标 准 分值 评审要点 趋势分析。 2.有干预措施并组织实施。 评审方法 2.同上。 1.查看健康教育工作目标与年度计划。 2.查看健康教育工作计划的实施记录。 3.查看相关资料。 评审细则 2. 无干预措施扣2分，干预措施未执行扣1分。 1.无工作目标与年度计划扣1分。 2.无实施记录扣0.5分。 3.未开展考核与评价扣0.5分。 扣分 扣分原因 实得分 （四）健康教育 1.制定本辖区重点工作健康教育目标和年度工作计划并组织实施。 10 1.结合妇幼卫生工作重点，制定健康教育目标与年度计划。 2.有工作计划的实施记录。 3.开展年度工作考核与评价。 每年度向社会开展健康教育的宣传活动不少于6次。 每年度编印并分发健康教育资料不少于8种。 1. 每年举办辖区母婴健康教育培训。 2.开展辖区内孕妇学校规范化建设的督导与评估，督导面县级达到100%，乡级达到10%。 2 2.按健康教育目标要求和工作计划，开展面向社会健康教育宣传活动。 3. 针对辖区健康教育对象，进行健康教育资料开发、设计、制作和分发。 4. 负责妇幼健康教育专业技术骨干培训，开展孕妇学校、父母学校规范化建设的督导与评估。 2 2 查看健康教育宣教活社会宣传活动每少一次扣0.5动记录及图片资料。 分。 查看健康教育资料与分发记录。 1.查看健康教育培训资料。 2.查看孕妇学校规范化建设督导与评估资料。 1.查阅相关工作制度。 2.实地查看咨询室环境，了解工作开展情况。 健康教育资料每少一种扣0.2分。无分发记录扣0.5分。 1.未开展培训扣2分，辖区内参加培训的医疗保健机构少于80%的扣1分。 2.孕妇学校的指导与评估未开展扣2分，覆盖面不达要求酌情扣0.5-1分。 1.无工作制度扣0.5分。 2.无咨询室扣0.5分，服务可及性差扣0.25分。 4 三、院内保健 （一）妇女保健 1.开展青春期保健服务。 95 38 1.制定青春期保健门诊工作制度。 2.有独立的咨询室，环境安静、温馨，座椅舒适，咨询时间合理，便于青少年对门诊服务的利用。 23
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标 准 分值 评审要点 评审方法 评审细则 3.无青春期门诊或不合要求扣1分。记录不完善扣0.5分。 1.业务用房不符合要求扣2分，服务流程不符合要求扣1分。 2.技术人员资质和人数不符合要求各扣1分。 3. 服务内容、技术不符合要求酌情扣1－3分。 1.业务用房不符合要求扣2分，缺乏人性化扣1分。 2.相关登记不符合要求或不齐全扣1分，未统一使用保健手册扣1分。 3.服务内容不符合要求酌情扣1－4分。 扣分 扣分原因 实得分 3.服务内容包括：健康教育与咨询；3.查看咨询指导及疾青少年常见问题与疾病的筛查、诊疗，病诊疗相关记录。 相应的辅助检查和转诊。 2.开展婚前和孕前保健服务。 1.按卫生部《婚前保健工作规范》和《孕前保健服务工作规范(试行)》要求，业务用房功能布局合理、服务流程符合要求。 2.技术人员资质和人数符合要求。 3.服务内容、技术规范符合要求。 1.查看业务用房、服务流程及相关资料。 2.查看人事部门资料。 3.抽查《婚前医学检查表》和《孕前医学检查表》各10份。 1.查看业务用房。 2.查看门诊登记册，抽查5名孕妇《孕产妇保健手册》，了解服务内容。 3.同上。 9 3.开展孕产期保健服务。 9 1.按卫生部《孕产期保健技术规范》要求，业务用房功能合理布局、人性化设计。 2.门诊孕前检查与高危登记管理符合要求，使用统一的《孕产妇保健手册》。 3.产前检查服务内容规范全面，涵盖健康教育、叶酸增补、产前筛查（有条件者）、营养监测、艾滋病筛查等内容。 1.有固定的业务用房，有经过专项培训的技术人员。 2.按规范开展更年期和老年期保健咨询指导和相关疾病防治。 24
4.开展更年期和老年期保健。 2 1.查看业务用房、人员资质，查看工作登记本。 2.与业务人员交谈，了解服务情况。 1.业务用房不符合要求扣0.5分，人员不具备资质扣0.5分。 2.服务不规范扣1分。
标 准 5.开展妇女心理咨询。 分值 评审要点 1.有固定业务用房，有获得相关资质的技术人员，规范服务。 2.有一定的开展妇女心理卫生咨询与保健服务的水平。 1.有固定的业务用房，有获得相关资质的技术人员，服务规范。 2.有开展妇女营养咨询与指导能力。 评审方法 1.查看业务用房、人员资质，查看工作登记本，了解服务质量。 2.与业务人员交谈，了解服务能力。 评审细则 1.业务用房不符合要求扣0.5分，人员资质缺乏扣0.5分，服务不规范扣0.5分。 2.服务能力与水平较差扣0.5分。 扣分 扣分原因 实得分 2 6.开展妇女营养咨询与指导。 2 7.开展计划生育技术服务。 4 8.开展妇女常见病防治。 8 （二）儿童保健 1.开展儿童生长监测与评价、营养咨询、喂养指导。 32 1.查看业务用房、人员资质，查看工作登记本。 2.查看妇女营养评价的方法与工作记录。 1.有相对独立的业务用房，有经过专1.查看业务用房、人项培训并取得相关资质的技术人员，员资质，查看工作登服务规范。 记本，了解服务质量。 2.放环、取环、人工流产、药物流产、2.查看登记册，与业中孕引产、不孕不育症诊治等服务项务人员交谈了解服务目齐全且服务规范。 水平。 1.有相对独立的业务用房，有经过专1.实地查看业务用项培训的技术人员，服务规范。 房，查看相关资料和 证书等。 2.生殖道感染、性传播疾病、宫颈癌2.查看相关资料，与等妇科肿瘤、乳腺疾病的筛查与防治业务人员交谈了解服项目齐全，具有一定的技术水平，并务水平。 进行年度统计分析。 1.业务用房功能合理布局、服务流程符合要求。 2.100%使用儿童保健手册、生长发育监测图。 25 1.无固定业务用房扣0.5分， 人员不具备资质扣0.5分，服务不规范扣0.5分。 2.服务能力与水平较差扣0.5分。 1.业务用房不符合要求扣0.5 分，人员不具备资质扣0.5分，服务不规范扣0.5分。 2.服务项目缺乏酌情扣0.5－1.5分，相关技术并发症超出规定要求扣1分。 1.业务用房不符合要求扣1分，人员不具备资质扣1分，服务不规范扣1分。 2.服务内容每缺少一项扣1分，服务能力与水平较差扣1分，无年度统计分析扣1分。 1.业务用房不符合要求扣1分。 2.1例未使用保健手册或生长发育监测图各扣0.5分，扣完3分为止。 8 1.查看业务用房。 2.现场抽查5名体检儿童的《儿童保健手册》、生长发育监测图 标 准 分值 评审要点 3.服务内容符合要求，技术规范。 评审方法 使用情况。 3.现场考核1名专业人员的测量操作。现场考核1名医师接诊2位儿童。 查看登记册，考核1名儿保科医生，对儿童常见病的诊治标准掌握情况。 1.查看康复场地和设备，相关人员资质，查看康复诊疗记录，考核1～2名专业人员操作技术。 2.同上。 查看相关诊疗常规，实地查看环境、场地和设备，核查专业人员资质。 1.查看相关工作常规和业务开展情况：查资料、记录本，查看业务人员培训合格证书，查看安全和质量情况。考核医务人员儿童早期发展相关知识技能。询问门诊儿评审细则 3. 测量操作不规范扣2分，医师接诊服务不规范、不全面扣2分。 扣分 扣分原因 实得分 2.开展儿童常见疾病防治技术。 能开展儿童常见病(营养不良、单纯性肥胖、贫血、佝偻病、微量元素缺乏6 及铅中毒等)防治工作。诊断依据标准、检测方法可靠、治疗规范。 1.开展高危儿（早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、高危妊娠母亲分娩儿、PKU、CH等）发育早期监测评估并适时转诊。 2.开展早期脑损伤患儿康复干预。 服务内容每缺少一项扣1分， 不熟悉诊断标准扣1分，检测方法不标准扣1分，治疗不规范扣1分。 1.不能提供常规服务不得分， 相关人员资质不合格1人扣1分，康复场地、设备不符合要求每项扣1分，诊疗不规范扣1分，不及时转诊每例扣0.5分，扣完5分为止。 2.不能提供相关服务扣3分，余同上。 不能提供服务不得分，无诊疗 常规扣0.5分，环境、设备不符合要求各扣0.5分，人员资质不合格扣1分。 1.每少开展1项扣0.5分;记 录不完善每项扣0.5分。业务人员无培训合格证书每人扣0.5分。考核不合格每人次扣1分。家长儿童早期发展知识了解率＜90％扣0.5分，扣完3分为止。 3.开展高危儿保健。 8 4.开展儿童心理行为诊断测评与干预。 2 5.开展儿童早期发展促进。 4 开展儿童心理行为诊断测评，儿童心理卫生咨询指导和偏离干预，配备有相应的场地、设备和相应资质的专业人员。 1.利用各种方法（健康讲座、咨询指导）为婴幼儿家长提供科学育儿知识与技能，业务人员了解儿童早期发展指标（感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面）。 26 标 准 分值 评审要点 2.开展婴儿抚触、游泳等促进儿童早期发展的项目。 评审方法 评审细则 扣分 扣分原因 实得分 童家长儿童早期发展 知识了解率≥90％。 2.现场查看。 2.一项未开展扣0.5分，扣完1分为止。 1.查看场地设施、设备。 2.查看相关转诊记录。 查看场地用房，查阅相关记录。 1.现场查看，询问业务人员，了解工作责任分工，查看相关资料。 2.同上。 1. 1项未开展扣0.5分；场地设施、设备不合格每项扣 0.5分，扣完2分为止。 2.无转诊记录扣1分，记录不完善扣 0.5分。 未开展不得分，无相关记录每项扣0.2分，记录不完善每项扣0.1分。 6.开展儿童视、听、口腔保健。 3 1.开展儿童视、听、口腔保健和疾病筛查工作。 2.结合儿童体检及时发现异常并转诊。 按照预防接种工作规范进行。 7.开展预防接种。 1 （三）优生遗传服务。 1.新生儿疾病筛查。 16 1.新生儿遗传代谢性疾病筛查：有专人负责院内新筛采血、阳性患儿召回工作。筛查率达90％以上。 2.新生儿听力筛查：有具有资质的专人负责听筛，业务用房符合要求，信息管理与阳性患儿的追踪管理规范，初筛率达到90%以上，复筛率达到95%以上。 8 1.新筛：无专人负责扣1分， 工作不规范或筛查率不符合要求酌情各扣0.5－1.5分。 2.听筛：人员无资质、业务用房、信息管理、阳性患儿追踪管理不规范，各扣1分。筛查、复查率不达标酌情扣0.5－2分。 27