2008年，财政部、证监会、审计署、银监会、保监会联合发布了财会[2008年]7号《企业内部控制基本规范》，2010年4月26日又联合发布了《企业内部控制配套指引》，至此基本上构建了我国企业内部控制规范体系。我国内部控制规范体系包括基本规范和配套指引两个层次，其中配套指引又有应用指引、评价指引和审计指引三种类型。18项《企业内部控制应用指引》包括组织架构、发展战略、人力资源、社会责任、企业文化、资金活动、采购业务、资产管理、销售业务、研究与开发、工程项目、担保业务、业务外包、财务报告、全面预算、合同管理、内部信息传递、信息系统。内部控制规范的制定与发布将为我国企业实施内部控制提供了很好的制度范本，对于规范企业经营管理行为，保证会计信息真实、完整，堵塞漏洞、消除隐患，防止并及时发现纠正错误及舞弊行为，保护企业资产的安全、完整，提高经营效率，都具有重大意义。
现行制度的滞后性和不适应性
出台背景
一、 基层医疗卫生体制改革
“保基本 强基层 把医改不断推向深入” 基层医疗卫生机构改革
“保基本、广覆盖、可持续” 财政支持逐步加强
二、财政科学化、精细化管理改革
部门预算 政府收支分类 国库集中收付 工资和津贴补贴改革等
三、基层医疗卫生机构与公立医院产生显著差异
成本补偿机制差异 预算管理模式差异
业务活动内容差异 内部会计机构差异
制定过程
2010年4月，启动制度制定工作
2010年4-6月，前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等单位初步调研 ,起草制度 2010年7月15日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）》（财会便[2010]38
号），随后召开研讨会、收集反馈意见，进行全面修订
2010年11月10日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（模拟测试稿）（财会便[2010]69》
号），组织北京、上海、安徽等地进行模拟测试
2011年1月12日，印发《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26号）
制定原则
顺应基层医疗体制改革 强化财政资金预算管理 简化会计核算
涵盖多种收支管理模式和医保结算模式
制度结构
总说明
会计科目名称和编号 会计科目使用说明 会计报表格式 会计报表编制说明
总说明
立法目的 立法依据
适用范围 会计组织 核算基础
以收付实现制为基础
会计要素
资产、负债、净资产、收入、支出
财务报告
资 产
资产的概念
指基层医疗卫生机构拥有或者控制的能以货币计量的经济资源。资产的内容
货币资金：
库存现金、银行存款、其他货币资金
国库集中支付：
零余额账户用款额度、财政应返还额度
应收款项：
应收医疗款、其他应收款
库存物资 待摊支出 长期资产：
固定资产、在建工程、无形资产
货币资金
库存现金 银行存款 其他货币资金
一、国库集中支付
零余额账户用款额度 财政应返还额度 会计科目
零余额账户用款额度 财政应返还额度
业务内容
财政授权支付 财政直接支付 年终结余资金
1. 财政授权支付
财政授权支付流程
编列部门预算和用款计划
向财政部门申请财政授权支付用款额度
财政部门审核后将财政授权支付用款额度下达到基层医疗卫生机构零余额
账户代理银行。
基层医疗卫生机构在收到单位零余额账户代理银行转来的财政授权支付到
账通知书时,确认财政补助收入。
基层医疗卫生机构可使用财政授权支付用款额度支付相关支出
2. 财政授权支付
“零余额账户用款额度”、“财政补助收入”
实际收到额度，
借：零余额账户用款额度
贷：财政补助收入
用额度发生支出，
借：××支出、库存物资??
贷：零余额账户用款额度
3. 财政直接支付
财政直接支付流程
编列部门预算和用款计划 向财政部门提出用款申请
财政部门审核，通过财政零余额账户直接将款项直接支付给收款人 基层医疗卫生机构在收到代理银行转来的财政直接支付入账通知书时，确
认财政补助收入
基层医疗卫生机构在确认财政补助收入时已经使用了财政资金
4. 年终结余资金
年终时尚未使用的财政直接支付用款额度：
基层医疗卫生机构本年度实际发生的财政直接支付数小于财政直接支付预
算指标数
年终时尚未使用或收到财政授权支付用款额度：
未使用：通过单位零余额账户发生的支付小于财政授权支付用款额度 未收到：财政尚未下达的财政授权支付额度
借：财政应返还额度
贷：财政补助收入/零余额账户用款额度
5. 年终结余资金
次年初
(1) 财政直接支付
恢复上年度财政直接支付额度，于实际发生支出时，
借：××支出??
贷：财政应返还额度——财政直接支付