（3） 遇到危重或直接推入手术室抢救的患者，手术护理人员必须
及时接应患者，同时报告护士长组织人员全力抢救，做到分秒必争。
（4） 抢救过程中，严格执行查对制度及各项护理技术操作规程，
密切观察病情，做好抢救记录。
（5） 抢救患者过程中用药必须二人差对无误后方可使用，执行口
头医嘱时应复述并得到确认后方可执行。抢救过程中使用过的药物安瓿应暂时保留备查。
（6） 抢救完毕，用后物品分类处置。做好抢救记录，确保准确无
误。
十二、手术室抢救药品及急救器材管理制度
（1） 手术室抢救药品及急救器材由急救药品及急救器材指定
管理人员负责全面管理。护士长负责定期检查与不定期抽查，并做好检查记录。
（2） 抢救药品及急救器材要做到定点、定位、定量放置。 （3） 急救药品管理人员每半个月检查抢救车内抢救药品，每种
药品安基数及时添加并查对药品效期与质量，仔细填写《抢救药品登记本》，在确保抢救车处于完好备用状态后贴上封条，注明检查时间、检查人。抢救车列为每日交接班内容，保证手术室抢救药品无过期、无变质、无告罄现象。
（4） 急救器材管理人员每周清点急救器材的数量，并仔细检查
每一件急救器材，保证性能良好，以备应急使用。