应依照诊疗常规要求配制，保证一定量的能量和蛋白质摄入，以及成酸成碱食物的平衡。连续应用超过三天的流质，应改用配方膳食。
二. 重点治疗膳食
包括管饲和各种称重膳食，如糖尿病称重膳食、低蛋白膳食等，应按个体营养需要、病情进展及治疗需要，制订膳食营养治疗计划，根据治疗需要称重配制，并随访、修订计划和观察治疗效果。
三. 其他治疗膳食和诊断、代谢膳食 包括低脂肪膳食、低盐/无盐膳食、低钠膳食、少渣膳食、高纤维膳食、高钾/低钾膳食等治疗膳食，以及潜血试验膳食、胆囊造影检查膳食、内生肌酐试验膳食等诊断膳食。应根据临床诊疗需求，制订食谱，辅助临床诊断和治疗。
代谢膳食，是一类严格称重膳食，包括甲状旁腺功能亢进代谢膳食、钾钠定量试验膳食等，膳食计划既要符合代谢试验要求，又要结合患者饮食习惯和耐受能力。除准确称量，记
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录实际摄入量外，还要备份留样，以备食品分析，并避免可能影响代谢试验准确性的其他因素，如烹调和饮用的水等等。
四. 膳食供给量及摄入量的营养评价 各医院应参照《医疗护理常规----实验室诊断与基础治疗》的有关章节制订各自医院的膳食常规及相应食谱，定期计算和分析膳食营养成分，评估主要营养素的供给量，调整膳食配制。
各种重点治疗膳食，应及时评估患者主要营养素的实际摄入量，以便调整和修订膳食营养治疗计划。
五. 就餐率和符合率
除普食外，其他医院膳食的就餐率应达到100%；各种膳食配送的符合率均应达到100%。
六. 膳食质量管理
营养科应有专业人员负责从食物原料，膳食配制到餐前检查等整个过程的质量监控，并有相应记录，以确保膳食质量。
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第四章 肠内营养的质量控制
一. 肠内营养的种类和适应症： 肠内营养及配方膳食包括婴儿奶、配方奶、匀浆膳、管饲膳食（要素膳和组件膳），其特点、应用及配制原则等详见《医疗护理常规----实验室诊断与基础治疗》的有关章节。肠内营养支持适用于不能经口正常进食、有肠道功能或部分肠道功能的各类疾病患者，如肿瘤、进食障碍、消化吸收障碍、肠道炎性疾病等。
二. 肠内营养配制的操作规范
1. 独立的配制室（包括准备室和配制室），与污染源隔离，有降温设备、保鲜柜，及相应的天平、搅拌器、量杯等用具。配制室内不能有明沟，要逐步作到人流、物流分开，有标准的传递窗口、并有空气消毒或净化设施。 2. 肠内营养应由具备初级及初级以上专业技术资格的营养专业人员（或卫生专业人员）负责配制。
3. 进入配制室应二次更衣，操作人员须戴
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好帽子、口罩，清洁双手，其他人员一律不得随意进出配制室。
4. 配制室每日应进行定时的空气消毒（紫外线辐照等），各类配制用具等应采取相应的清洁消毒措施（参见清洁消毒制度）。
5. 配制人员应按营养处方要求正确配制，并做好登记和核对，批量配制的产品应注明配制日期和时间后留样备查（≥48小时）。 6. 配制好的营养液应按所需剂量，分装入一次性容器或经过清洗消毒的容器内，标明床号、日期、处方编号等，分次分发至病区或放入保鲜柜内备用。
7. 营养液应尽可能现配现用，配制好备用的营养液冷却后置于4?C左右冰箱，最多保藏24小时。
三．肠内营养输入途径和方法
根据患者的病情，选择口服、鼻胃管饲、鼻肠管饲、胃空肠造口管饲等，从低浓度、低容量开始，滴注速度与总用量应逐日增加。
肠内营养输入方式主要有一次性投给、间
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歇性重力输注和连续经泵输注三种，具体可根据营养液的性质、喂养管类型和大小、管端位置及营养素的需要量而定。空肠管饲应采用滴注方式，每小时输入量应按病情妥善处理（20~200ml/h）。持续滴注中，应每隔4小时用20~30ml温水冲洗导管，在输注营养液前后也应冲洗，避免导管堵塞。
胃肠道是否有潴留是评价肠内营养支持安全性及有效性的重要指标。通常，鼻胃管患者胃底或胃体的允许潴留量应≤100ml，胃肠造口管的允许潴留量应≤100ml。
除普通婴儿奶外，凡应用肠内营养的患者，营养师要先对其进行营养状况评估，按评估结果设计个体配方，同时根据个体的营养和疾病治疗需要，以及疾病的发展情况及时修正，并做好营养治疗记录和随访。
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