尺骨粗隆。
体：尺骨体上段粗、下段细、外缘锐利，为骨间缘，与桡骨相对。
下端：为尺骨头，其前、外、后有环状关节面与桡骨的尺切迹相关节，下面光滑借三角形的关节盘与腕骨隔开。头后内侧的锥状突起，称尺骨茎突。在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高10㎝。
（3）桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。
上端：膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈。颈内下侧有突起的桡骨粗隆。
桡骨体：呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。
下端：前凹后凸，外侧向下突出，称茎突。下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。 （4）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨
1）腕骨 8块排成近远二列。近侧列由桡侧向尺侧为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨构成一掌面陷凹的腕骨沟。 2）掌骨 为小型长骨，5块，分掌骨底、体和头三部。
3）指骨 为小型长骨，14块，除拇指2节外，其他4指都是3节，由近侧至远侧，分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。 （五）下肢骨
下肢骨的分部，组成及排列：
髂骨
下肢带骨 坐骨 合成一髋骨，位于臀部
耻骨
股骨：位于大腿部
近侧部 髌骨：位于膝前
自由下肢骨 中间部 胫骨：位于小腿内侧份，腓骨：位于小腿外侧份
跗骨：7块。后列为跟骨(在上方)和距骨(在上方)；
远侧部 中间为舟骨；前列从内到外为内侧、中间、
(足骨) 外侧楔骨及骰骨
跖骨：5块
趾骨：14块，拇指2块，其它趾3块 1、下肢带骨
髋骨 形状不规则，左、右髋骨与骶、尾骨连结成骨盆。髋骨由髂、耻、坐3骨组成，幼年时，为软骨连接，成年后在髋臼处相互融合。
（1）髂骨 构成髋骨上部，分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。体构成髋臼的上2/5，翼上缘肥厚，形成弓形的髂嵴。髂嵴前端为髂前上棘，后端为髂后上棘，髂前上棘后方5~7㎝处，髂嵴外唇向外突起，称髂结节。在髂前、后上棘的下方各有一薄锐突起，分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹。髂骨翼内面的浅窝称髂窝，髂窝下界有圆钝骨嵴，称弓状线。髂骨翼后下方粗糙的耳状面与骶骨相关节。耳状面后上方有髂粗隆与骶骨借韧带相连结。 （2）坐骨 构成髋骨下部，分坐骨体和坐骨支。体后缘有尖形的坐骨棘，棘下方有坐骨小切迹。
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坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹。坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支，其末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，可在体表摸到。 （3）耻骨 构成髋骨前下部，分体和上、下二支。体组成髋臼前下1/5，与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起，称髂耻隆起，由此向前内伸出耻骨上支，其末端急转向下，成为耻骨下支。耻骨上支上面有一条锐嵴，称耻骨梳，向后移行于弓状线，向前终于耻骨结节。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴，耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面，称耻骨联合面，两侧联合面借软骨相接，构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外，与坐骨支结合，这样，耻骨与坐骨共同围成闭孔。
髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。 2、自由下肢骨
（1）股骨 是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的1/4，分一体两端。
上端：股骨头：球形，朝向前、上、内方，其关节面与髋曰构成关节。在股骨头关节面中央稍下有小的股骨头凹。股骨颈：股骨头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体连接处上外侧的方形隆起，称大转子。颈体交界处内下方的隆起称小转子，在大小转子之间的前面有转于间线。在大小转子之间的后面有转子间嵴。
股骨体：上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。
下端：有两个向后突出称为内侧髁和外侧髁。内上髁：内侧髁的内侧面最突起处，内上髁上方的小突起，称收肌结节。外上髁：外侧髁的外侧面最突起处。 （2）胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。
上端：向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁，上有关节面，与股骨内、外侧髁相关节。两髁之间向上的隆起为髁间隆起。在上端前面的粗糙隆起为胫骨粗隆。
体：呈三棱柱形。
下端：下关节面与距骨相关节。内侧份向下伸出的突起为内踝。 （3）腓骨 细长，分一体两端。
上端：上端稍膨大，称腓骨头，头下方缩窄，称腓骨颈。
下端：下端膨大，形成外踝。其内侧有外踝关节面，与距骨相关节。 （4）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。
1） 跗骨：7块，属短骨。后列包括上方的距骨和下方的跟骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；前
列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨，及跟骨前方的骰骨。距骨上面有前宽后窄的关节面，称距骨滑车，与内、外踝和胫骨的下关节面相关节。距骨下方与跟骨相关节。跟骨后端隆突，为跟骨结节。距骨前接足舟骨，其内下方隆起为舟骨粗隆。 2） 跖骨：5块，为第1~5跖骨。
3） 趾骨：14块，拇指2块，其他趾3块。
二、骨连结
（一）总论
全身的骨都借结缔组织以一定的形式相连结。连结的形式有两类：直接连结和间接连结。 1、直接连结
直接连结是骨与骨之间借韧带、软骨或骨直接相连，中间不留空隙，一般运动幅度较小。其中有的借致密结缔组织相连，称纤维连结，如椎弓间的韧带连结、前臂骨之间的骨间膜和颅骨之间的缝等。借软骨连接相邻的两骨，称软骨连结，如椎体间的椎间盘，第1肋与胸骨之间的软骨
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连结等。由骨组织将相邻的骨紧密相连，称骨性连结，如颅盖骨之间的缝被骨化以后，颅骨之间不再活动。 2、间接连结或关节
间接连结即骨与骨之间由膜性的结缔组织囊相连结，中间留有空隙，因而能进行较广泛的运动，这种骨连结又称滑膜关节或关节，主要分布在四肢。
关节的结构包括基本结构和辅助结构两部分。 （1）关节的基本结构 包括关节面、关节囊和关节腔。
1） 关节面 是构成关节的骨面，关节面上覆盖有薄层的关节软骨。关节软骨很光滑，可减少运动
时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以缓冲运动时的震荡和冲击。相邻关节两骨的关节面，常是一凸，一陷。凸的称关节头，凹的称关节窝。
2） 关节囊 为结缔组织构成的膜性囊，多附着于关节面周缘及其附近的骨面上，密闭关节腔，可
分内、外两层。纤维膜为外层，由致密结缔组织构成，有丰富的血管神经。纤维膜的厚薄和紧张的程度与关节的功能和作用相统一。下肢各关节负重大而活动度较小，故关节囊的纤维膜坚厚紧张；而运动灵活的上肢各关节则纤维膜薄而松弛。滑膜居内层，紧贴纤维膜的内面，并移行附着于关节软骨的周缘。滑膜呈淡红色，表面光滑，薄而柔润，由疏松结缔组织组成，内有丰富的毛细血管网，能产生滑液，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并有营养关节软骨的作用。
3） 关节腔 为滑膜和关节软骨之间共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。呈负压，这对维持
关节的稳定性有一定作用。
（2）关节的辅助结构 关节的辅助结构是指某些关节适应特殊功能的需要而分化的一些特殊结构。包括：
1） 韧带 由致密结缔组织构成，位于关节周围或关节腔内，分别称为囊内、外韧带，对关节的稳
固性有重要作用。
2） 关节盘 是介于两关节面之间的纤维软骨板，多呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，附着于关节囊
的内面，把关节腔分成两部分。膝关节内的关节盘呈半月形，称为半月板。关节盘使两关节面更为适合，并缓冲外力的冲击和震荡，由于它把关节腔隔成两部分，使单关节变成复关节，关节运动的范围得以进一步扩大。
3） 关节唇 附着在关节窝周缘，为纤维软骨环，有加深关节窝，增大关节面的作用，也可缓冲撞
击关节的作用力，如肩关节盂唇。
（2）关节的运动 关节的运动形式与关节面形状有着密切的关系，各关节的关节面形状不同，运动形式也各不相同。关节的运动形式有以下几种：
1） 屈和伸 即互相关节的两骨围绕额状轴上的运动。相互关节两骨的夹角变小为屈，夹角增大为
伸。
2） 内收和外展 骨围绕矢状轴上的运动。即骨向身体中线靠近称为内收，远离则为外展。 3） 旋转 骨在垂直轴上的运动。骨的前面向内旋转称旋内，向外旋转则为旋外。
4） 环转 凡具有额状轴和矢状轴两个运动轴的关节都可做环转运动。它是屈、外展、伸和内收4
种动作的连续运动。环转运动时，骨的近端原位旋转，远端作圆周运动。 （二）躯干骨连结 1、脊柱
脊柱位于躯干背部的中央，构成人体的中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨连结构成，
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它是人体的支柱，具有承托颅部、支持体重和保护脊髓以及运动躯干的功能。 （1）椎骨的连结 即各游离椎骨之间以软骨、韧带和关节连接起来。包括：
1） 椎间盘 它由互相移行的内外两部分构成。外部为纤维环，由无数层纤维软骨同心排列组
成，坚韧而富有弹性；内部为髓核，是白色而富有弹性的胶状物。
2） 韧带 分为连结相邻两个椎骨的短韧带和纵贯脊柱全长的长韧带。短韧带有黄韧带、棘间
韧带和横突间韧带。黄韧带连结相邻的两个椎弓板，故又称弓间韧带。此韧带坚韧而富有弹性。棘间韧带连结相邻两个棘突。横突间韧带连结相邻两个横突。长韧带有前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带。前纵韧带为人体中最长的韧带，上起自枕骨，下经各椎体的前面，止于骶骨的前面。后纵韧带位于椎体的后面（椎管前壁）。棘上韧带细长而坚韧，连结各椎骨棘突的尖端。
3） 关节突关节 由相邻椎骨的上、下关节突构成，可作轻微的运动。
（2）脊柱整体观及运动 成人脊柱长约70㎝，女性及老年人略短。全部椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/4。从前面观察脊柱时，可见脊柱椎骨的宽度，自第2颈椎向第2骶椎有显著增大，这与重力的承担不断增加有关，下位椎体负重较多，故椎体也较大。；从脊柱后面观察时，可见各部椎骨棘突的形态和倾斜度不相同。从侧面观察脊柱时，可见脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。从整体上观察，脊柱的弯曲对维持重心和吸收震荡有关。其中胸曲和骶曲凸向后，在胚胎时已形成，并在出生后继续存在，颈曲及腰曲凸向前，为生后代偿性弯曲。脊柱具有广泛运动的功能，可沿额状轴作屈伸运动；沿矢状轴作侧屈运动；沿垂直轴作回旋运动，也可作环转运动。 2、胸廓
（1）胸廓的组成 胸廓由12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的连结构成。胸廓有一定的弹性和活动性，具有支持、保护胸腹脏器，并参与呼吸运动的功能。
（2）肋与椎骨的连结 肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，此关节可分为肋头关节，由肋头的关节面与胸椎的肋凹组成；肋横突关节，由肋结节关节面与横突肋凹组成，这两个关节在功能上是联合关节。
（3）肋与胸骨的连结 肋的前端较低，第1~7肋（真肋）前端都与胸骨相连。其中第1肋与胸骨柄之间为软骨结合，第2~7肋与胸骨分别构成微动 的胸肋关节，而第8~10肋软骨各与上位肋软骨构成软骨间连结，因此形成左、右肋弓。第8~12肋又称假肋，而第11、12肋称浮肋。 （4）胸廓整体观及其运动 成人胸廓近似扁圆锥形，前后径比横径短，上窄下宽。胸廓有上、下口。胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎围成。上口的平面，向前下方倾斜，故胸骨柄上缘平对第2~3胸椎体之间的椎间盘。胸廓下口较大，宽而不整齐，由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及肋弓和剑突构成。胸廓除支持和保护胸部脏器外，主要参与呼吸运动。呼吸运动时，肋产生上举和下降运动，同时伴随着胸骨的前上和后下移动，使胸腔容积增加和缩小，促成肺呼吸，从而协助完成呼吸运动。 （三）颅骨连结
各颅骨之间，大多以缝或软骨直接连结，彼此间结合极为牢固。舌骨以韧带与颅底相连，仅下颌骨与颞骨构成颞下颌关节。
颞下颌关节的组成、结构特点和运动方式：颞下颌关节又名下颌关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊前部薄而松弛，后部较强，外侧有坚韧的外侧韧带加强。关节腔内有关节盘，盘的周缘附着于关节囊，左、右下颌关节是联合关节，可作上提、下降、前
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进、后退和左、右侧方运动。 （四）上肢骨连结
上肢骨的连结包括上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结。 1、上肢带骨的连结
（1）胸锁关节 是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成，属于多轴关节。关节囊坚韧、周围被韧带增强。囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。
（2）肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面关节，是肩胛骨活动的支点。关节的上方有肩锁韧带增强。
（3）喙肩韧带 为三角形的扁韧带，连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。 2、自由上肢骨的连结
（1）肩关节 是典型的球窝关节，由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小，虽然关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇，使之略微加深，但它仍仅容纳肱骨头的1/4~1/3，因此，肩关节的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，其肩胛骨端附着于关节盂周缘，肱骨端附着于肱骨解剖颈，其内侧可达外科颈。肱二头肌长头起于盂上结节，行于关节囊内，经结节间沟走出关节囊外。关节囊的上壁有喙肱韧带，连接喙突至肱骨大结节，部分纤维编织于关节囊的纤维层，囊的前壁和后壁，也有许多肌腱的纤维编人关节囊的纤维层，以增加关节的稳固性。囊的下壁没有肌腱和韧带加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出，发生前下方脱位。肩关节为全身最灵活的关节，可作屈、伸，收、展旋内、旋外及环转运动。
（2）肘关节 是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复合关节，包括三个关节： 1） 肱尺关节 由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成； 2） 肱桡关节 由肱骨小头和桡骨头关节凹构成；
3） 桡尺近侧关节 由桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹构成。
上述3个关节包在一个关节囊内。肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊妁后壁最薄弱，故常见桡、尺二骨向后脱位，移向肱骨的后上方。
肘关节的韧带有：桡侧副韧带，位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带；尺侧副韧带，位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘；桡骨环状韧带，位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大下口小的骨纤维环，容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，因此，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡骨头被环状韧带卡住，有时部分环状韧带可夹在肱桡关节之间，发生桡骨小头半脱位。肘关节的运动以肱尺关节为主，肱尺关节属滑车关节，主要行冠状轴上的屈、伸运动。伸前臂时，前臂偏向外侧，构成约10°的外偏角，称提携角。肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上，当肘关节屈至90°时，此三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，鹰嘴向后上移位，三点位置关系发生改变。
（3）前臂骨连结 桡、尺骨借桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜相连。
1） 前臂骨间膜 连结于尺骨和桡骨的骨间缘之间，是一坚韧的纤维膜，纤维的方向主要是从桡骨
斜向下内达尺骨。当前臂处于旋俞或旋后时，骨间膜松弛，前壁处于半旋前时，骨间膜最紧张，这也是骨间膜的最大宽度。因此，处理前臂骨折时，应将前臂固定于半旋前或半旋后位，以防
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